女,41岁。咳嗽气喘月余,夜间至清晨加剧,胸闷气喘,咯白粘痰。咽部充血,两肺满布哮鸣音,两肺底湿性啰音,肺纹增多。中医诊断哮喘,辨证痰热郁肺,肺失清肃。舌红苔黄,脉滑数。
哮喘痰热郁肺肺失清肃口干欲饮
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75岁男性,主诉间断咳嗽、气短、胸憋闷3年,诊断为肺间质纤维化。咳嗽、咳痰、气短胸闷、不能平卧、心慌、口干口黏、乏力。舌暗,苔薄黄腻,脉弦滑。病程3年,中医病名肺间质纤维化,证型未明确提及,病因病机未明确提及。四诊信息包括舌暗、苔薄黄腻、脉弦滑。
肺间质纤维化肺气郁结痰热壅肺气短
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患者74岁,男性。主诉胃胀痛二十余年,伴隐痛、反酸、灼热感、大便干、偶有便血。舌暗,苔薄,脉细涩。既往有痔疮病史。二诊舌质红绛,少苔,脉右沉左弦细而数。三诊舌绛少苔。四诊舌质红绛少苔。五诊舌暗红,苔薄,脉细涩。六诊舌暗红,苔薄少津,脉细。
胃痛胃胀反酸灼热
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女,37岁,心前区疼痛,心悸,气短,胸闷,疲乏,病程迁延不愈,舌紫暗,脉结代,中医辨证为脾肾阳虚,心阳不振,寒凝络阻,心脉痹阻。
心肌炎脾肾阳虚心阳不振寒凝络阻
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患者女性,53岁。主诉右侧臂部及下肢疼痛一年,行走不利,间歇性跛行,局部肌肉酸痛。中医诊断寒湿痹(筋痹)。舌正红,苔薄白,脉小弦。病因分析为寒湿凝于经脉,筋经痹阻不利。
寒湿痹筋痹坐骨神经痛局部肌肉酸痛
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患者30岁,男性。主诉头晕,重胀不舒,脑中有蜂鸣声,行路不稳,如饮酒感。舌苔黄薄腻、质暗红,脉细。中医病名为脑白质脱髓鞘病变,辨证为内风夹痰、瘀阻清空、肝肾下虚。望诊见舌质暗红、舌苔黄薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、脑鸣、行路不稳。切诊见脉细。
眩晕肝肾阴虚痰瘀阻络内风夹痰
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女,55岁。高血压病史4年,头痛、眩晕、耳鸣、失眠。舌质暗红,少苔,脉弦细。肝肾阴虚,阴虚阳亢。性情急躁易怒,手脚心热,睡眠差。血压23/13kPa (180/105 mmHg)。
高血压肝肾阴虚阴虚阳亢失眠
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78岁男性,主诉嗜睡、活动后心慌、小便后半夜不畅,病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌红少苔少津,舌下络脉瘀青,舌暗红少津,舌暗,边有瘀斑,舌暗淡白,舌暗红,舌红,舌红有瘀斑。闻诊未提及。问诊见嗜睡、心慌、小便不畅、尿频、腹痛、发热、咳嗽、痰白、夜尿多、早搏。切诊见脉弦、脉结、脉弦滑代、脉弦数代、脉细略数、脉弦滑、脉弦细。
前列腺炎湿热下注心阳不足血虚
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患者男性,26岁。腰痛、血尿,病程1年余。中医诊断为石淋,证型为气虚。舌质澹,苔薄白,脉细弱。主症包括腰痛、腰酸、全身乏力、头晕、耳鸣、小便频数、遗溺、尿血、纳食不香。病机属气虚,伴有结石阻滞。
输尿管结石石淋气虚腰痛
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患者女性,偏右头痛8年,以胀痛为主,伴恶心呕吐、畏光,发作与天气发热、情绪波动、疲劳、月经来潮有关。舌苔薄腻,脉细弦。中医病名偏头痛,证型气虚血瘀,痰阻络脉。辨证分析提示气虚血瘀、痰阻络脉,妇人头痛与经期有关,情绪抑郁致气逆化火。望诊舌苔薄腻,闻诊未提,问诊提及头痛性质、诱因及月经情况,切诊脉细弦。
偏头痛气虚血瘀痰阻络脉肝火上炎
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男,45岁,主诉肾炎病史,尿毒症,近因受凉劳累发作。面色少华,舌苔薄黄,舌质淡红,脉细弦。血压偏高,尿少,神疲,纳差。肾功能异常,尿蛋白(+++),白细胞(+),红细胞少许,透明管型(+),颗粒管型(+)。证属脾肾阳虚,湿热凝聚。
