巴戟天

女，40岁，腹胀膨起，呼吸、饮食受累，四肢不温，小便量少，大便溏，舌质暗红，苔薄白，脉细弦，B超示腹中有水，门静宽15mm，气血壅滞，三焦水道闭阻，阳虚水液不化，臌胀。

48岁，月经紊乱6个月余，伴有胸闷心悸、失眠多梦、腰膝酸软、心情烦躁、月经量多色淡、面色晦黯、面部水肿。舌质淡，苔薄白，脉沉缓。诊断为围绝经期综合征，证属肾阴阳俱虚。

患者尿频，尿灼热10余天。中医病名劳淋，证型久病肾虚，湿热内蕴，病因病机肾阳不足，失于温化固涩。舌澹，苔薄白，脉沉细，但较前有力。小腹凉，腰酸痛，倦怠乏力。复诊后症状好转，仍尿频，尿灼热，小腹凉。舌澹，苔薄白，脉缓。

26岁女性，主诉受孕70余天，小腹疼痛伴阴道出血3天，色澹黯，小腹下坠，腰酸腹痛，头晕耳鸣，夜尿频多，眼眶黯黑，面部黑斑，有3次堕胎史。舌澹黯，苔白，脉沉细滑，尺脉细弱。中医病名为胎漏，证型为肾气虚，病因病机为肾气虚弱，冲任不固，胎失所系。

患者28岁，闭经3年余，伴畏寒肢冷、头晕眼花、心悸怔忡、周身无力、毛发脱落、性欲缺如、月经断绝。颜面虚浮，头发稀疏，眉毛零落，皮肤苍白干枯，舌体略胖，色澹质嫩，苔少欠津，脉细弱无力。妇科检查示外阴干枯，阴毛脱落，子宫萎缩。中医诊断为虚劳，证属气血极虚，肾气亏耗。病因病机为产后大出血致冲任受损，肾气亏乏，精血枯涸，五脏失养。

女，58岁，左乳肿物，病程约9个月。腰酸腿软，多汗，乏力，耳鸣气短，咽干，入睡困难，大便不成形。舌暗，苔薄白腻，脉细滑数。辨证脾肾亏虚，气阴不足，瘀毒内结。舌暗红，苔白，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉弦细。舌红苔白，脉细弦滑。辨证肾阴亏虚，瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚，肾气亏虚。辨证肝郁肾虚，瘀毒内结。

患者27岁，女性，不孕3年，月经周期24~26日，经色紫暗有血块，白带量多色黄，腰膝酸痛，左偏头痛，心烦易怒，经前乳胀，少腹坠胀。面色萎黄，舌质澹红，苔后根略黄，脉弦细。中医诊断为不孕证，证型为肝郁肾虚，脾虚湿热痰瘀阻遏胞脉。病机为肝郁脾虚，肾虚下焦湿热，任脉不通。

患者27岁，女性，原发不孕4年。月经量少，经色淡红，经期腹部隐痛，经中期乳房发胀，易生气，大便不成形，近日干燥。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细小。基础体温单相。妇科检查示宫颈糜烂。中医诊断不孕症，辨证脾肾两虚，气滞血瘀。舌质淡红，边有瘀斑，脉小滑。舌质暗，苔黄腻，脉沉小。舌暗淡苔黄腻，脉弦细。舌红苔薄白，脉沉小。舌暗红苔薄白，脉小滑。

女性，50岁，眩晕，面瘫，头晕耳鸣，右侧颜面麻木，右侧肢体麻木，烦躁易怒，手足心热，腰膝酸软，汗出背寒，绝经半年，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细，原发性高血压2级，围绝经期综合征，面神经麻痹，肝风内动，阴阳两虚，气滞血瘀，头颅CT正常，心电图示左心室肥厚。

