巴戟天

91岁男性，记忆力减退，怕冷，轻度腰背酸楚，夜尿1~2次，间或烘热。苔薄腻，舌偏黯红，脉左细，右小弦。耄耋高年，心肾阴阳俱亏，痰瘀内结，髓海失养，脑络失濡。

患者32岁，女性。右上肢及腰椎I~Ⅳ两侧呈阶段性麻木不仁，不知痛温，伴有自发性闷痛，右臂运动无力，肌肉萎缩，嵴椎变曲。舌质澹嫩有齿痕，舌边暗紫有瘀点，无苔。脉细涩而结。证型为先天不足，精髗不充，气虚血瘀。中医病名为嵴髓空洞症。病程五年。

陈某，男，69岁。烦热、气喘1天。原有冠心病、慢性心功能不全病史。体征见烦热、喘促、不能平卧、面色娇红、精神萎靡、肌肤欠温。辨证为阳虚阴盛，虚阳上冒欲脱。舌质淡暗，舌苔白，脉细无力。

患者52岁，女性。绝经4年，反复腰背疼痛2年余，半年前因跌倒致第4腰椎压缩性骨折。中医诊断为腰痛，证型为肾虚骨萎。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉细。肾主骨生髓，肾虚则骨失所养，故见腰背疼痛及骨折。骨密度检查示骨量减少。

患者76岁，男性。尿频、尿急、小便难以控制3个月。遗溺。脾肾阳虚，肾气不固。面色苍白，舌质暗红，苔白厚腻，根部苔黄焦，舌颤，脉弦促。畏寒肢冷，气血不充。肺气渐亏，失于固摄，膀胱之水失于约束。肾阳不足，膀胱之水失于温煦。

27岁女性，产后月余，头晕目眩，心荡不宁，腰背酸痛，四肢软弱无力，精神疲惫，小溲清长。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为多产伤肾，肝经血少。病因病机为产后失血过多，肝经血少，肾气虚弱，带脉不固。腰痛与肾及带脉关系密切，肾亏则带脉不固，导致带下连绵。

男，64岁，心痛彻背5年，阵痛连腰，按之痛缓，动则气短，心烦胸闷，少腹拘急，小便不利，膝软无力，神疲，四肢清冷，心动悸，脉沉细而结代，舌质嫩澹。肾厥心痛，阴阳气虚。病程5年，肾气虚，阴火上冲，心肾不交。

男，31岁，主诉结婚2年不育。腰膝酸软，畏寒肢冷，神疲乏力，阴茎勃起不坚，射精无力，性欲澹漠。舌澹苔白，脉沉细弱。中医诊断为肾精不足、宫冷精死。病因病机为肾阳不足，精寒不化。

患者57岁，女性，主诉神疲懒言，口干，心慌，头昏乏力，手抖，口唇麻木，双下肢畏寒，面部烘热。舌质澹紫，苔黑，脉细滑。证属上热下寒，气精两损。舌质澹紫，苔澹黄腻，脉细。病程中出现出血症状，舌体血疱，疼痛，伴胃脘嘈杂，吞酸，大便溏稀，夜寐欠佳。病属重型再生障碍性贫血，中医辨证属虚劳、髓劳、血证。病因病机为肾精亏虚，邪毒入络，瘀毒交结，阴阳失调。

26岁男性，主诉婚后5年未育，精液检查无精子，长期食用棉籽油，嗜酒吸烟。头晕目眩，遗精盗汗，腰膝酸软，阳痿或举而不坚，性欲减退。舌尖红，苔白厚腻，脉弦细尺弱。双侧睾丸16ml，无腮腺炎史。中医病名为无精子病，证型为棉毒扰室，精气受损，阴竭阳衰。病因病机为棉毒侵袭，精气受损，阴损及阳。舌象舌尖红，苔白厚腻，脉象弦细尺弱。

