川牛膝+气滞血瘀+瘀血阻络

男，46岁，腰腿疼痛三月余。腰腿疼痛较剧，咳嗽及行走加重，坐卧及屈膝减轻，疼痛如刺，痛有定处，痛处拒按，畏寒肢冷，下肢麻木。舌暗红，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。寒凝经脉，瘀血阻络，气滞血瘀，脉络不通。直腿高举试验阳性，拉塞格氏征阳性。

患者女性，58岁。肝硬化病史4年，腹泻2日。中医诊断鼓胀、消渴。证属气阴两虚，瘀血阻络。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。腹胀，乏力，纳差，腹泻，脾大，腹水。病机为气滞血瘀，水湿内停，肝脾俱病，正气受损。

患者45岁，男性。左足肿痛，功能障碍1天。左足肿胀、青紫，第3、4、5跖骨处压痛明显，扪及骨擦感。舌质黯红、苔薄黄，脉弦。左足第3、4、5跖骨中段斜行断裂，远折端向内下移位。

患者年龄46岁，女性。主诉双侧髋关节疼痛10余年，痛引双大腿，下肢僵硬，下蹲困难，阴雨天加重。中医诊断双侧股骨头坏死，证型为瘀血阻络，筋骨失养。病因为瘀血停滞，病位在双髋部，病机为瘀血痹。望诊见舌黯红，苔薄白；闻诊无特殊；问诊见二便平，纳可，口不干苦；切诊见脉沉细。

患者年龄19岁，男性。左大腿肿胀、疼痛，活动受限，不能站立。左大腿肿胀，上1/3异常活动，骨擦音(+)。面色苍白，舌苔薄白根腻，脉象沉弦。左股骨上1/3斜形骨折。

患者年龄58岁，女性。主诉头晕头痛，心烦失眠，右手麻木，足跟痛，腰酸乏力。病程30年。中医病名属头晕，证型为阴虚阳亢，气滞血瘀。望诊见舌质红，舌苔薄，舌质紫暗，舌质紫红。闻诊未提及。问诊见心烦、失眠、腰酸乏力、足跟痛。切诊见脉弦细。辅助检查示头部CT腔隙性脑梗死。

患者51岁，男性。主诉为胃口部慢性疼痛、食欲不振、呕吐，体重下降至45公斤。胃角腺癌确诊。中医病名为胃癌，证型为胃腑虚弱、浊气上逆、肝气郁结、饮食之毒蕴结。望诊见面色黄、舌质边黑有瘀血点、苔光。闻诊未提及。问诊见食欲不振、嗳气呕吐、胸闷背沉、大便干燥。切诊见脉细数而涩滞，胃部触之发硬。

女，66岁，自汗1年余，夜间盗汗明显，手足心热，口燥咽干，夜寐多梦，胸时有闷感。胸痹、汗证，属阴虚火旺兼瘀血阻络。舌紫暗有瘀点。脉细数。

男，47岁，双下肢肿胀溃破3个月，发病于1961年春，双下肢肿胀色紫黑疼痛，入夜加重，形体消瘦，面色青黑，精神萎靡，心烦，小便短赤，舌质红绛，苔黄腻，双下肢髂股至足趾色暗紫，扪之有索状物，灼热，右足踝部湿性溃疡，五趾溃破，青绿色脓液外流，恶臭，腐烂灼痛，抬高患肢肿痛稍减，证型为湿热内结，郁发坏疽。

患者58岁，女性。主诉高血压15年，服降压药后头痛加剧，停药后血压反跳升高，晨起血压最高，夜卧时复升，不易入睡，梦多惊险，烦躁不宁。舌质两边红赤、苔薄黄，脉弦涩。诊断为瘀血阻络，心肝火旺。病机为瘀血阻络，心肝火旺。

患者51岁，女性。主诉多发性大动脉炎26年，血压再次升高2月余。现病史示头晕、头痛、心悸、左手无力、右脉细、左无脉、睡眠差、烦躁易怒、出汗、潮热、大便干。中医诊断眩晕，属瘀血阻络，肝肾阴虚。望诊未详述，闻诊未详述，问诊示头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁、潮热、便干，切诊示右脉细、左无脉。

