广地龙

27岁 婚后5年未育 夫妻同房不射精 性欲正常 勃起坚挺 性交不射精 阴茎萎软后有少量精液滑出 舌红苔薄白 脉细 包皮过长 左侧附睾囊肿 精索、输精管可扪及 无精索静脉曲张 性激素检测正常 前列腺、精囊腺正常 无腰酸 二便调 纳谷香 夜寐安

患者31岁，女性。右侧头痛5年，经常发作，剧烈伴呕吐，严重时晕厥。舌苔薄腻，舌质微红，脉细弦。中医病名偏头痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

女，47岁，反复咳嗽、咯痰、气急、胸闷、声音嘶哑半年，加重1个月。喘证，痰热阻肺证。呼吸稍促，语言嘎哑，心率98次/分，律齐，肺部可闻散在干性啰音，脉弦细带数，舌质红，舌苔薄。

女，42岁，关节疼痛剧烈，痛处怕冷，两膝尤甚，行走不利，手指骨节变形僵硬，筋脉拘急，两肩酸重，肌肤痒疹，下肢微肿，口干烘热，舌淡红苔薄腻，脉细濡。中医病名属痹证，证型为风寒湿痹、湿盛气虚、寒凝热郁、痰瘀互结、肝肾亏损。望诊见舌淡红，苔薄腻；闻诊未见明显异常；问诊见关节疼痛、肿胀、僵硬、口干；切诊脉细濡。再诊时舌淡红苔薄黄腻，脉细。

患者年龄21岁，男性。主诉面浮足肿，腰膝酸软，小便短少，病程2个月。既往有急性肾炎病史。舌质胖嫩，苔薄白，脉细。中医诊断为肾气亏虚，瘀浊留滞。尿检示蛋白（＋＋＋），红细胞（＋），白细胞（＋），透明管型少许。

女，38岁，主诉支气管哮喘史，感冒后咳喘经久难愈。现症微有恶寒，骨节酸楚，鼻塞咽痒，稍有咳嗽，入夜微喘。舌质偏红、苔薄白，脉细稍数。辨证风热外袭，引动夙疾，内外合邪，肺失宣肃。二诊现症恶寒、身痛、鼻塞、咽痒等感冒症状已除，稍有咳嗽，少痰难咯，动则喘促。舌质偏红、苔薄欠润，脉细弦。辨证风热外袭，上扰清窍，薰蒸咽喉；邪热灼肺，炼津为痰，气逆作咳。

71岁女性，形体赢瘦，贫血貌，喘息抬肩，声音低微，心悸大汗，四肢厥冷，手凉过肘，足凉过膝，纳差，便秘，右手震颤。舌淡苔白少津，有齿痕，脉散乱如雀啄屋漏。诊断为脱证，辨证为亡阳欲脱（五脏俱虚）。

患者71岁，男性。主诉憋气、左臂疼痛、左手麻木、嘴角歪斜、鼻塞、睡眠差、纳少、小便细、口黏、左半舌及口腔发干、左胁痛、左侧头部发紧。舌淡红，苔黄厚腻，脉细弦。二诊时症状包括咳嗽、乏力、汗出、言语不利、纳呆、口味大、眠差、小便淋沥、左侧肢体不利、口黏、鼻塞、心烦。舌澹暗，舌下有瘀点，苔黄腻不匀，脉沉弦，血压150/90mmHg。

李某，男，40岁。右足疼痛4月，间歇性跛行2月。双下肢皮温左侧高，右下肢皮温低，双侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动不明显。舌瘀紫，苔白腻，脉弦细。证属脾虚肾阳不足，寒湿痹阻，经络不通。二诊舌瘀紫，苔黄腻，脉数，证属脱疽之寒湿阻络。

