广地龙

患者61岁，女性。两髂以下肿胀，下肢清冷，皮肤暗紫，两足踝、足底疼痛，左侧更重，左下腹痛，怕热汗多，口干，大便干结，鼻红赤脱皮，两足浮肿。舌苔黄薄腻、质黯红，脉细滑。糖尿病病史10余年，空腹血糖7.8mmol/L↑，CA125320U/ml，MRI示腹主动脉左旁、右髂血管旁淋巴结肿大。中医诊断为痰瘀阻络，水湿潴留，气阴两伤。面色暗紫，舌质黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

俞某，28岁，女性。咳泡沫样白痰，动则气喘痰鸣，畏寒肢冷。舌淡，边有齿痕，舌下络脉偏紫，苔薄白，脉滑。诊断为寒哮。

男，38岁，突起右足两趾关节红肿疼痛，行走不利，病程较短。证属浊热瘀结，流注络脉。形体壮实，稍有发热，口干溲黄，右足中两趾关节压痛敏感，皮肤暗红。舌红苔薄黄，脉弦数。

患者男性，45岁。慢性肾炎病史20余年，近因受寒、劳累复发。面色少华，浮肿尿少，神疲纳差，血压180/120毫米汞柱。肾图提示两侧排泄功能受损，尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯、β脂蛋白升高，尿蛋白卅，颗粒管型（+）。证属脾肾阳虚，湿热凝聚。

患者50岁，男性，主诉胸闷、气憋、心慌不安，病程数年。胸痹、怔忡。脾肾阳虚，心神不守，寒滞血瘀。胸部窒闷疼痛，气憋，心悸怔忡，有恐惧感，脘痞纳呆，神疲体倦，面色晦暗，舌暗澹，苔白腻，脉结代，早搏频繁，为二联律。

69岁男性，眩晕耳鸣3年，畏寒畏热，腰酸乏力，血压偏高，夜尿频多，形体偏胖。舌体胖暗边有齿痕、苔薄，脉软重按弦紧。中医诊断为老年肾阳虚衰，血行欠畅，厥阳上逆。

30岁，男性，神志模糊，健忘2月余，头晕，脑鸣，不知饥饿。舌苔薄白，脉沉滑无力。中医诊断：健忘，证型：精血亏少，痰瘀阻窍。病因病机：感染性脑病所致精神障碍，营阴耗动，熬精生痰，痰瘀阻于脑络。

9岁男性，主诉癫痫、鼻炎，病程自1970年至今未愈。舌质红绛，苔薄腻，脉濡滑。中医诊断为癫痫，病因病机为肺蕴伏热，引动肝风。舌红绛为痰火灼烁营血，脉濡滑为气虚痰盛。

患者62岁，男性，主诉为右下肢深部静脉炎。局部皮温较低，肝掌，胸痞心悸。舌紫苔薄，脉沉涩。诊断为气滞血瘀，气分已虚，气虚则血流不畅，瘀血加重。病机为气虚血瘀，瘀阻络脉。脉右细左弦滑，右细左弦。

姜某，女，33岁。主诉：手足肿胀，胸部、胁肋、背部皮疹成团，瘙痒明显，右胁隐痛，口干苦，汗多，尿黄，寐欠佳，下肢瘀斑，血小板降低。舌质红有裂纹，苔黄腻，脉小滑。中医诊断：营血伏热，风邪遏表，血热阴伤。望诊：舌质红有裂纹，苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：口干苦，汗多，尿黄，寐欠佳，经潮正常，带下量多，关节酸痛，夜寐多梦，咽喉疼痛。切诊：脉小滑。

患者男性，50岁。主诉为手足不灵活、口鼻歪斜、说话费力、吐字不清，右半身弛缓性瘫痪。病程20余天。中医病名为脑血栓形成，证型为阴虚热亢，内风暗动，经脉血滞。望诊见舌质红，苔薄少津。闻诊未提。问诊见胸闷心烦、咽干思饮、小便色深。切诊脉象弦细而数。

13岁男性，抽风3年，发作时意识丧失，两目凝视，四肢抽搐，角弓反张，每年发作1~2次。脾气急，寐时多汗，注意力不集中，形瘦，舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断癫痫，辨证为痰热内蕴，心肝失主。

患者24岁，男性。主诉右小脑半球、大脑颞叶髓母细胞瘤伴胶质瘤手术后5年。症状包括阵发性心慌、癫痫发作、意识障碍、神志不清、倒仆、手臂无意识动作、寒战。辨证为风痰瘀阻，复诊辨证为风痰瘀阻、肝肾亏虚。舌质暗红，苔薄黄，脉细滑。

患者男性，63岁。右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤，舌苔厚腻、舌质暗红，脉小滑。舌质暗红，舌苔薄白腻，脉细滑。舌质紫，脉小弦滑。舌苔黄腻，脉弦滑。舌苔澹黄薄腻，脉小弦滑。舌质暗，口唇紫暗，脉小弦滑。瘀热相搏，肝肾亏虚。病位在臀以下的双下肢，湿性趋下，血分有热，血瘀，湿热内蕴。

患者年龄2岁，男性。主诉右手无力、口角右偏1月余，发热20天。右手持物坠落，口角右偏，烦躁，发热，体温38℃~39℃，汗多，眠差，大便4日未解，尿量少。面色苍白，舌质红，苔黄腻，脉浮数。烦躁异常，发热，大便不干，每日1次，眠差。眼角抽动，可自行进食，简单发音。

59岁男性，主诉语言謇涩、思维应答迟钝、手足麻木、步履艰难、大便秘结、眩晕呕恶、头胀头痛、头部汗出。形体肥硕，面色白，短气神疲，舌质胖紫黯、边有齿痕、苔白滑腻，脉濡滑、两尺细弱无力。中医诊断为肝肾阴亏，内蕴痰瘀，中气虚惫。病因病机为肝肾阴亏，痰瘀内蕴，中气不足。舌象胖紫黯、边有齿痕、苔白滑腻，脉濡滑、两尺细弱无力。

6岁男童，主诉数月前外感高热后出现两腿颠跛，行走不便。面黄肌瘦，夜中盗汗，手足心热，夜眠不安，口渴喜饮，食欲缺乏，腹胀满，大便干燥，小便黄短，嗳气酸臭，嘈杂吞酸，右腿肌肉萎缩。舌质红，苔薄腻，脉沉细而涩，左寸滑数。中医诊断为气虚血瘀，内夹食积，本虚标实。

男，34岁。哮喘发作，呼吸气促，胸膈烦闷。胸高气粗，痰浊黄稠，不易咳出，目赤唇绛，口渴喜饮。舌红苔黄。脉滑数。热喘，痰火旺盛。痰热搏结于肺，加感外邪，痰热化火，火气上壅。

患者62岁，男性。反复腰痛不舒，夜间痛2年余，掣及两腿疼痛，不能久行2月余。时有畏寒、肢冷。舌质红，苔薄白。脉沉细。中医诊断腰痛顽痹。X线检查示椎体边缘骨质增生，椎间隙变窄，腰椎退行性变、腰椎侧凸。MRI检查示腰部各椎间盘变性伴L3－S1椎间盘膨出，硬膜囊轻度受压。

48岁男性 头昏 头眩 头痛 病程10余天 外伤性眩晕 瘀血痹阻经脉 面色正常 舌象未提 言语正常 问诊提示外伤史 脉象未提