带下色黄

张某 女 28岁 月经量少三个月 左侧少腹隐痛放射腰背部 白带色白黄相兼 阴痒 舌淡红边有瘀点 苔微黄腻 脉细弦 证属湿瘀阻滞下焦 气血运行不佳 蕴久成癥

患者年龄32岁，女性。主诉月经紊乱，周期趋前，经期延长，经行12天未净，量先多后少，色红质粘腻，伴口苦口腻、胸闷烦躁、骨节酸痛、小腹隐痛、小便短赤、大便滞下。舌质暗红，苔黄腻，脉濡滑数。证属湿热内蕴，血不循经。妇科检查示左侧附件增厚，右侧附件增粗、质韧，压痛(+)。拟诊慢性附件炎。

患者女性，32岁。主诉为静脉滴注环磷酰胺引起严重脱发。尿常规示蛋白(+)，隐血(+)，脓细胞(+)。满月脸，形体肥胖，头发稀疏，面部潮红有灼热感。腰酸，小便浑黄有黏膜沉淀，尿泡沫不显。头晕，乏力，不耐久坐，腰嵴疼痛。空腹胃脘不适，有饥饿感。阴道瘙痒，带下色黄量多。月经衍期、量少，经行小腹不适。曾患带状疱疹，局部仍痛。舌质红，舌苔澹黄，中后部腻。脉细。中医病名狼疮性肾炎，证型肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。

29岁 女性 下腹胀痛 经前加剧 带下色黄气秽 外阴瘙痒 大便干结 小便短赤 口苦粘腻 纳谷欠馨 舌澹苔薄边尖红 脉细弦数 左下腹压痛 条索状增厚 肝经湿热 瘀阻下焦 舌澹苔白腻 脉滑数 湿热交阻

患者女性，33岁。带下色黄，量不多，无异味，时感外阴瘙痒不适，溲黄量少。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为带下病，证属热毒壅滞证。

女性，34岁。带下6年，加重1年，带下色黄有腥臭味，伴两少腹隐痛、两乳胀痛、口苦。中医病名：带下证。证型：肝胆湿热兼有肝郁。病因病机：情志不舒，肝气郁结。望诊：面色正常。闻诊：无特殊气味描述。问诊：带下色黄、有腥臭、少腹隐痛、乳胀痛、口苦。切诊：脉象未提及。

患者28岁，经行腹痛1年，月经初潮13岁，周期5/30日，经色红有小血块，伴腹痛，平素带黄，时有下腹隐痛，妇科检查子宫压痛，B超无异常，生育史2-0-0-2，外用避孕，否认过敏史。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断痛经，辨证湿热血瘀。湿热蕴结冲任胞宫，气血失畅，经前血海气血充盈，湿热与血互结，壅滞不通，不通则痛。带下色黄，经色红有血块为湿热有瘀之象。

女性，30岁，主诉少腹疼痛时作，腰酸带多，色黄夹红。病程未明确。中医病名慢性盆腔炎，证型湿热瘀结。望诊舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象弦细。妇科检查两侧附件增厚，压痛明显。

26岁女性，经行鼻衄4个月，血色鲜红，量多，月经量少，伴小腹胀痛、腰膝酸软、头晕耳鸣，性情急躁，带下量多色黄有异味，经前乳房胀痛。舌质澹，苔薄黄，脉沉细弦。辨证为肝郁肾虚，病因病机为肝郁肾虚，阴虚生热，虚火上冲。

李某某，女，32岁。慢性盆腔炎史2年，腰酸下坠，带下色黄如脓。近2个月发热37.5℃~38℃，1周前体温达39℃，腹痛剧烈。口干舌燥，下腹部坠痛拒按，舌质红绛，苔黄腻厚，脉沉实而数。湿热郁滞，郁而化火，弥漫三焦。白细胞升高，中性粒细胞比例高。阴道血性分泌物，脓性白带夹血丝，子宫触痛。

患者35岁，女性，主诉湿热下注，带下色黄，质稠秽臭，量多，阴痒，小便淋痛，夜间难寐，病程二年有余。面色淡黄，略有浮肿，舌苔根部黄腻，左脉沉弱，右脉关弦寸滑。中医诊断为湿热下注，任带二脉不固。病因病机为湿热浊邪蕴结，损伤冲任，秽浊下流。

患者34岁，女性。经期后延，量少夹紫块，带下色黄质稠有腥臭，胸闷心烦易怒，手足心热，目昏干涩，左侧少腹可扪及鹅卵大结块，形憔悴，便干溲赤。舌暗红边有瘀点，苔薄黄，脉细涩。妇科检查示左侧输卵管炎性包块。辨证为气滞血瘀，气阴两虚。

28岁，月经周期28天，经量少，经色暗红夹血块，经前小腹疼痛，带下量多色黄有异味，舌澹红，苔薄白，脉细，妇科检查宫体压痛，两侧附件压痛。中医病名：不孕症，证型：气滞血瘀，病因病机：气滞血瘀，湿热内蕴。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经期异常，带下异常，小腹疼痛。切诊：脉细。

患者年龄32岁，经前性情烦躁欲哭，经行头痛牙龈肿痛，经后症状消失，月经7~8天净，月经时常后期，带下较多，色黄，有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名经行烦躁，证型肝胃火盛，病因病机肝胃火盛。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊经前烦躁、经行头痛牙龈肿痛、经后缓解、月经后期、带下色黄有异味。切诊脉细。

患者年龄26岁，女性。主诉为经间期阴道出血半年。症状包括阴道出血、血量多、色鲜红、质黏稠、带下多、色黄、小腹胀痛、周身痠楚困倦、口苦咽干、尿黄、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为经间期出血，证型为湿热内蕴、冲任失调。病因病机为湿热内蕴，冲任失调。舌象为舌质红、苔黄腻，脉象为脉弦滑。

患者50岁，全身浮肿，腹水，体重下降，纳呆，出血淋漓，少腹胀痛，黄赤秽臭带多。中医诊断脾虚寒化。面色萎黄，舌上裂缝，舌中生薄白苔，舌见黄苔。脉象未提及。病程1年7个月。

患者31岁，女性。主诉下腹胀痛，伴带下量多色黄、阴痒、口干口苦、小便黄、大便干结。舌质黯红有瘀点，苔白腻，脉弦。中医诊断妇人腹痛，辨证湿热瘀结证。妇科检查子宫后位，有触痛，双侧附件增厚压痛。

蓝某，女，33岁。主诉月经过后10天左右阴道少量出血，持续2~3天，经期6天，量少色暗，伴腰酸腹痛，带下量少色黄，经期少腹疼痛拒按。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为血瘀。病因病机为瘀血内阻，停滞胞宫，影响经血运行。

患者经期延长2个月，经量稍多，色红。平素带下量多，色黄。舌红、苔黄，脉滑数。中医诊断癥瘕，证型湿热瘀结证。

女，32岁，系统性红斑狼疮10余年，狼疮性肾炎7年。满月脸，头发稀疏，面部潮红有灼热感，腰酸，小便浑黄，尿泡沫不显，头晕，乏力，腰脊疼痛，胃脘不适，阴道痒，带下色黄量多，月经衍期、量少、经行小腹不适，曾患带状疱疹。舌红，苔淡黄中后部腻，脉细。辨证属肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。