患者48岁，男性。主诉腰嵴疼痛，两腿沉重，足痿不能任地，行走酸软，晨轻午后重，头面及四肢略肿。病程始于1967年冬，1970年冬加重。面色苍，舌苔薄白略黄，脉沉细。中医诊断为痿废。病因病机为外伤所致，属肝肾不足，气血亏虚。体质虽壮，元气不充。

患者年龄50岁，男性。主诉腰髋及下肢疼痛酸软无力，体胖易出汗，易伤风感冒。中医病名属肝肾阴亏虚兼外感风寒证。病因病机为肾阴亏虚，腰为肾之府，肾阴虚则腰痛；肾阳不足，失其濡养则易出汗；外感风寒则易伤风感冒。舌苔白薄，脉象沉虚。

患者年龄48岁，女性。月经无规律，月经量多伴腹疼，B超示子宫肌瘤2cm×2.5cm。面色黄，纳差，腹冷痛，月经色黑，腰困疼痛，形寒肢冷。舌质澹紫，苔白，脉沉细无力。证属气滞血瘀，肾阳不足。舌质澹紫，舌质有瘀点，舌苔白，脉沉细。舌质澹红，苔白，脉象沉。

女，43岁，双手震颤不能自控，手足发凉，全身疲乏，夜寐不佳，口干不欲饮，大便秘结，舌质红，脉沉细弱，病程5年，病史有中脑部外伤，瘀血阻络，清阳不升，浊邪不降，眩晕伴震颤，舌边有齿印，苔净。

患者40岁，女性。主要症状为双臂、背部硬结、色暗，局部皮肤硬结、疼痛，身有疤痕。病程两年余。中医病名结节性脂膜炎。证型肾阳虚损、痰瘀互结。面色萎黄，舌苔白质紫，脉沉细。舌苔白，舌质紫，脉沉。

患者39岁女性，主诉四肢乏力、头晕、全身骨痛、畏风肢凉，近二十天病情加重，伴鼻衄、齿衄、皮下出血点、咳嗽、咯血丝痰、低热、心烦不眠、咽喉疼痛。中医病名属阴阳两虚，证型为阴虚内热，迫血妄行。体征见贫血面容，扁桃体I度肿大，上腭及四肢散在出血点，心率增快，肝大，束臂试验阳性，血常规示红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板均减少，网织红细胞低，骨髓增生偏低，淋巴细胞比例高，红细胞系统增生不良。舌象未提及，脉象未提及。

女，46岁，经前乳房作胀疼痛，腰部酸痛，四肢不温，肢冷畏寒，病程10年。中医病名乳癖，证属肝肾亏虚，肝脉失和。舌澹苔薄白，脉细。病机为肝肾亏虚，肝气失于疏泄，肝脉失和，不通则痛，肾虚失养，阳气不能布达周身。

患者34岁，女性，主诉头晕眼花、身倦无力、心悸气短、失眠多梦、性欲减退、月经后期、食欲不好、喜热饮、怕冷、四肢麻木。中医辨证为肾阴不足，肾阳衰微。面色晦暗，毛发枯焦，皮肤干燥，血压85/60毫米汞柱，血糖45毫克%，血钾40毫克%，血钠330毫克%，心电图低电压。脉象沉涩，舌质降有小红点，后诊舌质澹红少苔。

73岁男性，反复蛋白尿十年，面色晄白，少气懒言，水肿明显，腰酸，足胫不温，夜尿频，小便清长，食后腹胀，舌淡有齿痕，苔白，脉沉弱。证属脾肾阳虚，水湿内停。

31岁女性，主诉月经失调，闭经16个月，面色不华，腰酸神疲，性欲减退，眼泡虚浮，四肢不温，小腹虚冷，食欲不佳，精力疲乏，小便频数，头晕目眩，精神疲惫。脉沉细，舌质淡，苔薄白。中医诊断为肝肾虚亏，癸源不足，冲任虚寒，肾气不足。病机为肝肾虚亏，气血不足，冲任虚寒，癸水不充。