患者41岁,女性,经行腹痛20余年,加重3年,经行第1~3天腹痛剧烈,经血色暗有血块,月经周期提前,平素怕冷。舌质略暗苔薄黄白,脉沉弦。中医诊断为瘀阻胞宫之痛经,病机为瘀阻胞宫,气血运行不畅。舌象略暗,苔薄黄白,脉沉弦。
痛经瘀阻胞宫气滞血瘀寒凝胞宫
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患者男性,37岁。右乳房增大伴有胀痛,持续6年余。右乳房外上象限见手术疤痕,乳晕部漫肿,质地尚软,按之胀痛。肾阳虚寒,症见尿频、排尿无力、阴冷、阳痿、尿后余沥。舌象未提及,脉象未提及。
男性乳房发育肾阳虚寒
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陈某,女,50岁。主诉:半年前煤气中毒昏迷,后神志不清,右侧肢体偏瘫,二便失禁,汗出甚多,双下肢浮肿,四肢挛急搐动。舌红,苔水滑,脉细沉。中医诊断:昏迷。证属:痰蒙心窍,肝肾已亏。舌象:舌红,苔水滑。脉象:脉细沉。病情变化:神志不清,肢体偏瘫,二便失禁,汗出多,浮肿,四肢搐动。舌质稍暗,苔薄黄水滑,脉沉弦。
一氧化碳中毒性脑病昏迷痰蒙心窍肝肾亏虚
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男,51岁,反复头晕10年余,复发加重3天。高血压病史10年余,血压未系统监测。主要症状为头晕明显,站立不稳,头痛,午后、夜间盗汗,纳可,寐差。舌质暗红、有瘀点,苔薄白,脉细。中医诊断为眩晕,辨证为肝肾阴虚夹痰瘀。
眩晕肝肾阴虚痰瘀阻络
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男,29岁,反复颜面四肢浮肿2年余。慢性肾小球肾炎。面目虚浮,双下肢稍肿,腰嵴酸楚,尿少,舌边有齿痕,苔薄腻,脉濡细,尿常规示蛋白++。舌薄腻,脉濡细。
慢性肾小球肾炎脾肾失调脾虚肾虚
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患者20岁,男性,主要症状为四肢末梢感觉异常,行走两腿无力,病程自1993年6月起。中医病名为痿证,证型为阴阳营卫气血俱虚,病因病机为邪气内侵。舌象红苔白,脉象大无力。患者神情沮丧,四肢无力,肌肉萎缩,末梢无痛觉,腰膝酸软,遗尿,头晕,自汗出。
筋脉弛缓气血俱虚肾中阴阳虚外邪侵袭
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患者年龄28岁,女性。主诉为连续四次流产,病程为两年。中医病名为滑胎,证型为肾阳不足,命火虚衰。病因病机为肾阳不足,冲任不固,胎无所依。望诊见面色晦暗无泽,唇舌澹润。闻诊见语言低微无力。问诊见精神疲惫,呼吸气怯,头眩健忘,月经清稀臭腥,白带下注,尿频,腰酸腿软,腹冷便溏,四肢不温。切诊见六脉沉缓。
滑胎肾阳不足冲任不固月经清稀
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患者年龄37岁,主诉咳嗽、咳痰2周,痰咸、咽干,夜间加重,伴咳嗽欲喘、气短、胃脘不适、便溏。舌红,苔白,脉沉,尺脉不足。中医病名咳喘,证型肺肾阴虚,肺失清肃。舌象舌红、苔白,脉象脉沉。
咳喘痰咸肺肾阴虚胃脘不适便溏
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患者32岁,女性。月经量少,色淡,质稠,伴消瘦,面色不华。舌淡暗,苔薄白,脉细。中医诊断为滑胎,证型为肾虚血瘀型。病程反复,有复发性流产史,多次自然流产,月经周期规则但经量减少。既往有自然流产及人工流产史。
滑胎肾虚血瘀舌淡苔薄白
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33岁,经行泄泻,日4~5次,腹胀肠鸣,嗳气,月经先期,量多有块,腹痛腰酸,舌薄白腻根微剥,脉沉细,脾肾阳虚,肝气横逆,舌薄白腻根剥,脉沉软,舌中根光剥质红,脉细软,舌中根光剥边澹黄腻,脉沉弱,舌中根光剥边腻,脉沉细软,舌中根光剥边澹黄腻,脉沉细软,脾肾虚弱,脾虚失运,湿浊下陷,肾虚关门不固,脾失温煦
经行泄泻脾肾阳虚肝气横逆脾虚湿浊
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女,49岁。月经先后无定期,量少色暗,经水3月未转,烘热汗出,心烦易怒,腰酸乏力,夜不能寐,头晕乏力,舌红少苔,脉弦细数。证属阴虚火旺,心肾不交。二诊见少腹隐坠,乳胀。三诊经水转,量略多色红,有小瘀块,腰酸乏力,神疲气短,夜眠欠安。诊断为心脾两虚。
