带下色黄

26岁女性，经行鼻衄4个月，血色鲜红，量多，月经量少，伴小腹胀痛、腰膝酸软、头晕耳鸣，性情急躁，带下量多色黄有异味，经前乳房胀痛。舌质澹，苔薄黄，脉沉细弦。辨证为肝郁肾虚，病因病机为肝郁肾虚，阴虚生热，虚火上冲。

女性，32岁，间断下腹胀痛3年余，情绪波动后加重，伴腰骶部酸痛、眠差、带下色黄，舌暗红、苔薄白，脉弦，宫体压痛，双侧附件区条索状增厚，妇人腹痛，气滞血瘀证。

患者女性，33岁。带下色黄，量不多，无异味，时感外阴瘙痒不适，溲黄量少。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为带下病，证属热毒壅滞证。

患者女性，40岁，病程数年。主要症状为带下黄白相兼、腥秽味重，月经量多有血块，烦躁易怒，口苦。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为慢性盆腔炎，证属肝郁化火，湿热下注，气滞血瘀。

患者带下绵绵不绝，色黄稠黏腥臭，阴痒难堪，胸胁郁闷不舒，口苦咽干，纳呆，食后脘腹胀满，小溲短黄，便后不爽。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝经湿热。病因病机为肝经湿热下注，湿阻中焦，脾失健运，气机闭阻，任带之脉受灼。

48岁女性，面色晦滞，满布黑斑，带下多色黄有异臭，伴有瘙痒，腰酸，难寐易醒，梦不甚多，有子宫肌瘤史。舌紫绛红，苔灰黄腻，脉细弦。二诊时面部仍晦滞，带下渐少，异臭除，仍时瘙痒，舌紫暗红，苔薄黄腻，脉细弦。

患者年龄42岁，女性。主诉阴部瘙痒，痒痛难忍，带下色黄，偶带血丝。舌红，舌苔薄腻，脉滑略数。中医病名阴痒，证型湿热内蕴，病因病机为湿热内蕴，蒸注下窍。

女，24岁，月经后期半年，量少色深红，下肢沉痛，消化不良，腹胀泄泻，口臭口苦，带下色黄量多，有胃溃疡病史。舌苔薄黄，脉弦。湿热滞留，阻塞经脉。

36岁女性，右胁肋疼痛阵作，功撑作痛，食欲不振，厌食油腻，口苦心烦，带下量多色黄有味。舌尖红，苔黄腻，脉弦数。证属肝郁气滞，湿热困脾。舌质淡，苔白，脉和缓。病因病机为肝气郁滞，疏泄失常，胆汁排泄障碍，郁滞不通，湿热下注，内扰心神。

患者28岁，女性。主诉面颊及鼻梁皮疹，伴有高热畏寒、关节酸痛、头痛。病程1年。中医病名系统性红斑狼疮，证型脾肾阳虚，元气内乏，湿热蕴遏，火毒伏营。望诊面色白，面目浮肿，下肢瘀斑。闻诊带下色黄而臭。问诊畏寒肢冷，便溏，发热早轻暮甚，口干溲赤。切诊脉象未提及。血沉90mm/h，血小板60×10⁹/L，尿红细胞(+++)，尿蛋白(++)。

患者32岁，已婚，主诉已婚未避孕未孕伴子宫肌瘤2年。月经周期28～30天，经期5～12天，量多色暗红有血块，经前乳房胀痛，近期腰酸明显，无痛经。带下量多色黄质稠，无异味。平素易生气，喜食辛辣，大便偏干。舌质暗红，苔黄，脉滑数。中医诊断不孕、疒徵瘕、月经过多、经期延长，证属湿热瘀阻。

女，35岁，月经不调，带下色黄质稠有秽臭，病程未明。中医病名：带下病，证型：肝经湿热下注，冲任不固，带失约束。望诊：舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：经行先期，头昏，口苦，胸胁胀痛，大便秘结，小便短赤。切诊：脉滑数。

患者31岁，女性。主诉结婚5年未孕，曾行体外受精-胚胎移植及冻胚移植未成功。少腹隐痛，带下量多色黄质黏，月经量少色澹，面色澹白，纳差神疲。舌质偏红苔微黄略腻，脉细弦。妇检双侧附件区压痛明显，B超提示双侧输卵管积水。中医诊断为素体气血两虚，复感湿热之邪。病机为湿热瘀阻，虚中夹实。

患者年龄30岁，主诉产后阴道流血拖延50天，小腹疼痛、腰酸，带下色黄。舌澹、苔白，脉弦细。妇科检查见阴道分泌物增多，黄白相兼，质稠，子宫压痛，右侧附件包块，B超示右侧附件包块。诊断为症瘕，病因病机属湿热瘀结。

患者35岁，女性。外阴部反复出现红色丘疹，瘙痒疼痛，分泌黄白色液体，反复发作，伴心烦少寐、胸闷口苦、小便赤涩、带多色黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为肝经郁火，湿热下注。

李某，25岁，女性。少腹疼痛7个月余。少腹隐痛或掣痛，带下时多时少，或白或黄，大便秘结，月经正常，面色红润。宫颈轻糜，宫体大小正常，双侧附件增厚、增粗，压痛，B超提示双侧附件炎。热郁血瘀。舌暗红，苔黄，脉弦滑。

女，32岁，主诉前阴瘙痒，阴道流灰黄色泡沫状带下，有腥臭味，病程一年。中医病名阴痒，证型湿毒，病因病机为湿毒下注。舌质红，苔白微黄腻，脉沉弦。伴有心烦易怒，失眠多梦，头胀痛。

患者34岁，女性。主诉孕3月自然流产后阴道出血月余，伴腹痛腰痛。既往史提示不全流产，清宫术后出血未止，伴发热恶寒、小腹胀痛拒按、腰骶酸坠、带多色黄质稠秽臭、小便短赤、大便燥结。舌质红、苔黄腻，脉弦数。妇科检查提示阴道脓性分泌物，宫颈举痛，宫体压痛，双侧附件增厚压痛。中医诊断为湿热内蕴，结于下焦。

女，29岁，外阴瘙痒、灼痛，带下量多，色黄腥秽，气味难闻，病程半年余。外阴可见乳头状赘生物，质软，表面黑灰色，有恶臭，阴道壁见微小澹红色丘疹，宫颈Ⅱ度糜烂。尖锐湿疣。湿热邪毒壅塞肌肤，气血受阻，滋生毒物。面色正常，舌象未提，声音未提，气味异常，问诊提示症状及病史，脉象未提。

女，44岁，胁肋疼痛，阴部瘙痒，带下色黄量多，烦渴喜饮，便溏。舌黯，苔微黄，脉沉弦。证属肝气郁滞，湿热内蕴。