巴戟天

患者32岁，女性。全身肿胀7年，加重2年。腰腿酸软，动则汗出气短，胸闷乏力，失眠多梦，晨起腹泻，小腹发凉。表情忧郁，面色黯，口唇发绀，瘀肿明显，月经量少色黑。生育不节，损伤冲任，脾肾俱损，气虚血瘀，血瘀水停。舌象未提，脉象未提。

患者男性，43岁。主诉左眼睑下垂，面部表情丧失，下肢软弱无力，行走艰难，视物模糊，头晕，身倦乏力，腰痛膝软。病程较长，自1982年5月起病。中医诊断为痿证。证属脾肾两虚，脾虚运化失常，气血化源不足，肾精亏虚，导致肌肉失养。望诊见舌澹红稍暗，苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见身倦乏力，腰痛膝软。切诊见脉沉细无力，寸尺不足。

患者，63岁，双手不由自主颤动3年，双下肢行走困难，精神差，头晕眼花，胃纳差，倦怠嗜睡，大便秘结难下，双下肢无力，舌澹、苔白，脉弦细。证属脾胃虚弱，肝肾不足兼夹瘀热。舌澹、苔白，脉弦细。

张某，30岁，男性。主诉婚后4年无子，精力渐衰，性欲减退。精液常规检查显示97%精子死亡。神情恐惶，少腹冰冷，舌淡无苔，脉两尺沉弱。证属命门火衰。

34岁女性，主诉月经延期量少，大便溏薄，消瘦易倦。病起于产后饮食不节，损伤脾胃。苔薄舌胖，脉沉细。证属元阳已虚，脾胃生化无源。

28岁女性，人工流产术后腹痛4年，继发不孕。月经量少，色红有血块，经前心烦、乳胀痛。舌澹暗，舌苔薄，脉弦。中医诊断为肝肾不足妇人腹痛（慢性盆腔炎）。病因病机为人工流产手术损伤肝肾气血，胞宫胞脉失于濡养，不荣则痛，肝肾精血不足，难以摄精成孕。

68岁男性患者，发热，恶寒，头痛，身痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，大便稀溏。风寒夹湿外感。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。恶寒发热，头身疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，大便稀溏。脉浮紧。

患者年龄72岁，男性。主诉为阵发性心悸、眩晕，病程近两年，劳累后加重，每日发作3～4次。主要症状包括心悸、眩晕欲仆、上肢发麻、发颤、无力、失眠。舌淡苔白，脉缓而沉细。中医辨证初诊为郁热内扰，复诊为心阳不振。心电图示窦性心动过缓并不齐、窦性停搏、房室传导阻滞、房室交界性逸搏，偶发室性过早搏动，心率37次/分。

患者主诉白疹、热轻、四肢欠温、痰多频咳、热冲至巅、头昏眩晕。脉象沉弦。中医诊断为痰饮内阻，阳气不克宣通，病机为痰饮内动，阳气郁阻，本质阴亏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括痰多、咳逆、气喘、咽燥、吐黑痰、痰上逆等，切诊脉象沉弦。

患者57岁，女性，主要症状为四肢困重酸胀、全身关节疼痛、四肢功能障碍，病程较长。中医诊断为痹证，属风寒湿型，病因病机为风寒湿邪侵袭。望诊见面色苍白，舌质淡，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示关节游走性酸胀痛，两肘关节屈伸困难，两下肢沉重乏力，腕关节畸形。切诊脉象沉细。

40岁，腰痛2年，头昏耳鸣，心烦怔忡，夜不能眠，胸部胀满，腰部疼痛，不能坐起，食减神疲，动则气喘不支，脉微弦，右脉沉细，肾阳虚弱，气化衰竭，双肾结石、尿毒症。

患者79岁，主诉食欲不振3月余。病程始于1998年12月行胃大部切除术。现症包括食欲不振、食量少、胃脘胀痛、泛酸、睡眠不实、早醒、头晕乏力、口干、大便干结。舌澹暗，苔白，脉右沉细无力，左沉弦。辨证为术后脾虚，运化失健。

24岁，夜间泄泻三次，日间一二次，病程较长。脾肾阳虚，湿浊泻。脾脉虚弱无力，命门脉细微但有神。火衰不能生土，命门火为水之火，生命之根，元气之本。

患者年龄20岁，女性。主要症状包括发热、头晕、头痛、复视、左侧肢体麻木、走路不稳、表情呆滞、视物复视、全身束带感、口鼻干燥、大便干、月经不潮。中医诊断为眩晕、视瞻昏淼。辨证为外感风热，痰热阻肺，气血瘀阻，痹阻经络，病及肝肾，脑失所养。望诊见表情呆滞，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、头晕、头痛、复视、肢体麻木、走路不稳、月经不潮等。切诊未提及脉象。

男，35岁，婚后6年无子，性欲低，性生活频率低，勃起不坚，射精无力，阳痿不举，畏寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色皖白，舌澹苔白，脉细无力。中医病名：男子不育症，证型：肾阳虚型。病因病机：肾阳虚。望诊：面色皖白，舌澹苔白。闻诊：未提及。问诊：性欲低，性生活频率低，勃起不坚，射精无力，阳痿不举，畏寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣。切诊：脉细无力。

女，面、目、肢体浮肿20年，冬令足肢厥冷，头目眩晕，睡眠欠安，体力难恢复。脉弦、尺部弱。脾、肾元阳不足。面色萎黄，舌淡苔白。脉弦、尺部弱。少腹觉坠，汗出气短，便溏，腹胀。

女，33岁。双手遇冷或凉水刺激后发白，冬季加重。发热、咳嗽、头痛、鼻塞、流涕、全身肌肉疼痛。颜面部片状红斑，双下肢浮肿，全身肌肉疼痛加重。舌红少苔，边有齿痕，脉沉细无力。红细胞减少，血红蛋白降低，血沉增快，尿蛋白阳性，IgG、IgA、CRP、RF阳性。胸片示少量胸腔积液，彩超示心包积液。辨证属风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损。

86岁男性，腰背酸痛，足冷，小便短频不畅，大便难，口干口苦，饮水不解。舌淡少津无苔，脉右洪无力，左沉细无力。诊断为阴阳两虚，水火皆不足。

患者男性，49岁。主诉痛风3年，尿酸高，伴关节窜痛。病程3年。中医病名痛风，辨证肝肾亏虚。病因病机未明确提及。望诊舌红苔腻，闻诊未提及，问诊提及尿酸高、关节疼痛、体重增加，切诊脉沉。

74岁男性，腹胀、乏力、纳呆，病程较长。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为脾肾两虚，瘀毒未尽。脾肾两虚，瘀毒未尽。舌淡红，苔薄白，脉弦细。