25岁男性,往来寒热,头痛汗出,口苦不食,四肢乏力,口唇舌烂,体温39.5℃,脉浮细弦。高热,证属邪在少阳,枢机不利。面色无华,舌质红,苔黄腻,脉浮细弦。
高热少阳证枢机不利
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68岁男性,低热40余天,午后明显,身热烦躁。面色黄稍暗,精神疲倦,舌紫暗,苔厚黄腻,脉濡稍弦。中医诊断为湿温,证型为湿热蕴结。
湿温湿热蕴结舌紫暗苔厚黄腻
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男,年近6旬,夜间发热,寒少,不渴,大便通下胶赤酸臭,病程一个多月,关尺实大有力
夜间发热胃肠积滞湿热内蕴
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患者29岁,女性,怀孕八月。间日发冷发热,头晕泛恶。夏受暑温,入秋感风。舌质红,苔浮黄,脉滑数。中医诊断为间日疟,病因属外感暑湿与风邪。病机为暑湿内蕴,外感风邪,邪正相争,气机失调。
间日疟暑湿风邪发热
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患者42岁,女性。主要症状包括昏厥、肢厥、下痢、冷热如疟、项强、口渴、自汗、心悸亢进、四肢乏力、不饥。病程10日。中医诊断为冬温疟痰内伏症。望诊见舌苔腻黄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊见脉关尺沉细。
冬温疟痰内伏心悸亢进肢厥
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患者年龄42岁,女性。主诉包括虫积、吐蛔、便蛔、往来寒热、四肢冷凝、胃脘刺痛、睡眠不佳、不能饮食。中医病名为虫积,证型为蛔厥。病因病机为肝气郁结、寒热往来、气机阻滞。舌象绛,脉象沉紧。
虫积往来寒热四肢厥冷胃痛
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女,壮热八日不休。温疟。面色惨澹。舌苔黄腻,脉数。外感湿热之邪,邪伏募原,正邪相争,故壮热不休。
温疟壮热
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患者年龄九月,男性。寒热交替,头痛严重,寒重热轻,病程未明。中医诊断为疟疾。病因病机为湿邪较盛。望诊未提。闻诊未提。问诊示寒热交替、头痛。切诊示左关脉独大,右脉滑数。
疟疾湿邪盛肝旺头痛
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王某,28岁,产后发热,主诉发热伴周身不适、厌食微呕、头晕乏力,病程3天。舌苔薄黄,舌质红,脉弦数无力。辨证为妇人热入血室。
产后发热热入血室肝胆郁热阴虚内热
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女,38岁,心悸、气短1年余,伴口苦膈闷、胸胁胀痛、心前区偶有刺痛、时叹息、失眠多梦、月经不调。舌红,苔黄厚腻,脉弦滑数。中医诊断为心悸,证属心脾两虚、痰热内扰。
心脾两虛痰熱內擾心神不寧
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5岁女童,热缠不退,口渴,便通,脉数,午后热升至40℃。外感热邪,郁而化火,邪热壅肺,肺失清肃,故见高热不退。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。
高热不退阴虚内热热毒蕴结便通
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患者11岁,女性,主诉双眼失明2个多月。病程自今年2月中旬起,伴有发烧、头痛、呕吐。体征见右眼视力眼前手动,左眼光感,瞳孔异常,视神经乳头改变。舌色红,苔微黄,脉弦细。中医诊断为双眼青盲,辨证为血虚肝郁,双目失养。
视神经萎缩血虚肝郁痰热内闭余邪未尽
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5岁女性患者,病程自四月至十月,骨瘦如柴,面目浮肿,腹内左胁下有块,按之微疼。脉脾肺有力,肝脉虚数。病因分析认为疟疾属肝,肝脉虚数提示肝病,脾为肺母,脾伤则肾肺相关,强调补脾以治肾。
疟疾肝病脾虚肾虚
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三六岁,筋纵痛甚,邪留正痹。头痛,肝阳上亢,外感风寒,内伤七情。面色晦暗,舌质紫暗,苔薄白。声音低微,脉弦细。
筋纵痛邪留正痹
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二十岁,发热恶寒,先寒后热,热多寒少,发作有时,四日一度,发病在暮夜阴盛之际。伏暑阴疟,素体羸瘦,性情懈怠,暑湿内伏,凉气外束。脉象沉弦,舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,问诊示症状及病史,切诊脉象沉弦。
伏暑阴疟暑湿内伏秋凉外束脉沉弦
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患者女性,38岁。主诉恶寒发热7天,寒热往来,间日发作,日晡益甚,伴有心烦、失眠多梦。体征示脉沉弱无力,舌质红,苔白。中医诊断为邪在膜原,证属少阳膜原证。病因为外感邪气,病机为正虚邪盛,影响心肝。
寒热往来邪在膜原心肝失调正虚邪盛
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患者体本弱,生产后不复原,寒热往来,剧咳无痰,耳鸣,食少,脉数弱而细,舌澹光剥,血少心弱,有外感。舌色光泽,口燥裂,脉非常之弱。中医病名未明确,证型为血少阴亏,病因病机为体弱产后不复,外感邪气,少阳不畅。望诊见舌澹光剥、舌色光泽,闻诊未提及,问诊见寒热往来、耳鸣、食少、口燥裂,切诊见脉数弱而细、脉非常之弱。
产后体弱血少心弱外感少阳不畅
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患者48岁,男性。主诉腹水明显,反复无常,尿频而短,身体消瘦,食少纳呆,大便偏溏,午后低热,干呕欲吐,失眠,口干渴不欲饮。现症腹胀如鼓,面垢无华,神态憔悴,身体瘦弱,舌质澹,苔灰白厚腻,脉弦实有力,沉取而涩。中医诊断为肝硬化(臌胀病),辨证为肝肾亏虚,阳虚水泛。病史为慢性肝炎3年,确诊脾大性肝硬化。
肝硬化臌胀病肝肾亏虚阳虚水泛
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患者男性,初患时感,寒热有时,甚于午后。脉弦大而数。中医病名属疟疾,证型为温疟,病因病机为邪伏阴分。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象弦大而数。
温疟湿热阴分伏热邪郁
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患者62岁,女性。主诉急性胆囊炎7日,低热,脘腹疼痛,胸胁痞满,呕吐不食,口干不欲饮。舌苔厚黄而腻,脉滑数。诊断为湿热之邪留着膜原。病因病机为湿热内蕴,留着膜原。
急性胆囊炎湿热内蕴膜原郁滞脘腹疼痛
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