巨阙

患者年龄21岁，女性。主诉饭后腹胀、下坠感1年余。病程1年余。中医病名胃下垂，证型脾胃虚弱。病因病机未明确提及。望诊面色皖白，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊提及腹胀、下坠感、嗳气、进食减少、全身无力。切诊脉象沉细。

患者55岁，女性，突发心窝部疼痛2小时，有急剧性压榨感伴呼吸困难、头晕、全身乏力。面色苍白，舌淡少苔，脉数而弱。心音弱无杂音，呼吸促，四肢发凉。中医诊断为血瘀痰阻型厥心痛，病位在心，涉及脾肾两脏，病因病机为血瘀痰阻，气机不畅。

20岁男性，不寐、躁动7天，主诉为不寐、躁动。病程7天，劳累后发病，病情发展为不愿言语、抽动、神志不清、头沉重、心烦易躁、纳少、溺湿衣裤、大便干。舌红，苔黄腻，脉滑细数。中医诊断为狂证，证型为肝气不疏，痰火扰心。

61岁男性，间断头昏、胸闷伴心前区压榨感2年，眠差。胸痹（气虚血瘀），病机为阳气虚衰，气不行血，血行不畅，瘀阻经脉。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及纳可、二便调。

女，45岁，精神恍惚、善哭，病程3天。主症为精神恍惚、心神不宁、悲忧善哭，伴左侧肢体麻木、气从项背部冲向头、项强、活动受限、彻夜不眠。舌质红，脉弦数。病机为气郁痰火，心神被扰。证型为心神失养证。

患者年龄28岁，男性。嗳气吐清水五年。体质日益消瘦，精神萎靡，少气懒言，声低息短。脉象细弱而缓，舌淡苔薄白。诊断为胃虚呕吐。病因病机为胃气受损，胃失和降，气逆于上。

患者年龄29岁，女性。主诉精神失常反复发作3年。主要症状包括表情澹漠、闷闷不乐、语言增多、情绪激动、阵发性哭闹、憋气、全身抽搐、恶心欲吐。面色苍白，精神妄动不安，胡言乱语，两目直视。脉象沉弦。中医辨证为心气久郁，肝风内动。

患者年龄62岁，男性。主诉间断性呃逆2个月，加重2周。舌质澹，苔白水滑，脉沉缓。中医诊断呃逆（寒阻中焦）。病因病机为寒气凝滞于中焦，脾胃运化失司，气机失于调畅，逆气上行而发呃逆。

女，29岁，主诉精神失常反复发作3年，发病诱因为生气。表情澹漠，闷闷不乐，语言增多，情绪激动，阵发性哭闹、憋气，全身抽搐，恶心，欲吐不出，面色苍白，躁动不安，胡言乱语，哭闹，两目直视。脉沉弦。中医辨证为心气久郁、肝风内动。

患者女性，44岁。噫气频发15天左右。噫气频发，吞咽时可静止，食后易发作，气从心下上逆至咽，矢气多，经期第2天右少腹痛。舌苔白略腻，脉沉弦。足少阳经、手太阴经、阳明经、督脉异常，辨经为阳明经。

患者34岁，女性，主诉头晕、耳鸣，夜不能寐一月余。面色红赤，舌质红、苔黄，脉弦数。辨证为肝气郁结，气郁化火，伤及清窍。中医诊断为郁证，证型为气郁化火型。

患者年龄60岁，男性。主诉剧烈心悸约30min。病程1年，有2次突发剧烈心悸病史。中医诊断怔忡，证型瘀血阻络型。舌质黯红苔薄白，脉疾，心率约180/min。体位痛苦面容，强迫体位，呼吸迫促。

张某，63岁，男性。主诉失眠症30余年，加重3年，月余整夜难以入睡，需依赖安眠药维持睡眠，劳累、紧张时加重。体征包括说话缓慢有颤音，颈部不自主颤抖，吐舌样动作，右下肢抽搐，双手指麻木，头晕耳鸣，心烦健忘，口干，面赤，舌绛、苔黄腻，脉弦滑。辨证为毒热内蕴，日久成瘀，瘀血阻络，心神失养。

患者性别为女。主要症状为产后得风狂。中医病名为风狂，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者48岁，男性，主诉胸闷、心悸、全身无力，病程3年。面色青紫，不润泽，口唇青紫，耳轮干枯，舌质紫，苔黄厚而腻，脉象结代，68次/分。中医辨证为血瘀痹阻、胸阳不振、气血涩滞、心脉不畅。体征显示心率119次/分，心律不齐，Ⅲ级吹风样杂音和舒张期杂音。西医诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并闭锁不全，心房纤颤，心功能代偿期。

患者年龄40岁，男性。主诉阵发性心悸3年。面色无华，体质消瘦，脉沉细无力。中医病名心悸，证型心血不足，病因失血过多，病机心血亏损，不能养心。望诊面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊心悸长期诸治无效，昼重夜轻，遇劳则剧。切诊脉沉细无力。

男，32岁，精神失常2个月，病程2个月。精神失常，两目直视，不识亲疏，答非所问，乱说乱动，自言自语，时哭时笑，大小便失禁，吃饭不知饥饱。面色干黄，舌苔黄厚，脉滑。风邪犯脑，津液灼伤，气血耗损，神明不清。

张某，20岁，男性，主诉呃逆连声，持续7日，呃声响亮，周身抖动，饭后加重。面赤气粗，舌质红，苔黄腻，脉沉数。诊断为胃气上逆所致呃逆。病机属胃气上逆，舌象脉象提示内热湿阻。

妇人，痫症，目上视，扬手掷足，筋脉收缩，喉中有流涎声，意识模糊，腹部胀痛，痛感上冲至心，头部至胸部大汗，痛与痫交替发作，昼夜不停。肝气侮肺脾，酒痰内蕴，血少气独行，脾受刑。舌象未提，脉象未提。

男，47岁，胸部闷痛反复发作6年，加重10天，胸部闷痛呈压榨性，放射至左侧肩背部及左上肢，情志刺激诱发。舌有瘀斑，脉沉细而涩。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀型。病因为情志不遂，病机为心脉瘀塞。