巨阙

患者45岁，男性，全身性震颤2周。精神忧郁，颜面枯黄无光泽，舌苔白腻，脉象细弦。眼球如闪电转动，卧时震颤缓解，坐立时加剧，言语不流利，头昏头痛，心悸不寐，纳呆，尿黄。诊断为震颤（功能性失调），证属肝风型。病因病机为过度疲劳，暗耗阴血，荣卫失调，筋脉失约，肝风扰动。

患者女性，40岁。主诉完全昏迷两个多月。病程长，因煤气中毒后出现昏迷、失语、流涎、烦躁不安、四肢多动、二便失禁。面色面白无华，舌苔薄白、质澹红，脉沉弦细。中医辨证为恶浊之气蒙闭清窍，阻遏神明，日久化热，生痰伤络，肝风内动。

患者年龄2岁，性别女。主诉神昏抽搐已2周。病程2周。中医病名风温。证型热极生风，邪陷心包。病因病机热邪内陷营血，传入心包。望诊面色红润，舌质红绛，苔黄燥，指纹青紫而粗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉数。

患者65岁，女性。胃脘疼痛20年，近3天加重，疼痛阵发，呈绞榨样，恶心欲呕，痛处不可按压。纳谷不香，厌油腻。体征见痛苦病容，强迫体位，面色苍白，巩膜轻度黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张、触痛，墨菲氏征强阳性。中医诊断胃脘痛，黄疸。证型肝胆湿热，气血阻滞。

男，41岁，主诉兴趣丧失7个月，心情低落，心悸，消化不良，口干，乏力，言语少，记忆力减退，失眠。舌澹红，有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断郁证（心脾两虚）。

男，60岁，主诉心悸、气短，病程1年。中医病名阵发性心动过速，证型未明确。面容痛苦，体位强迫，呼吸迫促，舌质暗红，苔薄白，脉疾。心率约180次/分钟。

患者年龄21岁，女性。主诉饭后腹胀、下坠感1年余。病程1年余。中医病名胃缓（胃下垂Ⅱ度），证型脾胃虚弱型。病因病机为脾胃虚弱。望诊面色㿠白，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见饭后腹胀、下坠感，嗳气，进食减少，全身无力。切诊脉沉细。

患者精神抑郁，饮食减少，昼夜沉默，病程半年。情志不遂，神思不乐。面色无华，舌淡，脉沉细。病因属情志所伤，病机为肝气郁结，心神失养。

患者男性，49岁。主诉胸痛3年，伴胸闷、气短、心悸，疼痛向左腋下及上肢内侧放散，情绪激动及饱餐后发作，休息可缓解。面红唇紫，颧赤，舌质红，苔薄，脉细数。诊断为胸痹（冠心病心绞痛），证属血瘀型。

患者39岁，男性。两下肢瘫痪三个月，因工伤致腰部外伤，伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄，形体稍胖，语言低沉，脉细弦。腰4压缩性骨折，第2、3腰椎横突骨折，马尾神经损伤。外伤血瘀，阻滞筋脉。面色黄，脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。

患者年龄68岁，男性。主诉行走无力7年。现病史示行走无力，言语欠利，饮水呛咳，右上肢无力，偶有胸闷气短，大便不爽，小便频。体征示偏瘫步态，右侧肢体肌力V级，舌质暗，苔黄腻，舌边有齿痕，脉沉弦细。中医诊断中风（痰浊阻络）。既往史糖尿病3年。

男，40岁，头晕、头痛3个月。主诉头晕、头痛，病程3个月。中医病名癫证，证型心阴不足。病因病机为心神失养，心血不足。面色晦暗，舌澹，苔白，脉小数。双下肢无力，行走欠稳，视物昏花，健忘，反应迟钝，语言欠流利。既往脑囊虫病史，曾服用吡喹酮、囊虫片、丙戊酸钠治疗。

患者年龄67岁，男性。主诉心前区阵发性闷痛，持续半月。病程半月。中医诊断胸痹症（厥心痛）。病因病机为劳累伤正，胸阳不展，气血运行不畅，外寒侵袭致阴寒凝滞，脉络痹阻。舌象红苔少，脉象沉缓。心音心尖区第1音减弱，主动脉第二音亢进，心率60次/分，血压120/70毫米汞柱，心电图ST段下降。

患者男性，60岁。主诉剧烈心悸约半小时。病程1年，曾有2次突发心悸。检查见痛苦面容，强迫体位，呼吸迫促，舌质暗红，苔薄白，脉疾，心率约180次/分。中医诊断怔忡（阵发性心动过速），证属瘀血阻络型。

男，26岁，精神亢奋、狂躁不安3年，发病时间1984年1月。舌红，苔薄黄，脉弦细涩。中医诊断狂证（痰结血瘀）。精神亢奋、躁动而多怒，眠欠安，纳可，二便调。病因为精神刺激，病机为痰火上扰，久而结瘀。

44岁男性，主诉心悸头晕，恶心欲吐。中医诊断心悸，证型心营与肾水交亏，痰热乘势内生。脉搏104次/分，舌苔薄白。

妇人，痫症，目上视，扬手掷足，筋牵，喉响流涎，昏昧，腹胀疼冲心，头至胸大汗，痛与痫间作，昼夜不息。肝有怒，邪因血少而气独行，脾受刑，肺胃间酒痰，为肝气所侮，郁而为痛。酒性喜动，入内则痛，出外则痫。

患者47岁，女性。主要症状为心悸、心情烦躁易怒、阵发性颜面潮红、手足心热、胸闷憋气。病程2年。中医诊断为郁证（阴虚火旺）。舌边红，苔薄白，脉弦细。血压150/90mmHg。

65岁男性，主要症状为昏倒、呃逆、二便失禁，病程未明确。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为肝阳亢盛、气机不畅、胃失和降。面色黄，舌苔黄腻，质红，脉弦滑。呃逆持续不止，喉有痰鸣，呼吸气粗，右上下肢不能动，血压160/90毫米汞柱。

女性，53岁。主诉失眠、头昏、心悸、胸闷、乏力自汗，病程3年余，近半年因情绪激动晕厥多次。舌质胖，尖赤，苔薄腻。脉有结代。证属心肾不足。