患者28岁女性,主诉全身红斑、痒痛、脱发,病程一周。中医病名牛皮癣性红皮症,证型蕴湿化热入营血,外受风毒。望诊面部以下躯干、四肢弥漫潮红,附黄白色鳞屑。闻诊未提及。问诊有痒感、脱皮、水疱、疼痛、发烧。切诊脉搏120次/分,双侧腹股沟淋巴结肿大有触痛。
红皮症带状疱疹阴虚血热肝胆火盛
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患者年龄30岁,男性。主要症状包括发烧、全身不适、口苦、咽干、倦怠乏力、恶心、饮食不香、眼黄、尿黄、周身皮肤发黄。病程半个月。中医病名为急性黄疸型肝炎,证型为湿热黄疸。病因病机属湿热内蕴。舌苔黄腻,脉弦滑。
急性黄疸型肝炎湿热黄疸
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患者年龄41岁,女性。主诉咳嗽反复多年,时轻时重。中医诊断为咳嗽,证型为肝郁化热,外感风寒。症状包括咳嗽加剧,干咳少痰,胸闷心烦,口干咽痒。舌苔薄白,脉弦细。
慢性咽喉炎肝郁化热外感风寒干咳少痰
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患者年龄12岁,女性。反复发热,伴咽喉肿痛,病程自1岁起,约每月发作1次。此次病程1周,身热,咽喉扁桃体肿大有脓点,喷嚏,咳嗽,胃中热,喜冷饮,大便干结,纳差乏味,四末不温。形瘦面白,容易感冒,不耐劳累,时有胸闷心慌。舌苔白厚,脉浮数。
急性扁桃体炎气虚易感脾胃虚弱肺卫不固
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患者男性,45岁。头痛、鼻塞、口苦耳鸣、咳嗽及涕中带血。鼻咽癌,舌象唇舌色暗,苔薄白,脉象沉弦。现病史见精神不振、烦躁、失眠、咽干口苦、张嘴困难、便秘、灼热盗汗。病因病机属热毒痰瘀内结,损伤阴津,阴虚内热。
鼻咽癌阴津亏损痰瘀内结阴虚内热
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患者23岁,女性。主诉满月脸、多毛、向心性肥胖、多梦、经期下肢浮肿、经前半月乳胀。病程3年。中医诊断水肿、肝郁气滞。舌苔薄白,脉滑数。
肾病综合征肝郁气滞水肿向心性肥胖
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患者年龄70岁,女性。主要症状为咳嗽、咳痰量少、咽痒、音哑、夜间喘息。病程两年余。中医病名未明确提及,证型为表邪未尽、伤阴。病因病机为久病伤阴,肺失清润,表邪未尽。望诊见面色潮红,舌红苔少。闻诊语声洪亮。问诊提示遇冷、讲话过多、异味侵袭时症状加剧。切诊脉细数。
慢性支气管哮喘肺阴虚表邪未尽肾气虚
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患者男性,34岁。形体消瘦,两颊及咽喉多处红肿溃烂,两耳下肿块质硬不痛。舌红苔少,脉细数。辨证为热毒痰浊互结,凝滞经脉,放疗灼伤,气阴亏虚。病名为网织细胞肉瘤,属中医“失荣”范畴。病程自1976年10月发现,经放射治疗后转中药治疗,6个月后复发,原肿块下方出现淋巴结肿大伴低热,舌苔薄黄,脉细数。
失荣热毒痰浊气阴虚
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患者38岁,男性。主诉左侧颈部肿块生长迅速,伴鼻流带血浊涕1个月。中医辨证为火毒内盛,耗伤阴津。舌质红有裂纹,苔燥无津,脉细数。
鼻咽癌火毒内盛耗伤阴津舌燥无津
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男,35岁,发热、咽痛2天,发热恶寒,咽痛,吞咽困难,周身关节疼痛,纳差,小便黄,大便干,体温38.1℃,精神不振,咽部充血,双侧扁桃体Ⅲ°肿大,表面有散在脓点,舌质红,苔薄黄,脉数,中医诊断乳蛾,外感风寒,入里化热
急性化脓性扁桃体炎乳蛾风寒外感里热化热
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患者30岁,男性,主诉发作性心悸、胸闷6年,加重1周。中医诊断心悸,证属气血亏虚,气滞血瘀。舌质淡,苔白,脉结代数。体征见心悸胸闷,劳则加重伴胸部刺痛,头晕、心烦、眠差、多梦。既往有病毒性心肌炎、室性早搏病史。心率平均98次/分,节律不齐,闻及期前收缩。心电图示偶发室性早搏。
心悸气血亏虚气滞血瘀
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女,82岁,右颌下肿块2个月,形如核桃,皮色发红,质硬,按之微痛,推之不动,伴口腔溃疡。瘰疬,气滞痰凝,结于颈部。舌黄腻且黑,脉弦细。
瘰疬气滞痰凝颈部结节疼痛
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患者女性,术后出现全身乏力、头目眩晕、食欲不振、大便干结、低热。中医辨证为气阴(血)俱损,大肠燥热,后转为气阴两虚,肝肾不足,肝阳上亢,湿热内阻,再转为气阴两虚,外感风寒,痰热壅肺。舌质澹白,苔黄腻,脉弦细数,后转为舌质红,苔黄腻,脉滑数。血肌酐由术前1100μmol/L下降至76μmol/L,后稳定在59μmol/L。
尿毒症肾移植术后气阴两虚肝肾不足
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男,12岁,发热微恶风,咽痛,咽下艰辛,喉间有痰,咳嗽痰出不爽,全身疼痛,纳食差,呕吐,大便干结,小便黄。咽红充血,双侧扁桃腺肿大Ⅱ度,脉浮细而数,舌质红、苔薄黄。肺经风热,蕴恋咽喉。
急性扁桃腺炎肺经风热咽痛发热
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喉蛾双发,焮红肿痛,恶寒已罢。中医病名:喉蛾。证型:热毒壅盛。病因病机:热毒蕴结。面色红赤,舌红苔黄,脉数。
喉蛾热毒肿痛
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22岁女性,发热三天,全身酸痛无力,咽痛,体温39.0℃,咽部急性充血,侧索肿胀,散在淋巴滤泡形成,两下肺纹理稍粗,白细胞8300,中性70%,淋巴30%,外感风热,邪犯太少二经,留恋不解,舌红苔黄而薄,脉弦
外感风热太少二经留恋不解风热郁肺
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71岁女性,发热、乏力、纳差,病程未明确。中医病名药物性肝病,证型肝胆湿热。舌苔黄腻,脉滑数。
药物性肝病肝胆湿热
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患者男性,29岁。主诉咽左侧疼痛3天。临床表现包括寒热头昏、左耳深部引痛、涎多不敛、言语及吞咽困难。查见左侧舌腭弓处漫肿如蛙腹,黏膜充血。舌苔薄映黄,脉弦数。中医诊断为喉痈。病因病机属热毒壅盛,痰瘀互结。望诊见舌腭弓肿胀、黏膜充血。舌象为薄黄苔。脉象弦数。
喉痈风热痰热肿胀
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患者女性,37岁。主诉咽中似有物阻塞,吞咽不畅、胸闷气闭。脉弦,舌苔白腻。诊断为梅核气。病程未明确。
梅核气气滞痰阻胸闷
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4岁半男童,发热38.8~39.3℃,腹痛,呕吐大量粘痰,咳嗽,扁桃体Ⅱ度肿大,三天未解大便,脉缓,舌白厚,辨证属湿热侵袭肺胃,兼食滞肠胃。
发热腹痛呕吐大便秘结
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