川乌

王某，男，55岁，主诉两手指肿痛，晨僵2小时，病程半年，两足底疼痛，行走困难，局部得温则舒，手背灼热，痛如针刺。舌红，苔黄腻，脉细小弦。中医诊断顽痹，证型痰瘀阻络，经脉痹闭。病因病机为痰瘀阻络，经脉痹闭。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉细小弦。

患者年龄70岁，男性。主诉口渴多饮，手足心热，伴手足麻木、怕冷，双足小趾紫暗，间歇性跛行。舌暗有裂纹，苔黄，脉沉细涩。双足皮肤色暗、发凉，双足背动脉搏动减弱。中医诊断糖尿病小趾坏疽。证型为阴伤化热，瘀阻寒凝。

女，37岁，关节疼痛2年，近月加重呈游走性，活动不便，兼恶寒、发热、无汗。舌苔薄白微腻，脉浮紧而滑。证属风寒湿邪痹阻经脉，气血不畅。

患者49岁女性，主诉4年低热，高热时体温达38~40℃，伴两肩恶寒、无汗、消瘦、右肢及左肘肿痛、便秘口渴、关节变形，血沉100mm/h，类风湿因子阳性。舌光红，脉细。辨证为肾气素虚，肝血不足，风寒久郁化热，入骨致关节变形。病机为肾虚肝亏，风寒湿热痹阻经络。舌象光红，脉细。

74岁男性，上腹部持续隐痛，向后背放射，进食后加重，病程较长。中医诊断为脾虚寒凝。症状包括上腹隐痛、遇寒骤痛、恶心、消瘦、乏力、腹泻。舌苔白腻厚，脉沉。

72岁男性，昏迷，右侧半身不能动，水食不入六天。神昏不语，口眼㖞邪，两目无光，鼻有鼾声，右侧上下肢瘫痪，四肢厥冷，脉沉缓一息四至，舌澹微有白苔。真中风病，气虚脏寒，风邪入中。

患者18岁，男性。左髋关节隐痛2年余，跌伤后疼痛加重，局部肿胀，左下肢功能受限。中医诊断为骨瘤。舌质红、苔黄厚腻，脉弦而数。体征示体温38.5℃，消瘦，痛苦病容，左股骨上端骨体膨胀，骨密度减低，有囊状透光区，呈肥皂泡沫样阴影，囊壁骨质变薄，股骨头旋转，大转子外侧见斜形骨折线。病因病机为肾气不足，骨络空虚，寒湿瘀血，痰毒凝结于骨。

50岁男 主诉颈项强硬、活动受限，肩背疼痛剧烈，头重脚轻，步态蹒跚 病程2年 病名颈椎综合征 证型经络瘀阻，寒凝气滞 望诊舌边尖有瘀斑 闻诊未提及 问诊未提及 切诊脉迟涩 X线示颈椎间隙狭窄及骨质增生

患者42岁，女性。主诉全身关节疼痛，腰酸足跟痛，右膝关节疼痛不能下蹲，病程半年。舌淡苔白腻，脉沉细无力。中医病名属寒痹，证型为血虚寒凝，络脉闭阻。病因病机为流产后感受寒湿，复又献血致正气受损，寒湿侵袭关节，气血运行受阻。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见形寒肢冷，四肢冰凉，凹陷性浮肿，发病前有寒湿外感史。切诊脉沉细无力。

患者男性，36岁。慢性咽炎16年，咽中似有物阻塞不舒，面色萎黄，形体消瘦，精神疲倦，腰酸腿软，梦遗尿频。舌胖有齿印，舌淡苔白，脉沉迟。中医诊断为慢性咽喉炎，证属肾阳不足，虚火上炎。

患者61岁，男性。腰骶部酸困疼痛2年。中医诊断为腰痛，证属肾气不足之风寒痹。腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性。腰部活动正常，双下肢功能正常。病因为肾气不足，感受风寒，痹阻经络。

男，22岁，腰背痛2个月，晨僵，下腰为著，腰部板硬，背冷恶寒，肢节酸楚重着，全身不适，乏力，食欲减退。脊柱强直，活动受限，腰背部广泛压痛，腰骶部显著，“4”字试验阳性，脉沉迟，舌淡苔薄白。X线示脊柱胸腰段生理曲度减小，椎间小关节模糊，双侧骶髂关节模糊，关节面硬化，ESR升高，HLA-B阳性。诊断为AS，寒湿痹阻型。

患者年龄54岁，男性。右上腹疼痛4年余，痛发时伴气上冲感。脉沉而少力，尺部尤甚。舌质澹胖嫩，苔薄白。证属阳虚，冲气上逆。主诉腹痛如刀割，涉及右中、下腹，伴束带样感觉。病程长达4年，多次手术未缓解。中医病名为奔豚病。病因病机为阳虚，冲气上逆。望诊见舌质澹胖嫩，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛剧烈，痛如“欲死”，气上冲感。切诊见脉沉而少力，尺部尤甚。

患者51岁，男性。眩晕，伴目不能睁、旋转感、烦躁不安、恶心欲吐、四肢末端麻木、头颈酸痛，头项转侧略快则眩晕发作。中医诊断为颈椎病，证属肝阳上亢，病因病机为水不涵木，肝风内动，心阳独亢。望诊未提及，舌象未提及，闻诊未提及，问诊见眩晕、烦躁、恶心、麻木、酸痛，切诊未提及。

15岁女性，颈背酸痛月余，伴头昏或痛、鼻塞、胃纳欠香。颈椎弧度变直。外感风邪，犯肺入络，肺气失宣，经脉受阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，脉象未提。

患者56岁，女性。主要症状为指、腕、膝、踝、趾关节红肿热痛，得冷则舒，活动受限，颈项僵直，颞颌关节张合不利，伴有发热、口渴烦闷、纳少。病程10年，症状逐渐加重。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为类风湿关节炎。病因病机为外邪侵入，痰浊瘀血痹阻经络，气血运行不畅，筋脉失养，兼有热邪。

患者32岁，男性。主诉朝食暮吐，近来发作频繁，伴有酸水、口澹无味、胃脘胀满、心中嘈杂、腰痛、肢末欠温。面色正常，唇色红赤，舌质红、苔薄白而滑，脉沉细弱。诊断为脾肾虚寒，膈间有热，上热下寒，虚实并见。

72岁男性，昏迷，右侧半身不能动，水食不入6天，神昏不语，口眼㖞斜，两目无光、闭而不睁，鼻有鼾声，张口呼吸，右侧上下肢瘫痪不用，左侧上下肢有时自动，四肢厥冷，脉沉缓一息四至，舌澹微有白苔。中医病名：真中风，证型：气虚脏寒，风邪入中。望诊：口眼㖞斜，两目无光、闭而不睁。闻诊：鼻有鼾声，痰声如锯。问诊：昏迷，水食不入，呕吐痰涎和咖啡色物，大小便失禁。切诊：脉沉缓一息四至，舌澹微有白苔。

患者33岁，女性。主诉两膝关节交替性肿大疼痛，继而两踝、足趾、肘腕、手指关节游走性肿痛，晨起僵直怕动，阴雨天加重。病程3年。中医诊断类风湿关节炎。舌质澹，苔黄腻，脉细数。体温37.5℃，血沉44mm/h，白细胞13900/mm³，类风湿因子阳性。

59岁男性，左肘部疼痛半年，屈伸及前臂旋转时疼痛加重，肱骨外上髁压痛明显，右腕伸肌紧张试验阳性。左网球肘。气滞血瘀，兼受风寒湿邪。舌象未提及，脉象未提及。