广地龙

患者男性，69岁。主要症状为摔倒后呼之不应、呕吐、尿失禁、左侧肢体活动、右侧肢体无活动。病程4小时。中医诊断为中风（闭证）。证属瘀热互结阻窍，痰浊蒙蔽神明。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示有高血压、糖尿病病史，曾有短暂性脑缺血发作。切诊示右上肢和右下肢肌力0级，右下肢肌张力增强，巴宾斯基征阳性。

患者年龄32岁，男性。主诉原发性高血压病1年，伴头晕、腰酸乏力，劳累后流鼻血。体征见舌红苔薄黄腻，脉弦细。辨证为痰热内蕴，肝肾阴亏，肝阳上亢。病因病机为喜食肥甘厚味，胃肠积热，脂浊内聚，痰热上扰，肾虚腰酸乏力。

74岁女性患者，左下肢胫前溃疡八九年，双下肢肿，小溲黄赤，大便十余日一行，彻夜不眠，纳减。舌澹暗，边多齿痕，苔灰腻，脉细濡。中医病名胫前溃疡，证型湿热下注，病因病机湿热下注。

患者81岁，男性，主诉咳嗽、咳痰、气急，病程7～8年，伴活动后气急3年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见苔薄质暗，闻诊未提及，问诊见痰多黏白，偶有黄稠痰，精神疲软，体征见心率104次/分，两肺细湿啰音，双下肢轻度水肿，切诊见脉弦滑。

患者主诉阵发性意识丧失、抽搐3月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。症状包括发作前头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后头晕、疲劳。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痌，证属风火相扇，痰热闭窍。舌红，苔中干，脉沉细。证属肝风痰浊为患。舌质红干，脉沉细。病因病机为脑外伤导致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

王某，男，55岁，主诉两手指肿痛、晨僵2小时，梭状变形，两足底疼痛，行走困难，局部得温则舒，手背灼热，痛如针刺。舌红，苔黄腻，脉细小弦。中医诊断顽痹，痰瘀阻络，经脉痹闭。病程半年。

患者45岁，男性。主诉面色少华，面浮尿少，神疲纳差，血压偏高。病程因受凉、劳累而发作。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，湿热凝聚。舌苔薄黄，舌质澹红，脉象细弦。血压180/120mmHg，肾功能异常，尿蛋白+++，尿素氮及肌酐升高，肾图提示排泄功能受损。

22岁男性，头眩腰酸，面浮足肿，尿少色黄，病程2月。舌尖红，苔薄腻，脉细弦，血压136/104mmHg，尿检蛋白（++），红细胞(+)，白细胞(+)，透明管型少许。诊断肾气亏虚，瘀浊留滞。

患者男性，1988年出生，主诉双髋疼痛5年，加重1个月。双髋疼痛，右侧明显，晨起加剧。舌体澹红，舌苔薄白，脉弦细。双髋关节压痛，屈髋活动受限。X线示双侧骶髂关节间隙模煳不清，ESR:60mm/h。诊断为强直性嵴柱炎，病机为肝肾亏虚，筋骨失养，风寒湿邪阻滞经络关节，瘀浊凝聚，耗伤气血。

70岁女性，主诉头昏痛，枕项肩背掣痛，四肢酸痛，腰痛，病程10余年。中医病名头昏痛，证型未明确提及，病因病机为气血不足，风寒湿邪痹阻经络。舌澹紫暗，苔灰腻，脉细弦滑。

王某，男，55岁。两手指肿痛，晨僵2小时，呈梭状变形，两足底疼痛，行走困难，局部得温则舒，手背灼热，痛如针刺。顽痹。痰瘀阻络，经脉痹闭。面色晦暗，舌质紫，苔薄黄腻。脉细弦。

患者年龄69岁，男性。主诉双手发抖，以右手为重，静止时明显，慌张步态，面部表情呆滞。中医辨证为阴虚有热。舌质红、苔薄黄，脉弦细稍数。复诊时舌质暗红、苔黄，脉弦滑。

患者女性，1968年出生，主诉左下肢疼痛异麻3周，有扭伤史。左侧腰腿疼痛伴下肢麻木，活动困难。腰4、5左侧椎旁压痛，左下肢放射痛，直腿抬高试验左侧30°，加强试验阳性，右侧80°，腰过伸左侧屈阳性。舌澹红，苔薄白，脉弦。CT提示腰4、5椎间盘向左后方突出。诊断为腰椎间盘突出症。证属筋脉受损，气滞血瘀，阻滞经络。

患者咳喘反复发作数年，主诉咳嗽有痰，胸闷喘息，夜间为甚。舌红薄黄苔，脉弦细。中医诊断为咳嗽，辨证为痰气交阻，血瘀肺脉。舌红苔黄，脉弦，左脉沉细。症状包括咳嗽、喘息、胸闷、口苦、咽痒。舌象红，苔黄根腻，脉弦沉。

70岁男性，反复咳嗽气紧十余年，近月复发伴发烧。主症为夜热早凉，大便四日未解，口干少津，舌质红少苔，脉沉细弦数。中医诊断为少阳温病，邪热伤阴。舌象红少苔，脉沉细弦数。病程长，属慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。

65岁女性患者，主诉右半身不遂，口眼歪斜，手足心热，口干唇燥，腹胀，便秘，小便黄。舌苔干黄，舌质黯红，脉弦滑。中医诊断为中风（邪中经络），病机为肝肾阴虚，腑实痰热，阻于经隧。

患者两颧红斑成片，色赤瘙痒，疼痛，有火热感，两目充血，关节疼痛，阵发性加重，面红目赤，烘热升火，嵴柱及周身紧缩刺痛，口干苦，尿黄，苔黄薄腻，质暗紫，脉细滑。中医诊断为风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。望诊见面色异常，舌象暗紫，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽，病程自1993年起，长期服用激素。切诊见脉细滑。

患者35岁，女性。双眼中胀痛，头昏，额颞胀痛，血压150/100mmHg，难寐易醒，胸闷心悸气短，月经先期量大，带下色黄。舌紫暗红，尖边浅瘀，苔灰腻，脉细滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者女性，48岁。神疲乏力、腰膝酸软、心烦失眠2年余，加重1个月。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为虚劳。证属气阴两虚，热扰心神。病程长，症状包括神疲乏力、腰膝酸软、心烦失眠、手足麻木、出汗多、睡眠差。舌淡红嫩，脉沉细。病机为气阴两虚，热扰心神，血不养神，脉络失养，营卫不和，气血两虚，血不养脑，血虚生风，经脉失养，清阳不升。

方某，男，76岁。反复咳嗽、气急二十余年。胸部膨满，唇绀，舌红，苔少，脉细数。中医诊断肺胀，证属气阴两虚，痰瘀内阻。咳嗽，痰少质黏，咯之不畅，动则气喘，话不成句，起床穿衣困难。吸烟史40余年。