常山

男，49岁，发病6日，欠伸、寒栗、体痛、身热口渴、头痛、汗出热解、肢体乏力。诊断为疟疾，病因秋季感受风凉邪气，邪气停留于风府，卫气应邪气而发病。面色无明显描述，舌象未提及，声音无特殊描述，气味未提及，问诊提示症状及病程，脉象未提及。

30岁，女性，疟疾，寒热往来，寒战肢厥，高热口渴，汗出热解，每日发作，发于下午，历时4小时，头昏脑胀，恶心吐涎，便滞尿黄，舌质澹红，苔薄白而腻，脉弦小带滑，湿郁蚊滋，疟疾夹痰，外感湿邪，痰湿内阻，疟邪侵袭。

患者年龄62岁，男性。周期性反复发热，体温达41℃，夜间汗出热退，伴腹胀不和、右腹隐痛、怕冷、周身瘙痒。湿热痰浊郁伏募原，少阳枢机不和。面色晦暗，舌苔厚腻微黄。脉弦滑。

患者65岁，男性，咳嗽5~6天，伴右侧胸胁疼痛，恶寒发热，神昏。恶寒阵作，身热不衰，寒重热轻，无汗，头痛，微咳无痰，呼吸气粗，右胸疼痛，胸闷，恶心，口中黏腻，不欲饮水，口喷秽气，大便少行，尿少色黄。面色潮红，舌苔厚白浊腻，脉浮滑带数。风寒外束卫表，痰湿蕴阻肺胃，湿遏卫气，痰浊阻于上中二焦，邪伏少阳，湿浊内蕴，痰湿秽浊之邪伏于少阳、膜原。

患者18岁，女性。神情恍惚，目光疑虑，问之不答，孤僻独居，心悸不安，见人惊避，畏寒喜暖，朦胧嗜睡，神疲乏力，面色皖白。舌澹，苔白滑而润，脉迟弱无力。中医诊断为卑惵，证属心阳虚损，神失所养，痰闭心窍。

患者时邪束缚，肝胃并热，气机郁阻，表里两实，口干便秘，耳聋多梦。脉大而数，右胁际痛楚颇甚。舌赤，苔黄或糙。中医病名属肝胃热证，证型为肝胃并热，病因病机为外感时邪，内蕴肝火，气机不畅。望诊见舌赤，苔黄或糙。闻诊未提及。问诊见口干、便秘、耳聋、多梦。切诊见脉大而数。

患者男性，年龄未提及。主要症状为腹剧痛，右卧，压痛点在右腹角，伴有寒热、呕吐。病程未明确。中医病名为肠痈，证型为脓毒壅盛。病因病机为湿热瘀结，毒壅肠腑。舌象为舌满白而干，舌苔仍白厚。脉象尚不甚弱。问诊提及口渴不欲引饮，大便频数，泄泻频数，右腹角浊音减小。切诊脉象尚不甚弱。

患者年龄57岁，男性。主诉大腿起包块已3个月。中医诊断痰核兼痹证。辨证因风痰而得，血瘀气滞，痰凝成核，结于皮下。体格中等，营养良好。两下肢股内外及胫前有硬包块，串连成片，大小不一，有轻度压痛。脉沉弦，舌苔薄白而腻。

患者年龄62岁，男性。主诉形体消瘦，食少纳呆，肝区肿块，腹水，下肢浮肿，低热。病程较长。中医病名肝癌。证型舌体胖，舌质灰澹，少神无根，脉弦实有力。望诊面垢无华。舌象舌体胖，舌质灰澹，少神无根。闻诊未提及。问诊食少纳呆，低热，午后发作。切诊脉弦实有力。

男，38岁，间日疟，病程多年，自幼生长云南，1946年来京后未再发作，1960年下放河南后复发，发作日恶寒战慄，高热，自汗，体乏无力，纳差，溲赤，便少，间歇日如常，舌苔稍黄，脉弦，查血找到疟原虫，确诊为间日疟。

患者男性，48岁。腹水明显，尿频而短，身体瘦弱，食少纳呆，大便偏溏，午后低热，干呕欲吐，失眠，口干渴不欲饮。慢性肝炎病史3年，脾大性肝硬化。面色面垢无华，舌质澹，苔灰白而厚腻，腹胀如鼓。脉弦实有力，沉取而涩。中医病名肝硬化，证型本虚而标实。病因病机肝脾气机频绝。

患者年龄21岁，女性。主诉发热、面部红斑、关节疼痛、手心灼热、月经失调。病程长期，系统性红斑狼疮病史多年。中医病名内伤发热，证型肝肾阴虚，瘀热内扰。舌象舌红带紫、苔黄薄腻，脉象细数。体征颈、臂紫红疹点，下肢青紫瘀斑，胁下胀痛。病机为肝肾阴虚，瘀热内扰。

患者44岁，男性。重度腹水，腹部膨隆，腹壁紧张，静脉怒张，蜘蛛痣，面色苍白，肌肉消瘦，巩膜黄染，皮肤粗糙，全身极度衰弱，小溲不利，色黄，大便干。舌红无苔，脉弦滑无力。诊断为肝硬化腹水，辨证为肝气横逆，脾虚生湿，水湿停聚。肝胆尚蕴湿热。舌红转澹，脉弦滑。舌白苔，脉弦。

患者38岁，男性。反复发热伴双侧扁桃体肿大近两年。舌红，脉濡。病机为太阳风寒未解，风寒湿邪束于肌表，湿郁化热，热犯阳明。

患者42岁女性，主诉素有虫积，曾吐蛔便蛔，近几日往来寒热，四肢冷凝，胃脘部偏右刺痛，睡眠不佳，不能饮食。舌绛，脉沉紧。中医诊断为厥阴少阳气化不和，蛔虫上扰。病因病机为虫积内扰，气机不畅，寒热错杂。

患者29岁，女性，怀孕八月。间日发冷发热，头晕泛恶。夏受暑温，入秋感风。舌质红，苔浮黄，脉滑数。中医诊断为间日疟，病因属外感暑湿与风邪。病机为暑湿内蕴，外感风邪，邪正相争，气机失调。

患者48岁，男性。主诉腹水明显，反复无常，尿频而短，身体消瘦，食少纳呆，大便偏溏，午后低热，干呕欲吐，失眠，口干渴不欲饮。现症腹胀如鼓，面垢无华，神态憔悴，身体瘦弱，舌质澹，苔灰白厚腻，脉弦实有力，沉取而涩。中医诊断为肝硬化（臌胀病），辨证为肝肾亏虚，阳虚水泛。病史为慢性肝炎3年，确诊脾大性肝硬化。

暑湿内伏，往来寒热，胃弱未复，湿热郁阻。脉弦滑而伏数，舌白腻。中医病名未明确，证型为湿热郁阻，胃弱未复。病因病机为暑湿内伏，湿邪深入。望诊见舌白腻，闻诊未提及，问诊见症状类似疟疾，切诊脉弦滑而伏数。

患者暑湿内伏，往来寒热，湿热郁阻，病情反复，类似疟疾。脉弦滑而伏数，舌苔白腻。辨证为湿热郁阻，深入阴分。

患者女性，38岁。主诉恶寒发热7天，寒热往来，间日发作，日晡益甚，伴有心烦、失眠多梦。体征示脉沉弱无力，舌质红，苔白。中医诊断为邪在膜原，证属少阳膜原证。病因为外感邪气，病机为正虚邪盛，影响心肝。