肾炎后遗脾肾阳虚湿热凝聚水肿
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患者26岁,男性。反复喉间哮鸣两年,再发一周。主症为喉间喘鸣、气急、咳嗽、痰黄黏、咯之不爽、口干苦、大便干。舌偏红,苔薄腻,脉滑。素体虚弱,动则易汗,易于感冒。中医诊断为哮病,属痰热壅肺之热哮。病因为外感诱发,痰热壅肺,肺失清肃。
哮病痰热壅肺喉间喘鸣气急
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患者35岁,婚后两年不孕,右下腹触及条索状结节,压痛,经行腹痛,量少色暗有块,右少腹刺痛,经前乳房胀痛。中医诊断为气滞血瘀,胞络失宣,肝气不疏,瘀阻胞络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见经行腹痛、量少色暗有块、右少腹刺痛、乳房胀痛,切诊未提及。舌象未提及,脉象未提及。
不孕症气滞血瘀瘀阻胞络肝气不疏
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患者年龄67岁,男性。右侧肢体活动不利、语言謇涩3个月余。主症包括右下肢跛行、言语不利、全身乏力、头昏沉重、嗜睡、纳食欠佳、咯吐少量痰涎。舌胖大黯红,苔稍腻,脉沉细弦。中医诊断为中风(中经络,恢复期),辨证为气虚血瘀,痰浊阻窍证。病因为气虚血瘀,痰浊阻窍,病机为髓海空虚,络脉瘀阻。
中风气虚血瘀痰浊阻窍髓海不足
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6岁男性,咳嗽45天,阵发性,早晚加重,无痰,便干,咽部无充血,肺部呼吸音粗糙,舌质偏红,脉小滑。中医诊断咳嗽,病机为痰热、气滞、血瘀,属肺失宣降,痰郁化热。
过敏性咳嗽痰热气滞血瘀
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患者40岁女性,左侧颜面麻木,走路不稳1个月余。左侧面部和口唇周麻木感,时有头晕,腰膝酸软,恶心,大便不成形。舌质正常,苔黄,脉沉细。中医诊断痿证,证属气血虚弱,脉络瘀阻,兼以脾肾阳虚。
痿证气血虚弱脉络瘀阻脾肾阳虚
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患者,男,67岁。头昏胀痛,耳鸣,眩晕,失眠,口干。舌红无苔,脉弦有力。中医诊断为肝肾阴虚,阴虚阳亢。病程未明确。
头昏胀痛耳鸣眩晕失眠口干肝肾阴虚
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62岁女性,头痛连及眼部,咽中痰难咯,胃脘发热发胀,纳不香,时发热汗出。舌暗紫有齿痕瘀斑,脉弦滑。二诊见咽中痰阻,胃胀反酸,口干,舌暗苔薄黄,脉细偶代促。三诊眼痛如前,咽中痰阻,脘腹胀,舌暗红苔薄欠润,脉弦细。四诊眼痛稍减,口酸,纳差,舌紫暗苔薄白,脉弦滑。五诊眼痛减,咽干,舌暗苔薄白,舌下瘀斑,脉弦细。六诊眼痛基本消失,舌澹暗,脉弦细。
头痛目痛咽干痰阻胃胀反酸口干
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81岁男性,神志倦怠,嗜睡,痰多质黏,左侧肢体活动不利,舌暗淡,苔薄白腻,脉弦细数。肺部感染、I型呼吸衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房纤颤、陈旧性脑梗死、2型糖尿病、肾功能不全。两肺呼吸音低,心界向左下扩大,心音低钝,律绝对不齐,左侧肢体肌力2~3级。血气分析示低氧血症,舌暗淡,苔薄白腻,脉弦细数。
肺部感染I型呼吸衰竭肺栓塞心律失常
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患者18岁,男性。主诉脑外伤后癫痫样发作,西医诊断为脑外伤并发癫痫,脑电图提示中度异常。发作时昏倒,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后疲倦,头痛。平时蹲起头晕,手心热,唇暗红,舌红,脉沉弦。辨证为痰瘀阻滞,肝风内动。四诊见舌红,脉沉弦,唇暗红,手心热,头晕。病程较长,多次复诊,病情有所缓解。
癫痫痰瘀阻窍肝经郁热风痰上扰
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