患者男性,25岁。主诉咽干、异物感、清嗓、胸闷、叹息缓解、怕冷、易感冒。病程1年。中医病名属咽炎。证型为脾虚痰阻、气滞血瘀。病因病机为脾虚失运,痰气互结,气机不畅。望诊见舌体瘦有齿痕,舌薄苔。闻诊未提。问诊见咽干、异物感、胸闷、叹息、怕冷、易感冒。切诊脉细,后脉平。
咽炎脾虚阴虚寒邪
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患者65岁,男性。进行性吞咽困难伴进食灼痛3个月,声音嘶哑1周,上腹部时有疼痛,吐白色粘液。右锁骨上淋巴结肿大,质硬不移。舌质紫红,脉细数。食管下段狭窄,充盈缺损6cm,病理学检查发现鳞癌,纵隔、锁骨上淋巴结转移。瘀毒型,病因病机为瘀毒内结,痰瘀互阻。舌紫红,脉细数。
食管癌瘀毒型气滞型痰湿型
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患者干咳3个月,无痰,无咽痛。双脉弦长,舌红白苔。中医诊断喉痹,辨证为余热未清,伤及肺阴。
慢性咽炎肺阴虚余热未清
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男,48岁,全身红疹密布如苡米大,脂肪肝。红疹,脂肪肝。面色晦暗,舌红苔黄,脉滑数。血压80~120。
全身红疹脂肪肝血压高
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女性,38岁,咽干咽痛,进食半流食,皮肤过敏,红白相间风团。病程近1年。中医病名:恶核。证型:体虚毒恋,热灼津伤;气阴两虚,脾肾不足。舌红,苔少。脉沉细。
恶核热灼津伤气阴两虚脾肾不足
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患者男性,35岁。腹痛,食纳呆滞,大便稀不成形。舌苔白,脉细沉滞。脾胃虚弱,邪毒瘀结。面色萎黄,舌苔白,脉细沉滞。病程近4年。
肠癌脾胃虚弱邪毒瘀结大便稀
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患者女性,年龄未提及。主诉未明确描述。病程未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。舌象薄腻。脉象未明确。面色未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述未提及。病史未提及。
湿热内蕴风热外感痰火扰心肝胆气滞
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患者年龄30岁,男性。主诉声音嘶哑3天。病史提示有慢性咽炎,因教学任务繁重,精神压力大诱发。临床表现包括声音嘶哑、发音低而不清楚、口干舌燥、咽干、咽痛、纳差。体征示舌质淡,边有齿痕,舌苔薄腻,脉象弦滑。中医诊断为失音,证型为脾虚肝火。
慢性咽炎脾虚肝火
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患者年龄27岁,男性。主诉胸背部反复出现脓肿、囊肿、结节,色红疼痛,皮疹此起彼伏。病程1年。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断为痤疮肠胃湿热型。面色油腻,大便粘腻不畅,小便黄。闻诊无特殊描述。问诊提示嗜食辛辣厚味。切诊脉滑数。
痤疮肠胃湿热
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患者年龄53岁,女性。主诉腹胀、腹痛。病程约3个月。中医病名:卵巢癌。证型:脾肾虚弱,气瘀搏结。舌绛,少苔。脉沉细数。舌白苔。脉弦缓。
卵巢癌脾肾虚弱气瘀搏结舌绛
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患者男性,31岁。主诉肾病综合征1年余,水肿时重时轻,持续不消失,尿蛋白(++++)。双下肢水肿,尿少,腰酸乏力,面色晦黄无华,下肢冷畏寒,口干咽干,时有咽痛,舌质红苔白,脉滑无力。辨证为肺中燥热,肾阳衰微,上热下寒,气化不利。
肾病综合征上热下寒气化不利肾阳衰微
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女,44岁,全身泛发性湿疹,病程半年。特禀质,湿毒疮。病因因蚊虫叮咬诱发,病机为湿毒蕴结。面色正常,舌淡苔白腻,脉弦数。双上肢、腹部、双下肢见对称性黄褐色皮损,覆灰白色硬痂,周围有细白色鳞屑,皮损干结界清。
湿毒疮皮肤瘙痒渗液结痂脓疱
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患者12岁,女性。主诉慢性扁桃体炎急性发作,病程长,每月发热1次,伴咽喉肿痛、喷嚏、咳嗽、胃中热、喜冷饮、大便干结、纳差乏味、四末不温。形瘦面白,容易感冒,不耐劳累,时有胸闷心慌。舌苔白厚,脉象浮数。
慢性扁桃体炎肺气虚弱脾虚湿阻阴虚内热
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患者45岁,男性。主诉左耳及左颞头皮疼痛,伴怕冷、疲乏、胃纳不香。病程11天。中医病名:扁桃体炎。证型:邪伏未去。病因病机:外感邪气,邪伏经久。舌象:薄苔。脉象:弦。二诊时脉象平,疼痛减轻,仍有乏力、咳嗽。
扁桃体炎余邪未清气阴两虚表邪未解
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患者男性,40岁。鼻腔大出血,鼻道闭塞,咽喉梗阻,吞咽困难,牙龈肿痛,口干,神疲乏力,舌胖大,苔灰腻少津,脉弦细。中医病名鼻咽癌,证型邪毒上攻,气阴两伤,血热妄行。望诊舌胖大,苔灰腻少津。闻诊未提及。问诊有鼻衄、咽喉梗阻、吞咽困难、牙龈肿痛、口干、神疲乏力。切诊脉弦细。
鼻咽癌邪毒上攻气阴两伤血热妄行
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张某,男,36岁,口舌生疮。口舌生疮。阴虚体质,口舌溃疡,阴虚为本,外感或饮食不节为诱因。舌红少苔,脉数。
口舌生疮阴虚体质阳明热盛
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11岁女性患者,主诉咽喉红肿、舌质红、附黄白色糜粥样膜状物、口出臭气、淌流热涎、小便黄赤。中医诊断为口糜证,病因为心脾、膀胱湿热熏蒸。望诊见舌质红,舌面有黄白色糜粥样膜状物。闻诊见口出臭气。问诊见咽喉红肿、小便黄赤。切诊未提及脉象。
口糜湿热熏蒸咽喉红肿舌质红
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患者年龄42岁,女性。主诉乏力、腰困反复发作10年余,加重1个月,伴小便灼热疼痛,后背及小腹疼痛,咽干,大便干。中医诊断为虚劳,证型为脾肾亏虚,瘀血阻络,浊毒内蕴。望诊见舌质黯,苔白。闻诊未提及。问诊见病史较长,症状包括乏力、腰困、小便异常、咽干、大便干。切诊见脉沉弱。
慢性肾炎肾衰竭脾肾亏虚瘀血阻络
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患者15岁,女性。主诉经常感冒,心慌、胸闷,曾发生休克。病程1月。中医病名病毒性心肌炎(缓解期)。证型心肺气阴两虚,热毒余邪未尽。舌质嫩红,苔黄白略腻。脉象沉细无力。体征扁桃体增大。辅助检查示窦性心律不齐,偶见室性早搏。
病毒性心肌炎心肺气阴两虚热毒余邪汗出
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患者男性,31岁。主诉肾病综合征1年余,水肿持续不消失,尿蛋白(++++)。现症双下肢浮肿,尿少,腰酸乏力,面色晦黄,下肢冷畏寒,口干咽干,舌质红苔白,脉滑无力。中医病名为肾病综合征,证型为肺中燥热、肾阳衰微而上热下寒、气化不利。四诊信息包括面色晦黄、舌质红苔白、脉滑无力。
肾病综合征肺中燥热肾阳衰微气化不利
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