巴戟天

患者32岁，女性，产后6天，B超示胎盘与子宫致密粘连。面色萎黄，舌澹苔薄黄腻，边尖有齿痕，脉弦滑缓。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高，血红蛋白降低，C反应蛋白升高。B超示胎盘附着于宫底，与肌壁关系密切，子宫肌壁菲薄，宫后壁有低回声区，考虑腺肌瘤。中医诊断产后恶露不尽，产后发热，辨证为气血虚弱，瘀血阻滞，营卫失调。

患者31岁，女性。纳少、腹胀、畏寒肢冷、性欲减退。桥本甲状腺炎病史，甲状腺功能减退症。舌淡紫、苔薄白，脉沉细缓。中医病名属甲状腺功能减退症，证型为阳气不足、命门火衰，兼有瘀血内阻、水湿内停。病因病机为阳气不足，命门火衰，日久致瘀血内阻，水湿内停。

24岁，产后恶露淋漓不断，腰酸肢软，头目昏花，乳水不足。面色萎黄，脉细软稍带弦涩，小腹间略有坠胀而无痛感。气血亏损，冲任不固，尚有残瘀滞留。

患者20岁，女性，继发闭经3年，头痛，两侧小腹隐痛，腰酸乏力。舌红苔薄白，脉沉小。中医诊断闭经，辨证肝肾阴虚，冲任失调。病因病机为肝肾阴虚，导致冲任失调。面色未提及，声音气味未提及，病史提及人工周期治疗史。

女，40岁，发热，鼻衄，肌出血，手足心热，头晕，口燥咽干，盗汗，大便干，舌苔少，脉细数，中医诊断急髓劳，证型髓枯温热，病因病机髓枯温热，面色苍白，舌质澹，脉细沉，病程未明确提及。

29岁女性，月经错后，色紫夹血块，量少，小腹胀痛，腰酸，小腹寒冷，性欲淡漠，面色黯而不华，舌苔薄腻有瘀斑，脉沉细。证属阳虚宫寒、血瘀阻滞胞络。

患者49岁，男性，发作性胸闷气短1年，加重1周。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉细涩。中医诊断为胸痹，证型为肝肾阴虚、瘀血阻络。病程1年，病机为肝肾阴虚，瘀血阻络。

62岁男性，腰酸乏力8年余，右侧腰酸胀，双下肢肿胀，怕冷，自汗，夜寐欠安，夜尿1~2次，大便1~2日一行。舌苔薄黄，舌质脉细。慢性肾炎，证属肾虚湿热。舌质红，舌苔根部薄黄，脉细。病位主要在肾，涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热，阴阳气血虚实错杂。

16岁男性，反复皮肤红斑、小便异常2年，复发10天。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦数。紫癜病，脾胃湿热；风热乳蛾。皮肤紫癜，咽微痛，红，乳蛾稍大，小便黄，蛋白(+++)，红细胞（-）。舌体大小正常，舌底脉络暗红，脉弦数。血常规示白细胞升高，尿常规示蛋白(+++)。中医病名紫癜病，证型脾胃湿热，病因病机脾胃虚弱，饮食积于中焦化热，灼伤血脉，血溢脉外。

28岁女性，痛经12年，未避孕3年未孕。主诉痛经，伴有恶心欲吐、腹泻、肢凉、肛门作坠，有膜样物排出。月经周期7～8/28d，量中偏多，血块不多，色偏紫暗。中医诊断为痛经、瘕、不孕症。舌红苔腻，脉细。病程长，痛经逐步加重，伴有经间期出血。病机属气血瘀滞，肾虚夹湿。

86岁男性，主诉慢性心力衰竭、高血压、慢性肾功能不全、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型糖尿病。病程较长。冠心病，陈旧性下壁心肌梗死，I度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，高血压病3级，高心病，高血压性肾病，慢性充血性心力衰竭Ⅱ度，慢性肾功能不全氮质血症期，肾小球动脉硬化症，慢支，慢阻肺，Ⅱ型糖尿病。面色晦暗，舌澹红，苔厚腻，脉沉弱。双肺呼吸音低，双下肺湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，双下肢轻度凹陷性水肿。血Cr升高，血尿酸升高，血糖升高。

患者20岁，女性，主诉右侧肢体无力伴麻木4月余。右侧肢体麻木无力，走路不稳，乏力，小便不利。舌质淡红，苔薄白润，脉沉弦微滑。中医诊断痿证。病因病机涉及脾肾亏虚，痰瘀阻络。

10岁男性患者，反复发热5个月余，精神疲倦，少动，面色发白，口唇色澹，牙龈增生，手心发热，汗多，食欲差，低热，无恶寒。舌澹，舌边尖红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为虚劳血虚，辨证为脾肾两虚。血常规示白细胞3.98×10⁹/L，血红蛋白62g/L，血小板30×10⁹/L。西医诊断为慢性再生障碍性贫血。

患者28岁，女性，颜面四肢浮肿持续2年，产后加重。尿蛋白(+++)，血尿素氮升高，血压正常。面色无华，舌苔薄白、质暗有瘀点，脉沉细。中医诊断为水肿，证型属脾肾阳虚，兼有血瘀。病因为产后气血亏虚，脾肾失职，湿邪内蕴。浮肿主要见于下肢，伴腰酸怕冷，纳差，小便短少。

患者40岁，女性。自然流产2次，葡萄胎1次，月经周期45～60天，经量中，色鲜红。舌红，苔黄，脉细。诊断为复发性流产，证属肝肾不足，血虚血瘀。二诊舌尖红，苔薄白，脉细。三诊舌尖红，苔白，脉细。四诊舌尖红，苔薄黄，脉细。五诊月经停经51天，阴道少量流血，β-HCG升高，B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安，证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心，诊断胎漏，证属虚热证。

患者年龄14岁，男性。主要症状为骶髂关节疼痛，髋腿伸展不开，腰背嵴椎疼痛难忍，阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹，证型为肝肾不足，风湿痹阻，肝肾不足，脾虚湿盛，湿邪痹阻，督嵴失充，清阳不升，肝肾不足，气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白，脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。

患者66岁，女性，主诉泄泻如水，一日数行，阴部分泌物不洁，身体倦怠乏力。中医病名泄泻，证型脾肾两虚、余热蕴结下焦。舌澹苔薄微黄，脉虚数。病程与放疗相关，属脾肾两虚之证，余热下注。

女，66岁，双膝痛5年，阴雨前、久坐时痛。骨性关节炎。证属肝肾亏虚。面色正常，舌苔薄白。脉象未提及。双膝无明显肿胀或压痛，伸屈活动受限。病程5年。

32岁女性，主诉再婚后2年未孕，月经周期40~50天，经量少，色澹，无块，伴下腹隐痛，无经前乳房胀痛。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名不孕症，证型肝肾不足，病因病机为肝肾阴虚，气血亏虚。四诊信息包括舌澹红，苔薄白，脉细。

34岁女性，主诉月经不调、继发不孕3年，体态臃肿。舌红苔白腻，脉沉细。诊断为不孕症（多囊卵巢综合征），辨证为肝肾亏虚，湿瘀内结。舌红苔薄腻有齿痕，脉沉，尺脉弱，寸关弦。