患者27岁，男性，主诉头痛难以忍受，神志不清。病程较长，自1980年4月起病，持续1年未愈。头痛剧烈，神志恍惚，意识模糊，形体蜷缩，四肢厥冷，肌肤甲错，脉沉细微弱。舌质澹，苔薄白。病久伤正，阴阳气血俱虚，标实本虚，气滞血瘀。

田君，66岁，左髋关节疼痛难忍，不能活动，腿膝屈伸不利，大便二日未行，左股骨颈部有明显压痛，转动不能自主，稍动患处疼痛增剧，两腿膝不对称，左腿外旋且短缩。股骨颈骨折。左髋股骨颈骨折，疼痛较瘥，腑行得畅。疼痛逐见轻减，履地不能着力。疼痛渐减，劲力较增，已能扶杖锻炼活动。股骨颈骨折处已无明显压痛，腿膝能自行抬举，惟行走不耐持久。

患者30岁，男性。左眼下方突然失明，持续5天。中医诊断气滞血瘀，脉络阻滞。舌质紫黯，舌下有瘀点，脉涩。左侧额部及眼眶胀痛，伴胸闷心烦，心悸失眠，入暮潮热。眼底检查示左眼视盘颞侧边缘模糊，颞上支动脉显著变细，网膜色泽淡，黄斑部暗，中心凹光反射不清。血压142/105mmHg。

患者36岁，女性，病程5年余。主诉为月经前期乳房胀痛，伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。经期腹痛，经量中等，夹有血块，色黑。舌苔白边有瘀点，脉细弦。辨证属肝郁气滞，瘀血阻络。

患者年龄73岁，女性。主诉双膝关节疼痛反复发作10年。双膝肿胀疼痛，伴胃脘胀满，头晕头痛，耳鸣，乏力，记忆力减退，眠差，大便次数多不成形，下利清谷，小便频数。舌黯红，苔白，脉弦紧。中医诊断为痹病，证型属肝肾亏虚，瘀血阻络。病程10年，病因病机为肝肾亏虚，瘀血阻络，寒邪侵袭，经络不通。

患者年龄40岁，男性。主诉双膝关节间断发作性疼痛4年，加重1周。症状包括遇寒加重，周身怕冷，四肢不温。舌质澹暗、舌体胖大、舌边有齿痕、舌苔薄白。脉沉迟无力。中医诊断为痹症（寒痹）。证型为血虚关节失养，阳虚关节失于温煦，寒邪乘虚侵袭，痹阻骨节经络，不通则痛。体征显示膝关节皮色皮温正常、无肿胀，活动正常。检查示血沉正常，类风湿因子及抗环瓜氨酸肽阴性，X线片无异常。

女性，32岁。经前及经行少腹急胀剧痛，持续半年余。月经周期延后7日，伴面色萎黄无华，腰痛绵绵，恶心欲呕，夹瘀血块，白带增多色黄质稠，纳眠差，大便便溏。舌质淡红苔黄腻，脉沉涩。诊断为痛经，辨证为寒凝气滞，脾虚夹湿。二诊见面色好转，情绪畅，白带减少，质稀色黄，纳可，睡眠改善，舌质淡红苔薄黄，脉细。三诊症状减轻，四诊精神可，面色有华，白带清稀量适中，脉细。

患者56岁，女性。主诉胸痛牵彻肩背3个月，加重1周。中医诊断胸痹，气滞血瘀，经络痹阻。舌暗红，苔白，脉涩。胸痛部位固定，多因情志不遂诱发，伴肩背闷痛。病程3个月，症状反复发作，加重1周。病因病机为气滞血瘀，经络痹阻。

男，42岁。多饮、多尿1年，多眠、体困、乏力半年。消渴病。气阴两虚，气滞血瘀，津伤精亏髓乏。舌质暗澹、苍白，舌背光剥无乳头区，舌下静脉曲张。脉沉细。双腿麻木，小腿酸困，足尖针刺样痛，手凉肢冷，多饮不饥，气泡尿，视力模糊，迎风流泪，梦遗盗汗。糖尿病性视网膜病变，糖尿病并发周围神经病。