广地龙

女，43岁，严重失眠，长期服安眠药，药量递增，两眼珠疼、头疼四十余天，弥漫性，以头顶、额部及两颊侧较甚，日夜不止，两眼畏光倦怠、消瘦、食欲不振，频繁呕吐，体位变动时更甚，便秘，卧床不起月余，慢性病容，血色素72%，白细胞6700/mm³，中性72%，小淋巴24%，酸细胞4%，血压110/88mmHg，血管神经性头痛，舌象未提，脉象未提，神志清晰，颈软，无颅神经障碍征，两侧瞳孔等大，青光眼已排除，心肺听诊无异征，肝上界五肋隙，肝脾肋下未及，腹软，四肢无异征，脑电图正常，颅部X线片无异常发现。

男，58岁，头晕重，全身乏力，口干，四肢麻木，视物模糊。气虚夹痰瘀。舌红苔薄白，根微腻，脉细涩。

患者年龄3岁半，主诉咳嗽1月余。晨起咳嗽为主，伴鼻塞喷嚏，夜间醒后亦咳，连咳阵作，喉中有痰，咳剧吐出痰液，寐欠安。舌苔薄腻，咽部稍红。中医诊断咳嗽风痰内蕴证，证型为风痰束肺，宣肃失司。病因病机为风痰内蕴，肺气失宣。

五十七岁男性，突然昏倒一日，神志不清，不能言语，半身不遂。曾患高血压。舌苔黄厚，脉象弦实而数。痰热壅闭清窍，属中风实证。

患者年龄61岁，男性。双膝部疼痛6年，加重15天，伴腿软无力，上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，夜间疼痛，稍肿胀。舌苔薄白，脉弦滑。双膝关节压痛，活动受限，肌肉萎缩。X线示双膝关节骨性增生，骨密度减低，关节间隙变窄。中医诊断膝痹病，证型肾虚。病因病机为肝肾亏虚，气血虚弱，风寒湿阻，痰瘀留滞。

患者6岁，女性，哮喘发作5天。主症为哮喘，病程5天。中医病名为哮喘，证型为风痰内蕴，异物引发，肺失宣肃。舌苔薄黄。肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。发病诱因为进食芫荽。

患者45岁，女性。主诉四肢及躯干部、颈部肌肉萎缩，肌束颤动，颈部不能直立，构音不清，吞咽困难，咀嚼无力，周身疼痛。脉沉细。中医诊断痿证。辨证气血亏虚，湿热浸淫。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉沉细。

3岁男童，高热，无汗，咳嗽气喘，抽搐，烦躁，大便三日未行。体温40°C，唇焦，舌赤苔黄燥，指纹青紫透命关。中医诊断：风热犯肺，逆传心包，风火相煽，肝风内动，腑气不通。

患者29岁，女性。主诉两手无名指指尖受冷后出现苍白、紫色，局部发凉，感觉迟钝，得温缓解，病程自1985年冬季起。面色皖白，四肢不温，手指冰凉，左手中指、无名指指甲旁皮肤发黑，有点状溃烂。舌质澹，苔白，脉沉细。证属阳气虚弱，寒邪外侵。

患者54岁女性，主诉手足关节肿痛剧烈，病程1个月，形体偏瘦，食欲不佳。脉象迟缓，舌澹苔白。诊断为类风湿性关节炎，辨证为风寒湿痹阻经脉，日久血瘀痰阻。面色无华，舌淡苔白，脉迟缓。病史有类风湿性关节炎，手足小关节变形，活动受限。

患者50岁，男性。头痛、头木、头胀1月余，手麻，颈项不适，小腹坠胀，小便不畅。舌红，苔薄黄腻，脉细滑。二诊时头痛发木减轻，疼痛消失，颠顶部发木明显，后项部发木感减轻，小便赤。舌淡，苔薄黄，脉滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

8岁男童，喘咳二月，气促胸闷，咯痰白粘，夜间喘憋明显，纳呆便秘，苔薄白腻，舌质淡红，脉细稍滑，听诊双肺满布干性啰音。证属肺失清肃，痰浊内阻。

刘某，女，32岁。哮喘起于幼年，喘哮痰鸣，咳嗽，喷嚏，多涕，胸闷，口干，恶心，烦热，面部痤疮密集，皮肤瘙痒。舌质红苔黄，脉细滑。中医病名哮喘，证型风痰伏肺，肺热内蕴。病因病机风痰伏肺，肺热内蕴。望诊面色正常，舌质红苔黄。闻诊无特殊。问诊有喘哮痰鸣、咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮、皮肤瘙痒。切诊脉细滑。

男，60岁，右半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，胸憋心悸，行路蹒跚，咽部痰鸣，舌暗，苔黄褐，脉沉弦促，气虚血瘀，风痰阻络，心电图ST—T改变，心房纤颤

女，34岁，主诉大便不行、小腹硬胀、小便不利、突然昏厥，病程3~4日。中医病名厥证，证型腑实痰瘀阻滞，病因病机为浊气上逆。舌红苔黄，舌下静脉曲张，脉弦小滑。二诊时舌暗红，脉沉细。

21岁男性，主诉面浮足肿、腰膝酸软、小便短少，病程2个月。舌质胖嫩，苔薄白，脉细。尿检示蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞(+)，透明管型少许。诊断为肾气亏虚，瘀浊留滞。

李某 男 39岁 咳嗽、发热3天 舌红，苔薄黄 脉浮数 咳嗽，咯少量黄痰 咽喉不适 鼻塞 流浊涕 畏寒 口干口苦 过敏性鼻炎 舌红，苔薄白 脉弦 外感风热 邪犯肺卫 痰热壅肺 气机不畅 热郁肺络

张先生 中风后左侧肢体不用 步履维艰 言语蹇涩 脉弦滑 舌紫苔薄 肝风夹痰瘀交滞脉络 阻于廉泉 元气已亏五成 病因病机属肝风夹痰瘀 病程未明

男，66岁，咳嗽偶作，痰中带红，口干，纳谷欠馨，大便干结，双大腿疼痛，舌质红，苔薄黄，脉细滑，证属热毒内盛，肺络受灼，肺为娇脏，邪毒蕴肺，耗伤肺气，灼伤肺阴，热灼肺络，清肃失司，肠失润养，邪毒走窜于骨，脉络瘀滞不通。

患者男性，57岁。突发昏倒1日，神志不清，不能言语，半身不遂。舌苔黄厚，脉弦实而数。中医诊断为中风实证，病机为痰热塞闭清窍。