巴戟天+乏力

患者年龄11岁，男性。高度水肿，腹部膨隆胀满，不得卧，小便不通，阴囊肿大，面色淡白，形寒肢冷，大便不实。舌淡滑润，脉沉迟。中医病名未明确提及，证型为肾阳不振，寒湿困脾，气滞水蓄。望诊见面色淡白，舌淡滑润。闻诊未提及。问诊见高度水肿、腹部膨隆、小便不通、阴囊肿大、形寒肢冷、大便不实。切诊见脉沉迟。

罗某，女，43岁。四肢无力3个月，伴进食困难。四肢麻木无力进行性加剧，进食困难，饮水反呛，讲话声嘶，软腭运动可。双上肢肌力3~4级，双下肢肌力2~3级，四肢肌张力下降。脑嵴髓液检查示细胞总数20×10^6/L，白细胞计数4×10^6/L，潘氏试验阳性。中医诊断为痿证，证型为肝肾两虚，气阴不足。舌淡，脉细弱。

患者24岁，女性。活动后胸闷气短3个月。面色澹白，口唇澹暗，舌暗红，苔薄白。脉搏90次/分，双侧桡动脉细弱。中医诊断脉痹，证属气虚血瘀。病程3个月。查体见颈部及锁骨下血管杂音，双上肢血压差异，双下肢轻度水肿。辅助检查提示多发性大动脉炎，双侧颈动脉及锁骨下动脉多处狭窄或闭塞。

患者57岁，男性。主诉失眠、头晕1年余。现病史提示有失眠、头晕、头痛、乏力、短气、焦虑、心悸、易怒、阳痿。病程3年。中医病名为更年期综合征，证型为肾气虚衰、阴阳不和、冲任失调。病因病机为肾气虚衰，阴阳不和，冲任失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪抑郁、症状多样，切诊未提及。

24岁男性，反复心悸10余年，时有心悸，全身无力，夜尿频。淡红舌，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断为虚劳，病机属肾上腺皮质功能减退，病位在肾，证型为肾阳虚、精亏血弱。

患者女性，47岁。停经2个月余，月经量少色暗红，无痛经。伴烘热汗出、心烦胸闷、偶有乏力、腰背冷痛，纳可，寐差。中医诊断为绝经前后诸证，证属肾阴阳两虚。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史中提及月经异常及激素水平变化。脉象未提。

男，71岁，排尿涩痛不畅半年，近1个月出现肉眼血尿，腰部痠痛，腰腿怕冷，少腹拘急不适，倦怠乏力，纳呆，大便质稀。舌质黯，苔白根黄腻，脉沉细无力，右尺尤甚。肾阳不足，湿热蕴结。

患者女性，49岁。乏力，纳差，腹胀，舌质澹，脉滑数。非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期。痰毒内结，气阴两虚。面色晦暗，舌质澹，脉滑数。乏力，纳差，腹胀。脉滑数。

患者男性，71岁。双手关节肿痛15年，伴双腕、膝、踝关节肿痛半年。晨僵约4小时，腰膝软，畏寒肢冷，乏力，气短自汗，耳鸣。舌质淡、苔少，脉沉细。中医病名属肝肾亏虚，证型为肾阳不足。病因病机为肝肾亏虚，肾阳不足。望诊见舌质淡、苔少。闻诊未提及。问诊见晨僵、畏寒肢冷、乏力、气短自汗、耳鸣。切诊见脉沉细。

女，35岁，乏力3年，下肢浮肿，性情消沉，懒言，失眠多梦，脱发，闭经3个月。舌质淡、体胖、苔薄白，脉沉缓。肾阳衰微，气化不利。甲状腺稍硬，无明显缩小，皮肤干燥，头发稀疏。下肢浮肿，按之尤凹痕。血清游离T3、T4下降。

24岁女性，乏力头晕1月，加重伴心悸1周，月经量大。血常规示重度贫血，骨髓诊断为慢性再生障碍性贫血。舌质澹，边有齿痕，苔白腻，脉细数，尺脉无力。中医诊断为肾阴阳两虚髓劳。病机为肾精亏虚，髓海不足，肾阳虚衰，水火不济。

32岁，阴道不规则出血3个月余，肾虚痰湿，瘀阻冲任，舌暗有瘀点、苔白腻，脉沉，黑棘皮症，肥胖，胰岛素抵抗，糖耐量异常，卵巢多囊样改变，子宫内膜增厚，腰酸乏力，舌紫暗胖大，脉沉。

患者53岁，男性，术后3个月，乏力，腰酸，口干欲饮，夜尿2~3次。舌红，苔薄白腻，脉弦细小。病因病机为脾肾气虚，水湿不化，湿毒内生。证型为脾肾气虚，水湿不化，湿毒内生。病因为饮食不节或外受湿热邪毒，入里蓄毒，内外合邪，结于肾中。情志因素为忧思郁怒，情志不欢，日久郁而化火，过于劳累消耗，阴虚火旺，炼液为痰，久蕴成毒。

患者50岁，女性。口眼干燥，全身瘫软，低钾血症，ANA抗体(+)，SS-B抗体(+)，血钾2.4mmol/L。体征见慢性病容，形体消瘦，口鼻眼干燥，两肾区叩击痛，舌质红，无苔缺津，脉沉细。实验室检查示低钾、低钠、高氯、轻度肾功能受损。中医诊断燥证，辨证肾虚不固，气阴两虚。病机为肾虚不固，气阴两虚，兼有血瘀和湿热下注。

女，56岁，畏寒、畏风1年，伴有汗出、乏力、气短、心慌、恶心、食纳少、腹胀、口干、夜眠差。舌暗、苔白腻，脉沉滑。中医诊断郁证、冲任失调。病因病机属冲任失调，肾阳亏虚，肝肾不足。

56岁男性，全身水肿，下身为著，腹胀，小便量少，纳差乏力，畏冷。舌质淡黯、有齿痕，苔薄腻，脉沉弱。中医病名：肾病综合征，证型：脾肾两虚，湿瘀内停。病因病机：脾肾两虚，湿瘀内停。病程：1周。

患者29岁，男性。阳痿早泄3个月，加重半个月。刻诊见阳痿早泄、乏力、脱发、腰膝酸软、小便不畅、阴囊潮湿。诊断为阳痿早泄，辨证为肾精不足。舌象未提及，脉象未提及。病程3个月，症状持续存在。

患者53岁，男性。主诉手足冰凉疼痛2年。既往有2型糖尿病病史20余年，伴糖尿病周围神经病变及冠状动脉粥样硬化性心脏病。舌淡暗胖，有齿痕及裂纹，苔薄白腻，舌下脉络青紫迂曲，脉沉弦细。中医辨证为肾虚血瘀、寒凝筋脉。

患者35岁，男性，主要症状包括斑秃、失眠、遗精、阳痿、劳累后发热、皮肤瘙痒、毛发脱落、畏寒、冷汗、健忘、腰痛、头晕耳鸣、心悸目眩、夜寐多梦、动则气短、五更泄泻、形体羸弱、体力不支。中医诊断为艾滋病，阴阳两衰。舌质紫暗胖大，舌苔剥脱，脉细微欲绝。病因病机为邪热留恋，损伤真阴真阳。

32岁男性，主诉心动过缓病史15年，头晕间作1年，伴晕厥发作1次。中医辨证心阳亏虚，瘀血内阻。头晕，头痛，活动后气喘、乏力。舌淡黯，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉迟。