巨阙

三郎面部疾数载不愈。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦。病因病机为情志不舒，气机郁滞。中医病名为面疾，证型未明确。病程长短为数载。

70岁女性，主诉胸口发胀反复1年，加重1周。食道痉挛病史，现胸胀彻背，咽下困难，伴呃逆。脉缓有力，舌质红苔澹白中厚。体征示上脘、巨阙、至阳、膈俞、胃俞、肩井压痛。中医诊断噎膈症（胃气失降）。

患者年龄2岁，女性。主诉神昏抽搐二周。病程两周。中医病名风温，证型热极生风，邪陷心包。望诊面色红润，舌质红绛，舌苔黄燥，指纹青紫而粗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象数。

35岁男性，阵发性心悸2年，面色皖白，饮食欠佳，机体消瘦，眼呈贫血状态，脉沉细无力。心血不足，心失所养。面色无华，脉沉细无力。

患者年未详，主诉神思不乐、饮食渐少、日夜昏默，病程半年。中医病名未明，证型未详，病因病机为情志不遂。望诊未述，闻诊未述，问诊见神思不乐、饮食减少、日夜昏默，切诊未述。

患者男性，28岁。呃逆，呕吐清水，病程5年。形体消瘦，精神萎靡，少气懒言，声低息短。脉细弱而缓，舌淡苔薄白。诊断为呕吐，胃虚型。病因病机为胃虚失和，气逆于上。病程久，体虚伤中，胃失和降。

患者男性，28岁。右上腹剧痛，向肩胛放射，呕吐、黄疸、高热2天。右上腹阵发性剧烈绞痛，呕吐不食，高热，巩膜与全身发黄，小便短赤，口干欲饮。既往胆石症病史2年。上腹部压痛，体温39.5℃。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断肝胆湿热，阻滞气机。胁痛，胆石症。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。

38岁，男性，主诉发热、骨节痛、无食欲，病程10日。黄疸明显，皮色深暗发黄，眼结膜微黄，舌苔厚白。上肢及右侧胁下压痛，体重减轻，嗜卧，不饥，寒热，劳倦，节痛，喜甘。右腹部右侧压痛明显，右腰背及左侧有压痛，腹部及腰部多处压痛，背部多穴压痛。

男，46岁。呃逆1年，近2个月加重。胃脘胀闷隐痛，牵及两胁，胸闷善太息，纳食减少，泛吐酸水。舌质澹，苔白，脉沉弦。中医病名呃逆反胃，证型肝气郁滞，横犯脾胃。望诊舌质澹、苔白。闻诊未见特殊。问诊呃逆、胃脘胀痛、胸闷、纳少、泛酸。切诊脉沉弦。

患者女性，37岁。主诉疑心、发呆、拒食，不讲话，病程2个月。精神状态表情澹漠发呆，问话缄默不语。舌绛，苔黄腻。脉弦而滑数。诊断为癫狂（妄想症），证型为痰迷心窍型。病史提示8年前发病，主要症状为妄想型精神分裂症，有长期精神疾病史及药物治疗史。病因病机为痰迷心窍。

女，32岁，右上腹部阵发性疼痛，病程5日。右上腹疼痛放射至脐周及腰背，发作时呻吟不绝，坐卧不安。舌苔白燥，脉象滑大。病因脏气虚弱，蛔虫虬结成患，病机发作攻撑来去上下，剧痛难忍。

29岁女性，主诉精神失常反复发作3年，表情澹漠、闷闷不乐，后出现语言增多、情绪激动、阵发性哭闹、憋气、全身抽搐、恶心、欲吐不出。面色苍白，精神妄动不安，胡言乱语，两目直视，脉沉弦。中医辨证为心气久郁，肝风内动。

患者年龄45岁，男性。主诉上腹痛、嗳气吞酸、纳差2年。中医病名胃溃疡，证型虚寒性胃痛。病因病机为虚寒。望诊见舌澹，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳少，身体虚弱，疲乏无力，恶寒喜温。切诊见脉弱。

患者年龄81岁，男性。主诉右侧上下肢瘫痪，病程6个月。中医诊断为心悸、中风半身不遂、虚喘。面色黄无华，唇色黯绛，舌有瘀点，苔薄润，脉结代。心悸、胸痞、气急、尿后余沥。既往史有冠心病、心房纤维颤动、高血压、脑栓塞。

患者28岁，女性。主诉失眠、坐立不稳、胡言乱语、乱走2年余。精神状态怵惕惶惶，坐立不安，能正确回答问题但否认疾病。舌淡无华，脉缓沉细。中医诊断癫狂（妄想型精神分裂症），惊恐伤胆型。病因为惊恐伤胆，病机为胆气受损，神志失守。病情变化后出现狂躁不安，冲动易怒，夜不能寐，目赤，苔黄，脉弦而数。

李某，男，50岁。自觉心脏时时悸动。面色潮红。尺脉细弱，寸脉动甚。心悸（痰火扰心）。痰火扰心。气郁化火，痰因火动，干扰心君，血不养心，神气失守。

男，46岁，阵发性心悸，出汗2年，病程2年。中医病名：心悸。证型：心阴亏损，肝郁化火。病因病机：汗多导致心阴亏损，情志不舒致肝郁化火，心阴更伤。面色正常，舌质红，脉细数。声音正常，无特殊气味。问诊提示心悸、出汗，病程2年，情志不舒加重。切诊脉细数。

46岁，主要症状为阴痒，渐致神识颠倒，歌哭笑骂，语鬼言神，日夜不息，奔走跳跃。诊断为狂病，病因病机为心阴不足，心火上炎，风痰上阻清窍，阳明夹热生痰。舌象未提及，脉象右脉渐和缓，六部柔和。

女，42岁，右上腹部阵发性绞痛2天。中医病名蛔厥，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色苍白，舌质红，苔浊腻，脉弦细。右上腹压痛明显，阳陵泉穴位指压痛减。

15岁女性，右上腹、剑突下绞痛2天，发作无定时，痛引背心及肩胛，冷汗淋漓，四肢厥冷，休止时右侧胸胁胀满，恶寒发热，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及苦水，口干喜饮，前一日曾呕吐蛔虫一条，巩膜轻度黄染，剑突下触压痛，右上腹腹肌紧张，舌质澹红，苔薄白，脉弦数，体温38.2℃，诊断为肠寒胃热，蛔窜胆道，肝气闭郁，胆气不行，郁而化热。二诊时胆囊区钻顶性绞痛消失，右侧上腹部及胸胁胀满隐痛，无恶寒发热，时作恶心欲吐，巩膜黄染消退，剑突下触压痛减轻，舌质澹红，苔薄白，脉弦。