患者42岁,男性。口渴,小便清长而频,日1小时1次,夜2小时1次,尿色如清水样,尿比重1.005。舌质红,舌苔薄白,脉细。中医辨证为肾亏气虚,摄纳无权,阴虚阳盛,肾关不固。西医诊断为尿崩症。
尿崩症肾气虚阴虚肾关不固
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患者年龄28岁,男性。主诉盗汗10年,病程较长。盗汗伴心烦,入睡即汗出如雨,前胸、后背、额头尤甚,汗多无味,湿透衣衫被褥,疲乏,怕冷,汗出畏风。舌稍紫,苔黄腻,脉浮滑。中医诊断为盗汗,证属营卫不和,心神失养。
盗汗营卫不和心神失养肺卫不固
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女性,52岁。头晕,面部烘热,时出汗,咽干不渴,不思食,便干,尿短赤,腰酸乏力,心烦不寐。脉弦数,舌质红,苔白干。心肺阴虚,肾阴不足,水不涵木,肝阳上亢。
心肺阴虚肾阴不足肝阳上亢阴虚火旺
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47岁女性,主诉腹痛腹泻4年,伴腹部发凉、腰痛、消瘦。病程长,反复发作,诱因包括情绪、气候变化。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细,双尺脉弱。中医诊断为泄泻,证型为寒湿困脾,久病及肾。病机为脾肾两虚,脾失运化,肾阳不振。
泄泻脾肾两虚寒湿困脾肾阳不振
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53岁女性,胸闷阵发性胸痛,浮肿3年余,加重5个月。神疲乏力,精神萎靡,面部虚浮,语言低微,心悸短气,阵发胸部憋闷疼痛连及左臂,腰膝酸软,下肢凹陷性浮肿,四末欠温,大便溏,小便频少。舌淡红、质胖、有齿痕、苔白滑,脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。
冠心病心肌梗塞心绞痛心房纤颤肾阳虚心痛
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34岁,月经将净时小腹隐隐作痛,月经量少,淋漓,色澹红,腰背酸痛,两腿发软,头晕目眩,两耳轰鸣。舌质偏澹,苔薄白,脉细弱。肝肾不足,经后血海空虚,不能濡养筋脉。
月经量少肝肾不足腰酸腿软头晕目眩
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31岁,闭经16个月,身体羸瘦,头眩目花,小便频数,腰酸畏寒,精神疲惫。面色不华,舌质澹,苔薄白,脉沉细。肝肾虚亏,癸源不足。腰酸神疲,性生活澹薄,眼胞虚浮,四肢不温,小腹虚冷,胃口不佳,精力疲乏,小腹坠胀,腿膝酸软,胸闷不舒,略有白带,眼胞虚浮,面色渐润,腰酸亦瘥,腿膝健朗,略有胸闷腹胀,经水虽尚未恢复,经停16个月,经20余日之调理昨晚已转,量少不爽,略有腹胀肢软,经来已畅,略感膝软弱。
闭经肝肾虚亏癸源不足冲任虚寒
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程某,18岁,月经过少年余,量少,行经不适,乏力,便秘,小腹胀感,末次月经6月3日。舌苔薄黄,脉沉。诊断为月经过少,辨证为冲任不足,肝经郁热,后转为肝经经气郁滞,下焦湿热。
月经过少冲任不足肝经郁热下焦湿热
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患者29岁,女性,主诉婚后4年未孕,月经后期,量少色澹,有血块,经前乳胀,腰酸小腹冷痛,食少便稀,小溲清长,四末不温,下体畏寒,倦怠乏力,白带量多质稀,小腹阵痛,关节疼痛。中医诊断不孕症,证型为脾肾阳虚,寒湿阻胞,肝郁血滞。望诊见面色无华,舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊包括月经异常、体寒、白带异常、关节疼痛等。切诊脉沉细。
不孕症脾肾阳虚寒湿阻胞肝郁血滞
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患者29岁,男性,间断胁肋胀痛半年余。刻下症见两胁肋胀痛,劳累及受凉加重,胃脘隐痛,纳后腹胀,嗳气反酸,双目干涩,往来寒热,大便不成形,排便伴肛门下坠感。舌黯红,苔白腻,脉弦细。中医诊断胁痛,属肝胃不和、湿热内蕴。
