广地龙

男性，50岁。腹部胀满，如孕4月，四肢瘦削，双下肢乏力，面色黧黑，精神欠佳，纳食一般，夜寐尚安。肝炎后肝硬化乙型失代偿期。舌质红，舌苔薄，舌下脉络迂曲，脉弦细。

患者18岁，男性。首次发作时间2年前，发作时突然昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，两手握拳，醒后疲倦头痛。平时症状为蹲起头晕，手心热，唇黯红，舌显红，脉沉弦。中医病名癫痫，证型为痰瘀阻滞，肝风内动，后转为肝经郁热，风痰上扰，痰瘀阻窍。望诊见舌显红，唇黯红，舌暗质胖大苔水滑。闻诊未提及。问诊见发作症状及平时症状。切诊见脉沉弦、脉弦、脉沉缓。

45岁男性，头昏胀痛，枕项掣痛，手足轻肿，胸闷心悸气短，纳好，便烂日二行，早醒难再寐。舌澹紫暗苔黄腻，脉弦滑。血压160/100mmHg。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，痰湿内蕴。望诊见舌澹紫暗苔黄腻，闻诊未提及，问诊见头昏胀痛、胸闷心悸、早醒等，切诊脉弦滑。

女性，37岁，病程半年余，主要症状为四肢怕冷、两足麻木、烧灼样刺痛、皮肤潮红，休息时抬高足部或浸凉水可缓解，夜间盖被亦诱发症状，不发作时仍有轻度麻木疼痛。舌淡，脉沉细。证属脾肾两虚，气血不足，风寒湿邪客于足部经脉，致血瘀、营卫不和，不通则痛。

患者50岁，男性。主诉支气管扩张史三十余年，反复咳喘咯血10年，加重半年。咳嗽，痰绿量多，偶有血丝，胸痛，喘息，气短，口干黏，怕冷。舌暗，苔黄腻，脉细弦。病程长，症状反复，咳喘咯血，痰多色黄绿，舌暗苔黄腻，脉细弦。

56岁女性，头痛，后枕骨为甚，逐渐加重，昏迷，血压190/120毫米汞柱，神志不清，头项有抵抗，克氏征阳性，脑嵴液呈血性，放置3小时仍不凝固，舌质红赤，舌苔色黄，肝阳上亢，肝风内动，血热上行，瘀阻经络，风痰夹瘀入络，右半身不遂，面目红赤，口渴心烦，头眩头重

男，51岁，支气管哮喘病史20年，每年秋冬季发作，一年大发作2-3次，偶有咳嗽咯痰，咯吐少量白色稀痰，受凉后偶发胸闷，平素畏风、怕冷，喜食热饮。肺肾气虚、寒痰内伏。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者男性，65岁。主诉气喘，喉中哮鸣有声，呼吸急促，不能平卧，胸膈满闷如塞，咳痰，面色晦暗，唇绀。舌苔白腻，脉弦紧。中医辨证为风寒外束，痰浊阻肺，肺气郁闭，宣降失司。

男，23岁，喘病史四年多。气息短促，胸闷作窒，心慌不安，唇紫，面色少华，形体偏瘦，舌质紫，苔薄白，脉细数而沉。肺肾两虚兼固摄无权，肺络阻瘀，血脉气道失畅。

男，34岁，哮喘反复发作4年余，近1个月频繁发作。喉中作水鸣声，痰鸣喘咳，气急，咳黄色黏痰，胸部闷痛，咽干作痒，口干，烦热，面赤，自汗，口唇、指端微绀。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为痰热壅肺，肺失清肃。二诊时哮喘减轻，痰易咳出，仍有干咳，咳痰质黏，咽干，唇红，舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为痰热郁蒸，耗伤阴津。

20岁女性，主诉白发根根，病程5年，伴脱发、发梢变黄、纳少、多梦。面色少华，舌黯红苔白，脉涩。经来腹痛量少。中医诊断少年白发，证属肾虚血瘀。望诊面色少华，舌黯红苔白。闻诊未提。问诊见纳少、多梦、经来腹痛量少。切诊脉涩。

