巴戟天

女，54岁，心悸失眠1年余，心悸胸闷，夜间入睡困难，乏力气短，面色萎黄，舌质淡，舌尖略红，脉细数。中医病名：不寐证，证型：心脾两虚，病因病机：心气耗散，心脾气血两虚。望诊：面色萎黄，舌质淡，舌尖略红。闻诊：未提及。问诊：心悸胸闷，夜间入睡困难，乏力气短。切诊：脉细数。

37岁女性，主诉未避孕未孕1年余，面色欠润，腰酸痛，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉沉涩。不孕症，肾虚血瘀证。舌象暗红，苔薄白，脉沉涩。

患者男性，37岁。主诉小腹胀满，小便频而量少，排尿困难，需按压下腹方可排出，伴恶心、纳减、疲乏。面色苍黄，眼睑苍白，腹胀难忍，腰酸腿软，面目及下肢浮肿，舌质澹暗，舌苔薄白，脉沉细无力。中医病名属癃闭，证型为肝肾不足、气血亏虚、膀胱气化不利。病因病机为禀赋有亏，劳累伤肝肾，督任失养，浊毒内停。

患者69岁，女性。主诉咳嗽20余日，伴咽痒、胸闷气短、乏力。病程20余年。中医诊断脾肾不足，阴阳失和。舌暗澹，苔白腻，脉弦滑。

患者口角歪邪，右目及右耳根痛，右颊浮肿。内热生风及痰。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。病程未明确。

患者34岁女性，持续血尿2个月余。主症为镜下血尿、尿蛋白异常、镜下红细胞满视野，伴有腰困痛、神疲乏力、咽干咽红、眼睑及下肢水肿、纳呆、便干、尿呈澹血水状。舌质黯红，舌苔黄，脉沉。中医诊断为尿血，证型为脾肾两虚、瘀阻肾络、湿热蕴结、血热妄行，病机为湿热蕴结、脾肾两虚、瘀阻肾络。四诊显示面色晦暗，舌象黯红苔黄，脉沉，尿常规示蛋白(+++)、潜血(++++)、红细胞满视野。

13岁女性，面色白，早上面部水肿，午后下肢肿胀，按之不起，周身困倦，两腿沉重，形体消瘦，嗜睡无力，食欲缺乏，小便不利。舌质淡，苔薄白，脉沉缓无力，两尺尤甚。中医诊断为脾肾两虚，病机为水不化气，水湿内停，阳气不运。

患者，女，67岁。腰背部疼痛4年，加重2周，酸软无力，腰部活动不利，食少纳呆，腹胀，便溏，面浮不华，气短，神疲乏力。舌澹，舌体胖大，苔薄白。脉沉细。中医诊断骨痿证（脾肾亏虚）。脾肾亏虚，精微不输，骨松不健。腰椎骨质疏松，骨密度降低。体征示胸腰段棘突压痛、叩击痛阳性，腰椎活动不利，双下肢肌力正常，膝腱、跟腱反射减弱。

35岁女性，主诉不孕，病程未明确。中医病名不孕，证型气血亏虚，冲任不调。面色萎黄，舌澹少苔，脉沉细而软。腰酸身倦，目眩耳鸣，睡不安，多噩梦。经期无定，月经量极多。

患者62岁，女性。主诉为小便不禁，病程3个月，伴咳嗽、便秘、头晕、腰膝酸软、手足肿胀、动则气短。中医病名为小便不禁，证型为肺肾两虚。病因病机为肺肾气虚，下元不固，膀胱气化失常。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、便秘、头晕、腰膝酸软、手足肿胀、动则气短，切诊未提及。

患者男性，38岁。原发性高血压6年，溃疡性结肠炎10余年。主症包括头晕、胸闷、心慌、失眠、呕吐、耳鸣、胃脘胀满、纳少、少腹痛、大便不成形、胸腹部怕冷、腰痛、阳痿、早泄、牙齿松动、牙龈萎缩。面色晦暗，两颧部色素沉着。舌质澹苔腻，脉沉弦。证属厥阴病寒热错杂，土虚木乘。

9岁3个月男童，生长缓慢5年余，年生长速率＜4cm。纳谷欠馨，食量小，进食寒凉或较多即胃肠不适，面色少华，形体偏瘦，毛发稀疏黄软无光泽，肌肉松软，精神沉静少动，易疲乏，出汗偏多，夜寐不安，大便溏且含不消化食物。舌质淡，苔腻，脉细弱。中医诊断为矮小症（脾虚质）。病因病机为脾虚失运，气血生化不足，五脏失养，肺虚腠理不固，心血不足，神不守舍，筋骨痿软，毛发稀疏。

童，主诉为疑似骨结核，病程未明。中医病名：流注，证型：阴证，病因病机：皮色不变而痛在经络骨节间，转动则痛。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：未提及。

女，44岁。面部暗褐色斑块3年余，伴眠差、间断头痛头晕。舌红润，苔薄，脉沉弦。中医诊断为肝肾不足、气血不和。病程长，受情志影响，月经正常。

女，54岁，胸闷心悸、头晕乏力，病程7～8年。面色白光白，口唇淡紫，舌体淡胖、边有齿痕，舌下静脉淤曲、紫黯，脉沉细而缓。证属心肾阳亏，气虚血瘀。

王某，32岁，女性。间断性闭经伴婚后不孕4年余。月经初潮17岁，周期尚准，1984年婚后月经迟行，继之闭经，常3~4个月不来，人渐发胖。中医诊断脾肾阳虚，痰阻胞络。舌象未提及，脉象未提及。基础体温单相，妇科宫体偏小，阴道涂片激素水平轻度影响，尿17-羟、17-酮类固醇及T3、T4测定均正常，输卵管通畅。

患者年龄52岁，女性，主诉发作性抽搐2个月。病程2个月，现症见记忆力下降，休息不充分或精神刺激后频繁抽搐伴意识不清，纳可眠差。舌苔薄白，质暗红，脉沉细无力。中医诊断痫证，辨证为脾肾气虚证，病因病机为脾肾气虚，痰浊内生，痰热迷蒙心窍，神志扰乱。

患者女性，32岁。主诉双下肢冷麻，软弱无力，行走艰难，腰脊酸麻沉重。病程较长。中医病名骨痿，证型为肝肾亏损，阴亏髓虚，血络瘀阻。舌体胖嫩，舌边尖有多处瘀点，苔薄白，脉弦细。

患者主诉嗜睡、左胁胀痛、大便偏干、口干口苦、低热。舌淡红，苔白黄腻，脉弦。二诊见舌澹红胖，脉弦数。三诊舌淡胖，苔黄。四诊舌淡胖，苔薄黄。五诊舌淡红，苔白腻。六诊舌淡暗，苔白。七诊舌淡暗，苔薄白润。八诊舌暗红，苔白腻。九诊舌暗，苔薄黄腻。十一诊舌暗淡，有瘀点，苔白腻，根厚腻稍黄。十二诊舌淡胖，苔心黄腻，脉细数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

刘某，男，60岁。尿细如线状，排尿不畅，会阴不适，尿后余沥，大便溏。舌澹，苔白稍腻，边有齿痕。脉沉缓尺弱。前列腺增大。肝肾不足，脾失健运，精道瘀阻。