广地龙

患者年龄42岁，男性。主诉周身乏力数月。面色萎黄，舌红少苔。右脉尺沉，左脉沉，寸沉微。中医诊断黄病，辨证气血亏虚。

16岁男性，主诉头颈向左斜伴右上肢不断舞动2年，加重3个月。面容憔悴，精神紧张，面肌动不断，语言謇涩不清，右侧上肢舞动不休，夜间入睡时静止。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为小舞蹈病，病因属肝风上扰与风邪袭络，外风与内风相应。

患者女性，28岁。右侧肢体瘫痪7个月。主症为右侧肢体活动不利，反应迟钝，计算力差，言语不利，强笑。舌淡红，苔薄白。脉细。中医诊断为中风，证型为气虚血瘀型。病因病机为产后气血不足，阴血亏虚，阳亢于上，风邪乘虚而入，夹痰夹瘀闭塞清窍，阻滞经络。

患者35岁，女性。主诉偏头痛反复发作7年。病程自1982年起，诱因包括工作辛苦过度及情绪郁怒。症状包括右侧颞部头痛、神烦、泛泛欲呕、烦躁、畏光、静卧稍安。近期发作频率增加，伴视力及记忆力减退。舌微红，苔薄，脉细。诊断为血管神经性头痛，证属肝肾阴虚。发作时一侧头痛，颞动脉搏动增强，泛呕清涎，烦躁畏光，面部潮红，喜安静。

患者年龄67岁，女性。左侧肢体不用，头项易干下坠，口苦，舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断瘀阻脉络，阳气不行。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提，问诊见肢体功能障碍及头项症状，切诊见脉细弦。

患者，男，65岁。气喘，喉中哮鸣有声，呼吸急促，不能平卧，胸膈满闷如塞，咳痰，面色晦暗，唇绀，苔白腻，脉弦紧。中医辨证属风寒外束，痰浊阻肺，肺气郁闭，宣降失司。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦紧。

女，42岁，类风湿性关节炎，关节疼痛剧烈，痛处怕冷，两膝尤着，手指变形僵硬，筋脉拘急，两肩酸重，肌肤痒疹，下肢浮肿，口干烘热。舌澹红，苔薄腻，脉细濡。风寒湿痹，湿盛气虚，寒凝热郁，痰瘀互结，肝肾亏损。

8岁女性患者，高热寒战，咳吐黄痰，头痛身痛，自汗盗汗，大便不畅，小便黄短，口渴喜饮，口舌糜烂，颈部淋巴结增大，神志怠倦，体温38~39℃，午后发热，夜中高热再现。面色通红，腹胀满，口渴喜饮，大便干，颈项强痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数而洪。风温犯肺夹疟内侵，温疟合病，胃腑炽热，热势外散，阳明热势上冲，肺热煎津成痰，热结膀胱，神志倦怠，热毒窜入颈项，淋巴结增大，坚硬不散而疼痛。

14岁女性患者，主诉下肢疼痛、行走不遂，病程半年。面色红润，性情烦躁，左腿大筋缩短，膝部弯曲疼痛，局部发热肿胀，患肢肌肉萎缩，右腿勉强能行走，口渴喜饮。脉细数而滑，舌质红，苔薄白。诊断为余毒流注，气血郁结。病机为湿热未清，久病气虚，瘀滞尚存。

患者59岁，男性，胸闷心悸反复发作1年余，冠心病支架术后1年，主动脉瓣置换术后8年，脑梗死、阵发性房颤病史。舌质红，苔薄白，脉细。证属气阴两虚、心失所养。

患者25岁，男性。主诉下肢结节不断增多，反复瘙痒，夜寐不佳。病程5年。中医病名结节性痒疹。证属顽风侵袭，邪气搏结肤腠，瘀阻脉络。舌苔薄腻，脉弦涩。双下肢、前臂、胸背有紫褐色结节，质地硬，表面粗糙，抓痕、血痂遍布，部分皮肤苔藓化。

患者女性，42岁。主诉风湿性关节炎多年，关节疼痛剧烈，痛处怕冷，两膝尤甚，行走不利，手指骨节变形，僵硬不和，难以屈伸，筋脉拘急，两肩酸重，肌肤时发痒疹，下肢微浮肿，口干或有烘热。舌淡红、苔薄腻，脉细濡。中医诊断为风寒湿痹，湿盛气虚，寒凝热郁，痰瘀互结，肝肾亏损。望诊见舌淡红、苔薄腻，闻诊未提，问诊见关节疼痛、怕冷、口干、肌肤痒疹，切诊见脉细濡。

女，45岁，双耳鸣响近2个月，夜间尤盛，口干而苦，少寐梦多，喉间有痰不易吐出。舌淡尖红，苔白略腻，脉略细而濡。耳鸣，肾阴不足，肝阳偏亢，风痰上扰。

71岁女性患者，主诉右下肢疼痛、间歇性破行，右足跟外侧、左?趾及小趾皮肤坏疽，病程8年余。舌质淡红、苔薄，脉细，右足肤温低，跌阳脉搏动不明显。诊断为糖尿病、下肢动脉闭塞。病机属阳气虚损，毒邪内陷。

84岁男性，牙痛、牙龈出血2月余，病程较长。面黄羸瘦，体重36公斤，中度贫血，耳聋20余年，纳少，胃脘胀满，大便干，畏寒，四肢凉，睡眠差，口不渴。舌淡红苔薄白，脉沉细无力。亚健康状态。上实下虚，阴盛格阳。

5岁女性患者，主诉咳嗽、痰多色黄质浓，伴有恶心、夜间哮鸣，口干欲饮，大便干结。病程反复，冬春季节易发。舌质红，苔黄，脉细滑。证属风邪伏肺，肺虚热郁。

64岁男性，头目眩晕、疲乏无力、四肢发麻、两手颤抖，病程2年，构音欠清，唇口震颤，注意力难以集中。面色暗滞，舌质淡紫，苔白腻，脉细弦。脑CT示脑萎缩。辨证为气血不足，瘀阻脉络，肝风内动。

女，49岁，双手指关节畸形、肿痛4年，晨僵1.5小时，口苦，咽燥，舌苔薄黄腻，脉细弦，RF阳性，CRP升高，IgG升高，CIC阳性，ESR增快，类风关之顽痹，肝肾亏虚，痰瘀互结，风寒湿邪阻络，面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄腻，脉细弦。

34岁男性，主诉哮喘反复发作4年余，近1月持续频繁发作。喉中如作水鸡声，痰鸣喘咳，气急，咯黄色粘痰，排吐不利，胸部闷痛，咳则尤甚，咽干作痒，口干，烦热，面赤自汗，口唇、指端微绀。舌苔黄腻，质红，脉滑数。诊断为痰热壅肺，肺失清肃。二诊时喘平，咽痒，面赤自汗，胸部闷痛消失，仍有干咳，咯痰质粘，咽部干燥，唇红。诊断为痰热郁蒸，耗伤阴津。

患者年龄31岁，男性。主诉为肌肉消瘦，筋骨痿软，下肢不能伸缩。中医病名为痿证，证型为湿热久蕴，气血无以润养诸筋。病因病机为湿热浸淫，气血不充，无以濡养肌筋。舌苔白薄，脉象濡细。苔薄黄，脉仍濡细。