4岁男性，主诉外感发热引发腮腺炎并发喉炎。咽喉红肿、高度充血、疼痛、吞咽困难，腮部红肿、发热、疼痛，开合不遂、嚼物困难、烦躁哭闹、食欲缺乏。脉数而有力，舌质红，苔薄腻，小便发黄。证型为风火袭肺，内传阳明，热毒内蕴，郁结不散。

患者男性，63岁。主诉右足趾麻木、发紫、疼痛、灼热感，破溃流脓，面部红赤，食纳欠香。舌质暗红，舌苔厚腻，脉小滑。诊断为真性红细胞增多症。舌质紫，苔薄腻澹黄，脉小弦滑。苔黄腻，脉弦滑。面部红赤，肌肤瘙痒，口干，尿黄排出不畅，口干发黏。

患者男性，40岁，病程半年余。主诉两腿沉重疼痛，酸困无力，局部肿胀发热，两脚及睾丸麻木抽痛，夜间症状加重。面色通红，形体肥胖，舌红苔白腻，脉滑数。体征见两腿后部大筋抽痛，局部红肿拒按，喜饮酒。诊断为湿热流注，病因病机为血热湿气滞血凝，脉络阻塞。

吴某，50岁。两手肿胀僵硬、针刺样疼痛、皮下隐有水疱、手心灼热、瘙痒不着。病程自1983年起，每年春季发作。舌质红、苔薄黄腻，脉细。证属肝肾不足，血热生风。

患者61岁，男性，反复胸痛2月余。中医诊断为真心痛。主要症状为胸痛时作，颈板，寐易醒，大便日行一次。舌澹红，苔薄白，脉细弦。证属胸阳不振，肝血不足，心血瘀阻。

夏某，女，66岁。突发左侧肢体偏瘫，语言不利，持续一周。神志清楚，形体较胖。左半身不遂，语言蹇涩，口角歪斜，流涎，纳呆，小便通利，大便艰行。舌微红，苔黄腻，脉弦滑。血压170/100mmHg。CT提示脑血栓形成。中医诊断中风，证属肝风痰热型。病因病机为痰湿素盛，郁于中焦，久而化热，流串经络，致肢体瘫痪。

患者77岁，男性。主诉包括行动不便、右侧肢体跛行、言语不利、全身乏力、头重麻木、有少量痰涎。病程自2002年4月22日首次就诊起，持续约3年。中医病名属中风后遗症。证型包括气虚血瘀夹痰浊阻滞清阳、肝肾不足髓海空虚、气虚血瘀髓海不足、气虚血瘀肝肾不足、痰瘀阻窍清阳不升、痰瘀阻络。舌象表现为舌胖大暗红、舌澹胖苔薄、舌澹胖紫暗、舌澹胖稍暗、舌澹胖嫩稍暗、舌胖大水滑。脉象为脉沉细弦、脉沉细稍缓、脉沉细小弦、脉沉细缓、脉沉细稍缓、脉沉细小弦。病机涉及气虚血瘀、痰浊阻滞、肝肾不足、髓海空虚、清阳不升。

患者年龄63岁，男性。主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、复视、恶心呕吐。病程约2个月。中医病名未明确提及，证型初诊为风痰瘀阻，二诊为痰郁化热、阴液耗伤，三诊为肝肾亏虚、阴不涵阳。望诊见面色少华、舌质红、苔黄薄腻或黄腻、有裂纹。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、口干、畏光、耳鸣。切诊见脉细滑或细。

患者年龄66岁，男性。主诉头昏眼糊，四肢颤抖不能自主，步履不稳，右肩背麻木。病程两年。中医病名属帕金森氏综合征。证型为虚瘀互结。病因病机为年老体衰，气血不足，瘀阻经络。舌象苔薄白，舌质暗红，舌体胖大。脉弦硬。