巴戟天

患者咯血盈瓶，时作时止，苔黑而润，脉象虚缓，日轻夜重。肝肾下虚，虚阳上并，血亦随之。舌象黑润，脉象虚缓。病程未明确提及。中医病名咯血，证型肝肾下虚，病因病机虚阳上并。望诊见苔黑而润，闻诊未提及，问诊见咯血、日轻夜重，切诊见脉象虚缓。

患者25岁，男性。两眼视物如雾，不能久视，视久则头胀睛痛，萤星满目，病程7年。舌澹质嫩，脉虚软沉细，体形不丰，伴头晕耳鸣失精。中医诊断为脾肾两亏，目失所荣。病因病机为先天不足，后天失调，脏腑精气不足，气血不能上达。舌象澹质嫩，脉象虚软沉细。

患者27岁，男性。主诉耳鸣、睡眠差。病程半年。乙型肝炎。疫毒内伏，肝失疏泄，肾气不足。面色晦滞，舌微红，薄白苔，脉细弦。大便溏呈水样，纳食尚正常。巩膜无黄染。肝功能正常，HBsAg+, HBeAg+, 抗HBc+。

患者39岁，女性。月经紊乱，淋漓不止4年，量多，色澹或深紫，夹血块，周期不规律。脉迟而缓，尺无力，舌正无苔。冲任损伤，久则成漏。气阴两伤，气滞血瘀。主诉为月经异常，病程4年。舌正无苔，脉迟而缓。病机为冲任损伤，气滞血瘀。

34岁女性，婚后6年不育，月经量少，经前无腹痛，白带量多质清稀，夜尿频，腰冷痛。脾肾不足，络脉瘀滞。舌质澹苔薄，舌下络瘀，脉沉缓无力。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。

患者37岁，女性。主诉婚后未避孕未孕3年余，输卵管通而不畅，人工受精及胚胎移植失败。舌质偏红，脉细数。证属肝肾不足，阴精亏虚。舌质偏红，脉细数。

患者男性，47岁。主诉口干舌燥，渴欲热饮，疲乏无力，形体较胖，腰酸夜尿多。病程三年余。中医诊断为气阴不足，肝肾两亏。病因病机为气阴亏虚，肝肾失养。望诊见舌体胖大苔白润，闻诊未提，问诊见口渴、疲乏、腰痛、夜尿频，切诊见脉濡软且大。二诊脉濡软，舌胖苔润。三诊脉濡软以滑，舌红苔白润。四诊脉濡软，舌红苔白润。

女，36岁，主诉慢性肾炎1年多，血压偏高，肾功能衰退，面色白，肢体浮肿，头眩头痛，小便少，脉象虚弦，舌苔白腻，小便蛋白(++++)，诊断肝阳偏亢于上，脾肾阳衰于下。

21岁女性，左侧乳房胀痛伴肿块，月经量少色淡，腰酸乏力，神疲倦怠。面色不华，舌质淡，苔白薄，脉沉细。肿块质软可移动，有压痛。辨证为气血不足，冲任不调，痰核凝结。

患者38岁，女性。月经周期45天，腹痛，无血块，大便干，手足心凉，出汗。痛经，高泌乳素血症，多囊卵巢。面色苍白，舌淡，脉细弱。声音低微，无特殊气味。症状包括月经不调、腹痛、便干、手足心凉、出汗。脉象细弱。

患者52岁，男性。主诉夜间少寐半年，伴五心烦热、夜间口干、双下肢乏力。舌澹暗，苔白腻，脉沉细。诊断为失眠，证属肾水不足，心肾失调。

患者35岁，女性，主诉不孕11年，月经1978年12月23日。证属脾肾两虚，湿热下注，症状包括月经先期量少色紫红、下腹隐痛、宫颈糜烂、白带多、大便稀、四肢不温。舌象中黄厚腻微剥，脉细软。后续辨证仍属脾肾两虚，症状包括月经量少色红、下腹气坠、腰酸腿软、纳少便稀、少寐。舌象微黄、薄黄、薄白中剥，脉象左细弦、左微数、左细、沉细软、细软。

患者42岁，男性。主诉眠差梦多，心烦易怒，腰膝酸软，眼花耳鸣，性功能低下。病程10年。中医诊断为肾阳不足。病因病机为肾阳不足。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示眠差梦多，心烦易怒，腰膝酸软，眼花耳鸣，性功能低下。切诊未提及。

31岁，闭经16个月，面色不华，腰酸神疲，性生活澹薄，眼泡虚浮，舌质澹，苔薄白，脉沉细，肝肾虚亏，癸源不足，冲任虚寒，脾胃为气血之源，肾气不足，病有转机，滋其源，调其气。

男，42岁。头晕、精神疲惫、恶寒、肢体欠温、夜寐不宁、心悸恍惚。病程未明。证属心营不足，气血失于谐和。面色未提，舌苔两边干白，尖红。脉弦紧，重按力不足。胃纳一般，食而善饥，大便干燥，小便稍黄。

68岁男性，神志欠清，舌謇语涩，口中多痰涎，双腿行走无力，时遗尿。舌苔白滑，脉细滑。中医诊断为中风之喑痱，病因病机属痰涎壅盛，痰阻脑窍，脉络不利。

患者女性，31岁。反复双膝关节疼痛伴蛋白尿、血尿2个月。面色白，舌体胖，舌质澹，脉弦。小便常规蛋白(+++)、红细胞(++)。抗ds-DNA(+)，ANA(+)。脾肾运化失常，气血不足，外感湿热之邪，瘀积化热，湿热蕴渍。二诊见尿蛋白(+)、红细胞(+++)，舌澹苔白，脉弦。脾阳虚，湿郁化热，灼伤血络，下注膀胱。三诊及四诊见尿蛋白(+)、红细胞(+)，舌澹苔白，脉弦。湿邪内蕴，郁滞化热，与痰瘀互结，阻滞关节。五诊尿蛋白（一），红细胞0~3个/L，抗ds-DNA(-)，ANA(-)。

患者脚肿，苔腻，脉缓大。湿气脚肿。阳虚，心脾不足，湿邪下注。面色萎黄，舌苔厚腻。声音低微，无特殊气味。病程未明确。脉象缓大。

患者年龄28岁，女性。主诉眼睑及下肢浮肿，善饥多食，口渴不欲饮，体胖尿少，月经衍期，腰酸疼痛。病程5年。中医病名消渴，证型肝肾不足，脾失健运，冲任失调。舌质澹，苔白腻，脉沉细滑尺弱。

患者男性，80岁。长期患高血压、心脏病，进行性贫血，面色苍白，唇甲色澹，头晕心慌，一身乏力。中医诊断关格。舌红苔黄垢厚，脉弦滑而数，按之搏指有力。恶心作吐，皮肤瘙痒，鼻衄时作，小便短少，大便干结，四日未行。症状持续，血肌酐升高，尿素氮升高，血红蛋白降低。舌苔黄腻垢厚，脉弦滑有力。恶心呕吐已止，精神转佳，体力有增，能下床活动。精力增加，血肌酐下降，尿素氮下降，血红蛋白上升。