患者慢性哮喘二十余年，主诉咽中痰难咯，胃脘发热、发胀，纳食不香，时自觉发热，汗出。舌紫暗，有瘀斑，边有齿痕，脉弦滑。二诊见咽中有痰阻塞感，胃脘胀反酸，口干，食后饱胀，偶心慌，舌暗，苔薄黄欠润，脉细偶代促。三诊咽中仍觉痰阻，口中反酸，胃脘腹胀减，打嗝多，干哕，大便细，有排不尽感，舌暗红，苔薄欠润，脉弦细。四诊咽中痰阻感好转，偶嗳气，纳差，腹胀，腰酸，尿频，舌紫暗，苔薄白欠润，脉弦滑。中医病名哮喘，证型痰瘀互结，病因病机为痰阻气道，气机不畅，兼有脾胃失调。

59岁女性，主诉头痛、眩晕、耳鸣、失眠，病程1周。平素性情急躁易怒，手脚心热，睡眠差。舌质暗红、少苔，脉弦细。辨证为肝肾阴虚，阴虚阳亢。

患者49岁，女性，主诉双手指关节梭形肿痛4年，右手为甚，晨僵1.5小时，口苦咽燥。中医诊断为风关之顽痹。病程4年，病因病机属风湿痹阻，痰瘀互结。望诊未提，闻诊未提，问诊提示晨僵、口苦咽燥、既往胃炎史，切诊未提。舌象未提，脉象未提。

患者46岁女性，主诉咳嗽、胸闷、气喘，病程1个月，反复受凉诱发。中医诊断喘证、咳嗽，证型风邪袭肺。舌澹，苔薄白，脉细滑。咳少量白痰，咽干痒、昼轻夜重，恶寒、小便频数，大便调。病史中提及体质较差，易感冒。

患者女性，54岁。主诉手指关节及膝关节冷痛、口干鼻干、易生口疮、颈肩不适、手指胀痛、晨僵、大便偏干。舌淡红，苔薄黄或白，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者男性，49岁。主诉风湿病史，四肢关节疼痛、下肢屈伸不利，心悸、短气2年余，近1周心慌、气短、疲乏无力、肢冷畏寒、心前区憋闷、全身浮肿。体征见端坐呼吸，两腋下湿性啰音，心界扩大，心尖区收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音，面及下肢浮肿。中医辨证为风湿阻络，心脉痹阻，阳虚水泛，气虚血瘀。舌暗澹，边尖瘀，苔白滑，脉弦涩。

6岁男童，主诉视力差，家族史阳性。视力最佳矫正右眼0.6，左眼0.6，眼底检查示网膜血管狭窄，视盘淡黄，赤道部视网膜虫蚀样外观，黄斑中心凹反光暗淡。纳差，体弱。舌淡，苔薄，脉细。辨证为肝肾两亏，脾胃气虚。

患者54岁，男性，间歇性跛行2年，右足大趾溃疡2个月。双足发凉怕冷麻木，跛距约300米，右足大趾溃疡疮面澹白，挟有白色脓腐，触痛明显，疮周皮色瘀暗僵滞，双足静息痛，肤温降低，夜寐欠安，足背动脉搏动减弱。舌质澹暗胖，边有齿痕，苔根白腻，脉弦细数。中医诊断脱疽，证属气虚血瘀兼有湿毒。

52岁女性，高血压病3年，心绪不宁，易惊，头晕头痛，心烦失眠，烘热汗出，五心烦热，右手脚麻木，足跟痛，腰酸乏力，舌质黯红，苔薄，脉弦细数，阴虚阳亢，瘀血阻滞

患者年龄19岁，男性。主要症状包括震颤、手抖、身体晃动、肢体僵硬、行走不利、构音不清。中医诊断为颤振、痉证。证型为肝肾阴虚，水亏木旺，风火交煽，阴不涵阳，虚火上炎，内风入络，筋脉失濡。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。面色潮红，唇红，形瘦体弱。口干，手心热，情绪易于激动，语言謇涩，发音含糊不清。再诊时舌苔中部薄黄腻，脉细弦。

34岁，经行前乳房胀痛，小腹不适，烦躁易怒，口苦纳少，便艰，婚四年未孕，舌边尖红，脉弦少力，肝郁气滞，络脉受阻，基础体温双相不典型，右侧输卵管伞端粘连不通，左侧通而欠畅，经期尚准，量中色鲜。