巴戟天+乏力

患者女性，43岁。主诉乏力、小腿酸痛半年，加重1个月。病程5年。中医诊断胁痛，证属肾虚血瘀，湿浊蕴结。舌质澹，苔白稍腻，脉缓滑。面色晦暗，月经量多色鲜红有血块，经前腹痛。乏力、小腿酸痛，湿性趋下，蕴结下焦。气虚血行不畅，胁下结块，经水不利。

患者男性，35岁。主诉乏力、头晕、腿软、齿龈出血，病程半年。面色苍白，手指甲床无血色，眼睑及面部浮肿，时有齿龈出血。舌苔薄白，舌质淡红。脉细数。中医诊断髓劳，证属肾阴肾阳两虚，阳虚为主。病因为外感风热，继发气血不足，肾虚失摄。

女，38岁，月经紊乱半年，断断续续流血，血色时红时紫或有黑色血块，伴气短、心慌、左少腹胀痛、腰酸、乳房胀、手心发麻、颜面及下肢微肿，低热37.3℃。舌质正常，边缘不齐，苔薄白，脉沉细，左关独弦。中医辨证为肝脾失调，热郁兼瘀。

男，67岁，咳嗽月余，病程2个月。发热咳嗽，体弱多病，怕冷，手脚冰凉，腰酸困。舌淡，苔薄白，脉沉细涩。肺脾肾阳虚，寒痰瘀阻。

患者24岁，男性，主诉双膝关节肿痛伴全身发冷、发热、出汗，病程两个月。中医病名热痹，证型风湿热痹，脉络瘀阻，肝肾亏损。望诊见舌暗红有瘀点，舌红略暗，舌红绛；闻诊未提及；问诊见纳呆、盗汗、纳少、口渴、咽痛；切诊见脉沉弦数、脉细数、脉沉数。

患者60岁，男性。腹胀3年，近1月加重。形瘦，下肢浮肿，腹围98cm，面苍不华，巩膜黄染，乏力，胃纳一般，小溲不利，便溏。舌澹暗，苔薄腻，脉沉细。中医诊断为气虚血瘀臌胀，病位在肝脾肾三脏。病机为肝病疏泄失职，脾病运化无权，肾病命火式微，三焦决渎无权，水液内聚。

患者31岁，男性，主诉易饥、体重下降一年余。主要症状包括易饥、胃脘不适、大便秘结、全身乏力。体征见极度消瘦貌，面色白，少气懒言，语声低微。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为虚劳，证型为中气不足。病因病机为减肥过度致气阴不足，阳化气功能受损，中气不足，运化失司。

患者，60岁，男性。主诉胸闷胸痛5年，近月加重伴头晕、乏力、畏寒、腹胀。中医病名胸痹，证型气虚血瘀。病因病机为气虚阳虚，胸阳不振，清阳不升，脾虚运化失司，气虚血瘀，血脉运行不畅。舌胖暗苔白，脉弦细有结象。

65岁女性，乏力，小便色深呈酱油色，身目黄染，恶心，纳呆，腰膝酸软，大便溏，小便色黄，舌质黯淡，苔白腻，舌下脉络迂曲，脉沉细。中医辨证为脾肾两虚，湿瘀内蕴。

患者年龄20岁，男性。反复倦怠乏力并鼻衄10年，加重1周。乏力、盗汗、腰膝肢软、口干便秘、五心烦热。舌质澹红，苔少或薄，脉细数。中医诊断为虚劳，证型为气血两虚、肝肾阴虚。病因病机为肝肾不足，阴血不生，虚火上扰。

患者54岁，男性。腰酸困、怕冷、水肿、乏力、小便泡沫多、大便不畅。病程两年。中医诊断为水肿。证型为肾阳亏虚，病因病机为寒湿侵袭，肾阳亏虚，阳虚不能温化水气，阻滞三焦。舌象暗红，苔薄白，脉沉细。

女，45岁，纳差，畏寒肢冷1年，表情淡漠，腹胀，疲乏无力，记忆力减退，月经量少，二便调，夜寐可。虚劳病，脾肾阳虚。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者男性，49岁。主诉为皮肤出血、呕恶、便血、小便不利。病程自1991年12月14日至1992年5月。中医病名瘟毒发斑、关格。证型疫毒蕴结三焦，阻滞气机，阳气被遏，血热妄行，肾失开合。望诊面色无华，舌红缺津，苔黄燥。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，皮肤弹性差，两眼球结膜充血，鼻衄，呕恶不止，脐周疼痛，便如柏油，小便滴沥不出。切诊脉沉细无力。

女，34岁，双上肢、颜面皮肤僵硬、紧绷感8年余，伴乏力、双手雷诺氏征、怕冷、轻微咳嗽，少量黄痰，胃纳一般，二便调。面具脸，硬指，双上肢、颜面皮肤僵硬，不能提捏，言语低微，舌淡白，苔薄白，脉沉细。改良Rodan皮肤评分15分。X线示双下肺肺间质纤维化。中医诊断皮痹，辨证脾气亏虚，气血不足。

患者年龄35岁，男性。主要症状为四肢关节疼痛，腰嵴酸痛，强硬不适，行则偻俯，恶寒明显，遇寒痛剧，得暖则缓，倦怠乏力，寐差多梦，小便频数。病程10余年。中医病名未明确提及，证型为肝肾阳虚，气血不足。舌淡暗体胖，苔薄腻，脉沉弦。

患者32岁，男性。主诉婚后7年未孕，精子存活率低下。体胖，动辄汗出，乏力，性欲澹薄，早泄，便溏。舌体胖大有齿痕，脉弱。中医诊断不育，证型脾肾阳虚，精关不固。病因病机为脾肾阳虚，运化失常，精关不固。

患者年龄55岁。左侧口腔、唇、鼻干燥，面部发木两年余，口咽干燥，言语加重，昼夜需频频漱口缓解。乏力，低热37.5℃，纳寐可。舌暗红，少苔，舌中前无苔，脉沉。类风湿因子阳性。证属肾水亏虚，虚火上炎，热毒内蕴。舌红，苔少，脉沉。

患者40岁，男性。主诉阳痿、头晕多梦、失眠2年，腰困乏力，食欲不振。中医病名肝肾精虚，证型肝肾精虚。病因病机精血俱虚，肝阳上逆。面色苍白，眼周黧黑，目眶凹陷，神情澹漠，脉象沉细，舌澹苔薄。

72岁女性，胸痛隐隐、胸闷气短、后背疼痛、倦怠乏力、少寐多梦，舌质澹紫、苔薄白，脉弦滑，有糖尿病史10余年，心电图提示ST段下移。中医诊断为胸痹心痛，证型为气阴两虚、心血瘀阻。望诊见舌质澹紫，苔薄白；闻诊未提；问诊见胸痛、胸闷、倦怠、少寐；切诊见脉弦滑。

患者男性，38岁。主诉心悸胸闷气促一年余。二尖瓣面容，口唇青紫，声音嘶哑，胸部满闷，神疲乏力，大便溏薄，消瘦。心律不齐，房颤，心尖部第一心音强弱不一，收缩期杂音Ⅲ级，舒张期杂音Ⅱ级，P2>A2，主动脉瓣Ⅱ级舒张期杂音。舌质紫暗，苔薄腻，脉沉细结代。心痹（心气血阴阳皆虚），风心，二尖瓣狭窄及闭锁不全，主动脉瓣闭锁不全，慢性心衰。病因病机为风寒湿之邪干犯于心，心气不足，血瘀脉络。