巴戟天

患者平素肝胃虚寒，头巅痛疼，呕吐不止，脉迟虚大。此次病情暴崩如注，身寒战慄，头痛筋掣，吐泻并至，腿与尾闾刺痛欲裂，脉沉，两关紧甚。诊断为血脱，寒邪伤及血分。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见暴崩、头痛、呕吐、吐泻、尾闾刺痛，切诊脉沉、两关紧甚、滑大数急、右关尺紧、沉紧无神。中医病名未明确，证型为血脱，病因病机为寒邪伤及血分，病程未明确。

患者女性，发热，头痛，体酸，腹痛，滞下，苔腻，脉弦细。病名滞下，病机湿浊内蕴，风寒外束，营卫不和，三焦失化。望诊苔腻，舌象未明。闻诊未明。问诊发热，头痛，体酸，腹痛，滞下。切诊脉弦细。病程未明。

65岁男性，主诉小便清利而数，入夜尤甚，尿有余沥，上浮泡沫，腰膝酸软，四末清冷，足跟作痛，精神欠佳，体重减轻。辨证肾阳亏耗，命门火衰。实验室检查血糖升高，尿糖及酮体阳性。

患者57岁，女性。间断乏力2个月，加重伴胸闷5天。高血压病史8年。慢性病容，血红蛋白83g/L，尿蛋白（±），潜血(+)，白细胞(+++)，葡萄糖(+++)，肌酐715μmol/L，尿素氮22.7mmol/L，双肾萎缩。中医诊断为慢性肾衰，证属脾肾阳虚，浊毒内蕴。舌质暗红，苔薄白，脉沉缓有力。

患者女性，36岁。主诉心慌心悸、失眠一年，加重三月。主要症状包括心慌心悸、失眠、出汗多、饮食异常、乏力、头痛、心情郁闷、纳差、恶心、口干喜饮冷水、后背冷。中医病名瘿瘤，证型为气阴两虚，气滞痰凝血瘀。舌质紫暗、舌边紫斑、有齿痕，脉三部极细、数、弱，脉率120次/分。面色略红，形体消瘦，手心热。病因病机为情志内伤，痰气郁积，郁久化火，火旺阴伤。

患者25岁，女性。不孕1年半。痛经，经量少，少腹不温，舌质澹红，舌络瘀，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，络脉不通。舌质澹红，舌下络瘀，脉弦细。

患者年龄29岁，男性。主诉眼睑下垂，四肢乏力，精神疲倦5年余。中医病名重症肌无力。证型脾阳不振，渐累及肾，肾阳虚惫，脾肾同病，湿浊中阻，胃气不和。望诊面色苍白，舌苔垢腻中根厚。闻诊无特殊描述。问诊有眼睑下垂，四肢无力，头晕，腰酸，手足不温，纳谷欠香，便溏，头发脱落，性机能减退。切诊脉濡缓，两尺沉无力。

患者22岁，男性，主诉四肢无力3周。现症见蹲下站起困难，举物费力，手颤抖，脱发严重。诊查见舌质暗，苔薄白，脉弦细数。中医诊断痿证，辨证为肝失所养，筋脉迟缓，脾虚。病机为肝肾之虚，气血津液不足。四肢肌力V级，近端力弱，双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱，双膝反射消失，可疑感觉减退。

患者36岁，男性。主诉结婚9年未生育。面色黧黑，眼圈发乌，腰困，遗精。舌红，脉细弱，两尺尤甚。证系肝肾阴虚。精液检查总量2mL，精子总数7000万，死亡率3/4。后续检查显示总量5mL，死亡率70%。

患者女性，31岁。主诉周身畏寒，多汗5年。畏寒不已，衣着厚重不解，畏风，出汗多，纳稍差，眠差，易感风寒，大便间日一行。舌象澹，苔白腻，脉象沉。中医诊断汗证，证型为阴阳失调，营卫不和。病因病机为阴阳失调，营卫不和，营阴不固，卫气不能固表。望诊见舌澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括畏寒、多汗、纳差、眠差、易感风寒、大便情况。切诊脉象沉。