胁痛肝胃不和湿热内蕴肝肾不足
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五十八岁,两腿乏力,腰酸,不能着力任地。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。面色、舌象未提及,声音、气味未提及,症状描述包括两腿乏力、腰酸,病史未提及。脉象未提及。
腰膝无力筋脉失养肾阳虚
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患者26岁,女性。月经停闭3年。主症为经闭,伴形体较胖,皮肤干燥,心烦易怒,神疲嗜睡,带下不多。舌胖暗,苔白微腻,脉细。中医诊断为闭经,证属气血瘀结,痰湿阻络。病因病机为七情所伤,气机不利,肝失条达,致气滞血瘀,痰湿阻络,冲任不畅。
闭经气血瘀结痰湿阻络肝气郁结
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患者36岁,男性。主要症状包括咯血或痰中带血、遗精、大便滑泄、胸部隐痛、消瘦、神气衰颓、语声细微。病程较长,诊断为阳虚肺痨。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示病史为“空洞型肺结核”,长期服用养阴止血药无效。切诊提示左脉细微,右脉渐有神。
肺痨阳虚遗精咯血
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患者女性,33岁。主诉左侧肢体运动不遂80天。中医病名中风,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌质淡、舌苔白或白腻。闻诊未提及。问诊见纳呆、言语不利、左侧肢体运动不遂。切诊见脉象沉细。
中风血瘀痰阻气虚
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女,46岁。主诉胸部束带感3年余。主要症状包括胸部束带感、走路不稳、肢体麻木、排便困难、肌肉跳动。中医诊断痿证。舌质暗,苔薄。脉沉细。
痿证肾虚寒凝脉沉细
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患者61岁,女性,主诉反复皮肤紫斑2个月余。皮肤紫斑,触碰处明显,情绪兴奋,精神紧张,失眠,胃脘隐痛。舌红,苔黄,脉弦细。中医诊断为血证(紫斑),证属肝脾不和。病因病机为外邪传经入里,气机郁结,肝气郁结,疏泄失常,木郁乘土,肝郁化火,迫血妄行。
血证肝脾不和肝肾阴虚阴精不足
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男,40岁。腰痛不能转侧,膝痛不可屈伸,四肢沉重,倦怠无力。肾气虚弱,风湿相乘,流于腰膝,着而作痛。面色苍白,舌苔白腻,脉象濡细。
腰部疼痛膝关节痛肝肾不足风湿阻滞
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40岁 女性 行经前乳房胀痛 经行不畅 血色黯红 小腹坠痛 胸胁胀痛 胸闷 情绪烦躁 易怒 善太息 经行乳房胀痛 肝郁气滞 苏肝失疏泄 肝气郁滞 舌苔薄白 脉弦 舌淡苔白 脉滑
经行乳房胀痛肝郁气滞胸胁胀痛胸闷
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患者31岁,男性。主诉为早泄,病程2年。中医病名为早泄,证型为肾气不固。病因病机为肾气不固,摄精失司。舌澹红,苔白,脉弦缓尺弱。腰酸膝软,神疲嗜卧,房事交合时泄精迅速,其势委顿。
早泄肾气不固精气不足
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患者37岁女性,月经紊乱半年,月经淋漓不断,血色暗澹质稀有血块,腰膝酸软,乏力,头晕,纳差,阵发心悸。面色无华,舌质澹少苔,脉细弱。诊断为脾肾两虚,瘀血阻滞。二诊见出血量少色澹质清稀,仍头晕心悸腰膝酸软乏力,舌脉脾肾两虚。三诊见血止,仍腰膝酸软周身乏力,舌脉肾阴亏虚。
崩漏脾肾两虚瘀血阻滞肾阴亏虚
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