带下色黄

患者45岁女性，主诉呕吐腹泻两天。呕吐物为饮食，泻下稀黄水及不消化食物，一日十余次，便质臭秽。精神萎靡，目眶凹陷，舌红苔澹黄而腻，脉濡。病因过食辛辣及不洁食物，损伤中阳，脾阳不升，胃气不降，致呕吐泄泻。经潮两次，每次七八天方净，色鲜红量多，带下色黄有臭味，经期腰痛，头昏，四肢麻木，舌红苔少，脉细数。中医诊断呕吐、泄泻。病机为阴虚火旺，热伏冲任，迫血妄行。

患者30岁女性，主诉湿热下注任脉，带下色黄腥臭，腰酸，头昏。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热下注证，病机为湿热蕴结，下注任脉。

患者34岁，女性。主诉下腹部隐痛、带下量多色黄质稠有臭秽、头痛头晕、纳呆、小便黄、大便7天未解、下腹剧痛伴高热寒战恶心呕吐。体征体温39℃，腹部肌紧张压痛反跳痛明显。妇科检查提示阴道分泌物多色黄有恶臭，宫颈举摆痛，子宫体后位触痛明显，左附件区包块触痛明显。中医诊断妇人腹痛，辨证热毒壅盛型。舌象未提及，脉象未提及。

患者52岁，女性。主诉带多色黄有异味，宫颈隐痛，绝经1年余，纳少。病程10日。中医病名：宫颈糜烂。证型：湿热下注。病因病机：湿热下注。望诊：面色中透红，黑中透红，舌澹红，苔薄白，中有裂纹。闻诊：未提及。问诊：带多色黄有异味，纳少。切诊：左脉小弦滑，右脉短滑。

患者带下3月余，色黄绿如脓，其气臭秽难闻，阴痒肿痛，舌红苔黄，脉滑数，伴口苦咽干，溲赤，小腹胀痛。中医病名属湿热带下，证型为湿热瘀阻，病机为湿热蕴结下焦，损伤冲任脉和胞宫。望诊见舌红苔黄，闻诊有臭秽之气，问诊提示带下异常、阴痒、小腹胀痛，切诊脉滑数。

患者年龄30岁，女性。主诉小腹疼痛，腰酸，带下色黄。病程未明确。中医病名未明确，证型为胞脉瘀热互结。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。阴道分泌物黄白相兼，质稠，右侧附件可触及包块，压痛明显。B超提示右侧附件炎性包块。湿热蕴结下焦，瘀热互结成包块。

张某，女，35岁。月经规律，经前小腹胀痛，乳胀，心烦易怒，经量多，色红，带下色黄，质稠量多。宫颈轻度糜烂，双侧输卵管不完全通畅，伞端完全性堵塞。心烦易怒，两肋疼痛，大便溏薄，白带色黄量适中，舌质暗红，苔黄腻，脉弦细。诊断为肝郁气滞。病因病机为气滞血瘀。

30岁女性，小腹疼痛，腰酸，带下色黄。病程未明确。中医病名未明确，证属胞脉瘀热互结。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。妇科检查阴道分泌物增多，黄白相兼，质稠，右侧附件包块，压痛明显。B超提示右侧附件炎性包块。

39岁女性，主诉婚后15年未妊娠，伴白带异常、腰痛、少腹痛、阴部瘙痒及性交痛，月经周期24~25天。舌红苔腻，脉弦数。辨证为肝郁脾虚，湿热蕴蓄，损伤冲任，带脉不固。

23岁女性，产后8个月，右少腹痛，带下色黄，面色萎黄，消瘦，精神差。舌质淡红，舌苔薄黄，脉沉弦软。妇检示右侧附件可触及质硬包块，压痛明显。血红蛋白降低，血沉增快。中医诊断为癥瘕，证属寒凝血瘀，兼夹湿毒。

患者年三十八岁，主诉肝肾两亏，冲任失固摄，大崩小漏，少腹滞痛，腹中有瘕块，背部形寒，带下色黄如冻，下半身不能动弹，溲便自流，阵痛时汗流如雨，发直而厥，一日数次。中医病名属崩漏，证型为肝肾两亏，病因病机为冲任不固、血海蓄溢失常。望诊见带下色黄如冻，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见少腹滞痛、瘕块、形寒、溲便自流。切诊未提及脉象。

头晕目胀 夜寐多梦 手指不能屈伸 带黄下多 心神不宁 脉弦数 肝热湿邪并重 面色正常 舌红苔黄 脉弦数

23岁女性，月经周期正常但经期延长9~15天，带下量多色黄有异味，腰痠。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为经期过长色黑，病因病机属湿热内蕴，气血失调。

27岁女性，主诉婚后三年未孕，伴心烦体倦、食少便溏、腰酸腹痛、月经不调、经量偏多、带下色黄质稠气秽。脉濡数，舌红苔黄腻。辨证为湿热下注，肝郁脾虚。妇科检查示慢性宫颈炎、慢性盆腔炎。二诊后带下及经量减少，他症同前。三诊时经来正常，炎症消失，心烦、食少、腰酸减轻，脉弦细，舌淡红苔白薄。病程三年，病机为肝郁脾虚，湿热下注。

患者35岁，女性，主诉乳房胀痛不舒二年余，经期尤甚。月经前错，经量少，带下量多色黄，夜间难寐。舌质红，苔薄黄少津，脉弦细。中医诊断为肝气郁结。病机为肝气郁结不疏，日久结于乳络。

女，40岁，颜面黄褐斑2年，腰酸痛，气短，善太息，心悸，五心烦热，食肥腻后恶心、干呕，月经量少，轻微痛经，带下色黄质稠量多。舌淡红，苔黄，脉沉细。肾虚湿热

患者年龄36岁，女性。月经先期，量少色紫，带下色微黄不臭。舌质暗，苔黄，脉弦细。中医诊断为慢性附件炎，证型为肝气郁滞、湿热内蕴。病因病机为肝气郁滞，湿热内蕴。望诊见舌质暗、苔黄，切诊见脉弦细。

患者年龄40岁，女性。主要症状为腰困、带下量多色澹、发热、全身疼痛、带下色黄质浊如脓、夹血丝、腥臭、外阴瘙痒、小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热下注。病因病机为湿热下注。证型为湿热下注。

女，26岁。经行鼻衄4个月，血色鲜红，量多，月经量减少，伴小腹胀痛、腰膝酸软、头晕耳鸣，性情急躁，带下量多色黄有异味，经前乳房胀痛。舌质澹，苔薄黄，脉沉细弦。中医诊断为肝郁肾虚。病因病机为肝郁肾虚，阴虚生热，虚火上冲，气火上扬，血热冲气上逆，迫血妄行。

患者年龄30岁，腰酸痛反复2年，月经量多，经期延长，劳累后加重，偶伴低热，便干，夜寐欠安，带下色黄，生育史1-0-1-1，阴超示盆腔少量积液。诊断为盆腔炎，辨证为肾亏湿热，虚实夹杂。舌红苔薄，脉细。