山豆根

患者58岁，男性。主诉气急气短，咳嗽泡沫痰，纳呆，肝区剧烈疼痛。病程自1980年起。中医诊断为肺阴亏耗，肺气不足，肾阳虚衰，下不纳气。舌质澹紫暗，苔薄白，脉弦滑；后期舌质澹红胖、齿印，苔剥裂，脉弦略数。主要症状包括气急气喘加重，痰中带血，口干，烘热，气短，动则喘甚，腰脊酸冷，夜尿频数。病史包括慢性支气管炎、肺气肿，左上肺前段支气管肺癌伴淋巴结转移。

患者咽喉部位因肺胃蕴热积久生痰，外受风邪致会厌阻塞，出现哑不能言，伴有痛楚异常，渐至牙关紧闭。证属至险，风波莫测。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉浮数。

患者28岁女性，主要症状为躯干、四肢红斑片状皮疹，表面白色脱皮，痒感明显，病程自1967年冬天起。中医病名属牛皮癣，证型为蕴湿化热入营血，外受风毒。望诊见面部以下躯干、四肢弥漫潮红，表面附黄白色鳞屑，舌苔薄白。脉象弦滑。病因病机为内蕴湿热，外感风毒，热毒内入营血，肝阴被劫，肝旺火盛。

54岁男性，颈腮及颌下肿胀，头颈活动受限，吞咽及呼吸困难，胸闷，心慌、气短，夜间不能平卧，自汗、口干涩、全身无力，病程7个月。面色灰黑，舌质紫暗，苔白厚，脉弦数，声暗嘶哑。肝气不舒，疏泄失常，气寒血壅，湿聚痰凝，热盛津亏。甲状腺癌纵膈淋巴结转移。

患者3岁，女性。发热、呕吐、腹泻。舌红，苔黄薄腻。体温38℃，心率160次/分，肺部呼吸音粗，肠鸣音略亢。咽腔红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血。大便不消化食物(+)。西医诊断为病毒性脑炎，中医诊断为疹毒内陷厥阴，逆传心包。病程中出现抽搐、神呆、失语、四肢软弱、球结膜水肿、面部发红、咽部充血、疱疹。后期舌红少苔，脉弦细。

患者年龄48岁，男性。主诉颈部不适，吞咽困难1年余。现病史见颈僵、咽喉干燥疼痛、胸骨后发胀干涩刺痛、吞咽困难，伴头晕、恶心、手足发热、腰膝酸软、全身乏力。体格检查见面色无华，精神忧郁苦闷，无欲懒言，舌质红，苔白微腻，脉细数。影像学提示颈6椎体前缘骨赘，食管受压变窄。中医诊断为食管压迫型颈椎病，证型为阴虚火旺、痰凝梗阻。辨证见阴虚之象。

张某，35岁，腹痛，纳呆，大便稀不成形，舌苔白，脉细沉滞，白细胞1.5×10⁹/L，盲肠未分化癌，脾胃虚弱，邪毒瘀结。

女性，54岁，右上肺叶切除术后2月，动则汗出，以上半身为著，活动后气短，咽部发痒，口干不欲饮，时有咳嗽，痰少，乏力，纳尚可，二便调。肺癌，气阴两虚，瘀毒内蕴。舌象未提及，脉象未提及。

患者30岁，男性。主诉咽喉红肿疼痛5天。体征见小舌咽喉红肿充血，口干，大便秘结。舌红苔薄黄，脉细数。辨证为肺阴虚火旺，肺络受损。

男，27岁，发热二日，体温39℃，伴恶寒、鼻塞流涕、全身酸痛乏力、微咳咽痛、口干欲饮、大便秘结。外感高热症，证属风热袭肺。咽部稍充血，体温39.4℃，心率116次/分，律齐，腹平软，肝脾未触及。血常规示白细胞4.9×10⁹/L，中性粒细胞61%。

患者35岁，男性。主诉咽喉干痛、灼热、梗阻不利，病程半年。中医病名虚火喉痹，证型肺肾阴虚，虚火上炎，痰火结于咽喉。舌淡红，苔薄白，脉细数。咽干灼痛，梗塞不利，干咳少痰，夜间潮热，偶有梦遗。喉关、喉底微红微肿，肌膜干燥，喉底部可见两串米粒样滤泡增生，色淡红而干。

男，39岁，反复右胁肋部疼痛12年，口苦而干，胃脘胀满，不思饮食，恶心，神疲乏力，心慌，尿黄，大便干。舌质紫红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名属肝胆疾病，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热内蕴，肝气郁结。

2岁男童，咽痛红肿，扁桃体满布白色斑点，高热不退，口渴喜饮，大便秘结，脉数，舌边尖红、苔薄而干。邪热壅结咽喉。面色潮红，舌质红，苔薄干，脉数。

9岁男性，主诉咳嗽痰中带血4年，近1周加重，痰呈褐色。面色白无华，唇舌色澹，舌苔薄白，脉弦滑。双肺呼吸音粗糙，可闻及少许痰鸣音。痰液检查见红细胞及含铁血黄素吞噬细胞，血常规提示白细胞升高。中医辨证为肺气虚弱，痰血阻络，病机为痰热未清，阴液已伤。

12岁男性，高烧四日，体温持续在38.5℃以上，发热无汗，微有恶寒，体温39.7℃，呼吸气粗，口渴喜饮，腹满，大便三日未行，小溲黄少。面色黄，口唇干，咽部潮红，舌苔白腻、质红，脉浮数有力，尺肤热灼手。诊断为高烧待查，辨证为阳明热盛，兼感暑邪。

患者33岁，男性。左颈部胀硬不适，病程半月，肿瘤凸大如拳。中医诊断为痰毒凝聚成癌。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦滑。病因病机为痰凝毒聚，气滞血瘀，邪气留滞，脏腑功能失调。

8岁女性患者，主诉音哑略咳嗽多日，近日增烧、肢倦。脉洪，诊断为肺胃伏火兼外感。面色无明显异常，舌象未提及，声音嘶哑，无特殊气味。问诊提示咳嗽、音哑、发热、乏力。脉洪。中医病名为喉炎，证型未明确，病因病机为肺胃伏火兼外感。

患者20岁，女性。主诉头痛1年，伴有抽搐症状，抽风时表现为嘴歪、吐白沫、眼斜、手稍握、小便失禁。舌红苔白，脉弦数。中医诊断为颅内肿瘤，证型为肝肾阴虚、瘀毒内结。病机为气血运行受阻，病邪乘虚而入。

患者24岁，女性。主诉发热、胸闷、疲倦乏力、头晕、心慌、出汗、鼻出血。病程约2周。中医病名白血病，证型肝肾亏虚、阴虚热结。望诊面色苍黄不华，舌质绛，舌苔白。闻诊未提及。问诊见发热、胸闷、疲倦乏力、头晕、心慌、出汗、鼻出血。切诊脉细数无力。

女，45岁，咽部发红，疼痛不适，恶心，异物感，病程1月余。慢性咽炎，情志不遂，复感寒邪，寒气交阻，气机不畅。面色正常，舌红，脉弦。