巨阙

女，27岁，主诉入睡困难半年，加重1周。入睡困难，睡眠不实，梦多易醒，每夜约睡4小时。伴头晕、健忘、纳呆、大便干燥。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断失眠，证属心肾不交。

患者病程五年，时发时止。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状为疯狂，切诊未提及。

小儿持续悲啼，如醉状态，不进食，病程九十日。惊风病名，病因属外感惊吓，病机为心神失养。面色晦暗，舌淡，脉弱。

男，48岁，胸闷、心悸、全身无力，病程较长。风湿性心脏病，血瘀痹阻，胸阳不振，气血涩滞，心脉不畅。面色青紫，口唇青紫，耳轮干枯，舌质紫，苔黄厚腻，脉结代。心率119次/分钟，心律不齐，Ⅲ级吹风样杂音及舒张期杂音。心界扩大，心房纤维震颤。

患者痫症，表现为目上视、扬手踯足、筋牵、喉响、流涎、昏昧、腹胀痛冲心、头至胸大汗，痫与痛间作无度。肝有怒邪，血少气独行，脾受刑，脾胃有酒疾，肝气侮脾而为痛。酒性喜动，入内则痛，出外则痫。面色晦暗，舌质红，脉弦细。

患者48岁，男性。耳鸣2年余，安静时加重，伴耳部堵塞感及天旋地转感。腰背酸痛，纳少，大便溏。舌暗，苔白。左寸脉及右关不足，右寸滑，左尺弦。辨证为心脾两虚兼痰瘀阻络。二诊时舌暗，脉滑数，右关不足，辨证为肝郁脾虚，痰热内扰。

李某，女，55岁，右小腹疼痛加剧，病程未明确。胆石症，病因病机为胆腑疏泄失常，湿热郁蒸，气阻血结。面色正常，舌苔黄腻，脉沉弦，巩膜轻度黄染，右小腹压痛明显，腹肌紧张，莫非氏征阳性。

女，36岁，胸腹部胀痛走窜10天，月经期间生气诱发。胃脘部憋胀疼痛，胀气感，走窜胸部、背部及上肢，嗳气频作，睡眠差。舌暗红，苔白腻，脉沉弦细。胃脘痛，脾胃气虚，肝气犯胃。

男，50岁，心悸时时悸动，惕惕不能安寐，面色潮红，两脉尺部细弱，寸脉动甚。气郁而生痰火，干扰心君，神气失宁。思想无穷，所愿不得，郁之既久，化火生痰，内耗阴血，痰因火动，干扰心君，血不养心，神气不守。

患者24岁，男性。主诉语言错乱，躁动，哭笑无常，持续半年。平素性情暴躁，易恼怒。主要症状包括与人吵闹、怒骂叫吼、毁物殴人、头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦。舌象苔黄腻，脉象弦数。中医诊断癫狂，辨证为情志内伤致肝气郁滞，气郁化火，痰火搏结，上扰神明。病机为肝火冲逆，痰火内盛。

65岁男性，嗜睡状态，呃逆不止，右侧上下肢废用，呼吸气粗，喉中痰鸣，二便失禁。面色黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。肝风内动，胃气上逆。

男性，33岁。腹泻10年，感凉后发病，大便不成形，便前腹痛，便后痛减，每日1~5次，水泻。舌边尖红，苔白少津，脉沉弦。中医诊断泄泻（心火移热于小肠）。慢性结肠炎。腹软无压痛。大便黏液(+)，白细胞3~5个，乙状结肠、直肠黏膜充血、水肿（中度）。

患者年龄65岁，男性。呃逆十五年，呃声低微，腹部胀满，纳减神疲，时有咳嗽，吐痰不利，精神萎靡，大便微溏。舌质淡、苔薄，脉沉细而弱。中医诊断呃逆，证型胃气虚弱，寒邪内客。望诊见精神萎靡，舌质淡，苔薄。闻诊见呃声低微。问诊见病程长，症状反复，纳减神疲，咳痰不利。切诊见脉沉细而弱。

患者男性，45岁。主诉失眠半年余。病程半年，情绪不畅，烦躁易怒，健忘，周身乏力，入睡困难，睡中易醒，多梦，盗汗，纳差。舌质暗红少苔，脉沉细。中医诊断不寐。证型为血虚肝郁，热扰心神。病因病机为术后情志不畅，肝气郁滞，热郁化火，上扰心神，肝不藏血，阴血亏虚，阳气亢逆。

12岁女性患者主诉胃脘疼痛，阵作加剧，伴呕恶、四肢厥冷。诊断为饮食伤中，虫动于内。症状表现为疼痛阵作，辗转不安，哭闹不休，剑突下压痛拒按。舌苔薄滑，脉洪大。

患者年龄40岁，男性。主要症状为上腹部疼痛，吃东西发噎，咽东西困难。病程自1979年12月14日起。中医病名为贲门癌。证型为忧思悲恚伤及脾胃，气血亏损。病因病机为忧思悲恚伤及脾胃，气血亏损。舌质胖嫩，苔黄厚腻稍干。脉象左沉细无力、右缓。耳轮皮肤粗糙发干，腹部膨胀，上腹部有明显压痛。

患者60岁，女性。精神萎靡，无故哭笑，不思饮食，病程4个月。癫狂，肝气郁结型。舌绛，脉弦而细数。衣着不整，披头散发，语言颠倒，眼发直。舌苔黄燥，脉洪大有力。心阳偏亢。性格孤僻，不善交往，因生活变动致情志不畅，肝气郁结，久而伤心脾，心阴受损，心阳独亢，发狂妄动。

患者23岁，男性。主诉精神失常半年余。现病史示胡言乱语，狂躁不安，游走不定，毁物打人，多怒不食，猜疑不寐。面色红赤，唇干咽红目赤，神志痴呆，语言不能切题。舌质红，苔黄厚腻，脉细数有力。辨证为暴怒伤肝，气郁化火，灼津成痰，上蒙清窍，扰乱神明。中医病名狂证，证型属肝火痰扰。

男，47岁，胸部闷痛反复发作6年，加重10天，呈压榨性绞痛，放射至左侧肩背部及左上肢，情志刺激诱发。舌有瘀斑，脉沉细而涩。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀型。心电图示V1~V3 ST段压低，T波低平。