更年期综合征肝气郁结阴虚火旺心肾不交
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男,35岁,结婚5年未育,腰软,舌澹,苔白,脉细弦,性功能正常。中医病名不育,证型肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结、肾精亏虚。望诊见舌澹苔白,闻诊未提及,问诊包括不育、腰软,切诊脉细弦。
肝郁肾虚精液异常腰软苔白
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男,36岁,下肢瘫软,感觉丧失,二便失禁,病程月余。肺气不布,脾阳失运,肾精大亏。面色㿠白,舌质淡,苔白腻,脉涩弱无力。双下肢皮肤感觉丧失,不能随意活动,肌肉萎缩,健反射消失,足部冷如冰,上肢自汗不止,神志不清,语无伦次。
急性脊髓炎肺气不布脾阳失运肾精大亏
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患者29岁,男性,主诉勃起困难2年余。刻下症状包括阴茎偶可勃起但不坚、性欲低下、阴器冰冷、形寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软。舌质澹,苔薄白,脉沉无力。中医诊断阳痿,辨证肾阳亏虚,命门火衰。
阳痿肾阳亏虚命门火衰性欲低下
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男性,58岁,腰部酸痛伴双下肢乏力1年余。腰痛酸软重痛,夹有刺痛感,痛势绵绵,喜揉喜按,腰膝无力,劳后加重,卧则减轻。面色白,舌暗红少苔,舌下脉络瘀紫曲张。烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头重,记忆力减退。腰部第4~第5腰椎棘突局部压痛(+++),叩击痛(++),腰肌紧张,转侧及弯腰受限。中医诊断为腰痛,证型属肾虚夹瘀,病机为肾中精气亏虚,阳气不足,瘀血阻滞。
肾阳虚肾阴虚气滞血瘀腰椎骨质增生
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患者65岁,女性。反复心悸、水肿、气喘3年余,加重10天。气喘、心悸、头晕、动则加重,不能平卧,小便短少,纳少畏寒。面色晦暗无华,两下肢踝关节浮肿,按之没指。舌质淡暗而润,舌苔少。脉弦虚数。中医辨证为心肾阳虚。
心肾阳虚心功能不全水肿心悸
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56岁男性,主诉运动无力、右臂肌肉轻度萎缩、步履摇晃不稳、肌肤麻木、言语吐字不清,病程近30年。舌质红,瘀斑,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为肝肾阴虚,精髓不足。辨证属肝肾阴虚,精髓不足。舌象见红、瘀斑、齿痕,脉象沉细无力。
脊髓空洞症肝肾阴虚精髓不足运动无力
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女,36岁。主诉不孕,婚后3年连续堕胎4次,末次堕胎4年。月经量多,色澹红有小血块,神疲体倦,腰酸痛,下腹坠胀,夜寐不安,多梦,胃纳欠佳,面色青白,上唇有黯斑。舌澹红,苔微黄略腻,脉细滑。诊断为滑胎、继发性不孕、月经过多。辨证为肾气亏损,冲任不固,脾气虚弱,失于闭藏摄纳。
滑胎肾气亏损月经过多脾气虚弱
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女,58岁。鼻衄、全身紫癜、乏力心慌1月余。鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜,头晕,咽干咽痛,午后身热,大便干。阴虚血热,迫血妄行。舌质澹少苔,脉沉细。舌质澹,苔薄黄。血常规示红细胞、血红蛋白、血小板均低。骨髓穿刺提示再障贫血。
再生障碍性贫血阴虚血热血热妄行脾肾气虚
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男,52岁,主诉睡眠不佳,头额及后脑作胀微痛,偶有头晕,夜寐多梦,腹中胀气,腰及下肢寒冷,背部轰热,躁热不安,肘膝关节酸楚,大便1日两行,面色暗滞。中医病名:眩晕,证型:肾阳不足,脾胃运化不健,肝肾阴血亦亏,肝阳上扰。望诊:面色暗滞。舌象:舌质澹,苔白腻。脉沉细。病程长短:未明确提及。
神经衰弱肝肾阴虚脾肾阳虚心阳不振
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