8岁男性患者，主诉关节肿痛、手指及肘部拘挛不伸，病程4年，阴雨时加重。舌苔白腻，脉象沉滑。诊断为痢后体弱，风湿入侵，稽留经络。病因为感遇寒邪，病机为风湿滞留经络。

患者67岁，男性。小便清利而数，入夜尤甚，腰膝酸软，四末清冷，精神萎靡，尿有余淋，上浮泡沫，体重减轻。舌淡苔滑，脉沉微弱。中医辨证肾阳亏损，命门火衰。病机为肾阳亏损，命门火衰。

38岁男性，头昏乏力，腰府酸痛，苔色澹嫩，脉象细弦，血压170/100毫米汞柱，尿蛋白，血非蛋白氮升高，诊断为肾劳，证属气血不足，肝肾两虚。面色苍白，舌质淡，脉细弦。病程较长，有慢性肾炎病史，病情反复，肾功能受损。

患者30岁，女性。主诉面色无华，疲劳乏力，恶风畏寒。舌澹苔薄白，脉细。中医诊断为气血不足，心脾两虚。病程未明确。

患者28岁，女性。主诉月经延后、经期不定一年。现病史示月经周期紊乱，下腹部隐隐不适，腰酸乏力，带下量少。舌质红，舌苔薄少津，脉微细。辨证属肝肾阴虚，冲任不足。二诊示舌澹、苔薄、脉细，辨证为肝肾不足，气阴两虚。三诊示舌澹、苔薄、脉细软，辨证为脾肾不足。

27岁，婚后2年未避孕10个月未孕，月经5-7/30，末次月经10月2日，生育史0-0-0-0，输卵管造影示宫腔粘连，双侧输卵管壶腹部阻塞，B超示左附件包块4.5cm×3.5cm实性，脉细弦，舌淡红苔薄黄腻，中医诊断不孕，证属瘀阻冲任气滞，后转为邪侵冲任，肾气耗损，络道受损，湿热瘀阻冲任，气机不利，舌暗苔薄腻，脉细弦数，脉沉细弦，舌淡暗苔薄边有齿印，舌暗苔黄腻。

25岁女性，婚后3年未孕，自幼体弱，17岁初潮，量少色淡，经期紊乱，雌激素治疗无效。面色萎悴，舌淡红有齿印，脉尺沉涩无力。幼稚型子宫，外阴发育不良，无阴毛、腋毛，第二性征不明显。证属元阴亏少，冲任虚。病因病机为肾阴不足，天癸失养，精不化血，冲任空虚。

男，61岁，小便淋漓而不爽，点滴难禁，肛门坠胀，心动悸，头昏乏力，动则易出汗，病程数年，脉濡，苔灰白，湿热蕴结，袭入下焦，气虚肾弱，舌淡苔薄腻，脉濡微数，舌红苔薄腻，脉弦细。

患者年龄30岁，男性。主诉为头脑昏蒙、形神萎顿、幻觉、思维难以集中、头眩、肢麻、终日惶惶。面色晦滞，爪甲紫暗，舌淡苔白腻，脉濡。证属痰浊内蒙，气郁不达。病机为痰浊内阻，气机郁滞。肾阳不足，气郁不达。腰嵴作酸，晨间汗泄而凉，手足常清。舌淡苔白腻，脉濡。

男，44岁，皮疹遍发，红疹及脓疱互见，疤痕累累，秽臭不堪。舌红，苔腻，脉濡数。血热毒邪夹湿，瘀滞络道，聚而不解。面色晦暗，舌质红，苔腻，脉濡数。病程长达数年，反复发作，皮损红肿流脓，结节样疱疹溃破，局部有蛋白液渗出，嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。