22岁男性，间断颜面部浮肿、乏力10个月，加重伴颈前肿大7天。舌质暗红，舌体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断瘿痨，证型脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，阳虚水泛，气血凝滞。睑浮肿，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无触痛。乏力，畏寒，精神倦怠，胸闷，声重，唇厚，纳差，多寐，尿急，大便干。

28岁女性，主诉取节育环后未避孕3年未孕。月经周期正常，经量中等，色红，无血块，经前小腹疼痛，腰倦，白带量中，色黄有臭。妇科检查提示子宫颈轻度糜烂，宫体后位，压痛，后壁触及肿块，两侧附件压痛。辅助检查提示两侧输卵管阻塞，子宫后壁肌瘤2.5×2.5cm，后消失。中医诊断为清热解毒，活血消肿。

黄先生，30岁，主诉性感缺乏，不能持久。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。

患者51岁女性，主诉双手近端指间关节肿痛3年，渐及四肢关节，伴口眼干燥1年。关节肿痛、活动受限，口干苦多饮，鼻干灼痛，双目干涩，晨僵3小时，有白癜风病史。舌紫暗苔薄白干有裂纹，脉沉细。中医诊断为痹病之燥痹，病因病机为痹病日久，耗伤气血，而成燥痹。

女，29岁。月经后期5年，未避孕未孕3年。月经量少，色黯，夹血块。体质量增加，胸闷呕恶，喉间有痰，困倦乏力，白带多。形体稍肥胖，腰膝酸软，纳眠一般。舌黯淡苔白，脉沉。中医诊断为不孕病，月经后期，证属肾虚血瘀，痰湿内阻。

22岁女性，经阻半年，基础体温单相，腰酸疲惫，恶寒肢冷，易感疲劳，小腹胀，带下量少。闭经（继发性闭经），肾气不足，冲任失调。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

患者女性，48岁。双下肢关节痛，冬春加重，膝踝关节肿大，活动受限，双下肢寒凉重着无汗。舌质淡红，苔白腻，脉沉细。寒湿之邪内侵，郁结于半表半里，阻遏气血。局部皮肤不温，双膝关节肿大畸形，屈伸不利。舌淡红，苔白，脉弦。寒湿之邪渐去，久病正虚未复。舌澹红，苔白，脉细。

71岁男性，主诉头晕、左侧鼻唇沟变浅、言语含糊、右侧肢体麻木、肢软步履摇晃无力，病程两个月。既往有糖尿病史十余年，多次脑梗死病史。健忘少寐，夜尿一次，血压140/85mmHg。舌红底紫，苔薄，脉细软。辨证属肝肾阴虚、气血失调、痰瘀互阻。

65岁女性，主要症状为多疑、记忆力减退、生活不能自理，病程未明确。中医病名：精神性痴呆。证型：肾气衰微，阳气阴精不得上贯以荣脑。病因病机：肾精不足，脑髓失充。舌质澹，苔白少，舌体瘦瘪，脉沉缓无力。舌质澹红，少苔，脉沉缓较前有力。

患者男性，60岁。左胸骨疼痛，伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛。病程自1987年10月起。主诉为左胸骨疼痛，咳嗽，气急，呼吸时肋骨疼痛。舌苔薄，脉细弱。病理性骨折，考虑为多发性浆细胞骨髓瘤。胸骨、腰椎、右肩胛骨质破坏。咳嗽疼痛，伴有发热。胸骨前隆起肿块消失，右肩胛略有隐痛。

男，57岁，胃癌术后2年，脘腹胀闷，食欲欠佳，嗳气泛酸，肠鸣便溏，体倦乏力，记忆力减退，睡眠欠佳，夜晚周身发热，双下肢乏力，腰酸，冬季下肢发凉，阳痿、早泄，夜尿频多，胆囊壁毛糙。舌暗红，苔薄，脉细弱无力。病因病机为脾虚不运，气血不足，瘀血阻络，肾阳不足。证型为心脾肾三脏虚弱，气血不足，阴阳两虚，夹有瘀血。