延胡索

女，53岁。纳少乏力，头昏腰酸，畏寒肢冷，夜寐不酣。面色萎黄少华，形体偏瘦，语音低微。胃气虚弱，运化失司，后天之本不足。气血亏损，肌、脑失养，阳气衰微，卫气不足。脉濡。

女性，47岁，反复胃痛2年多，复发3周。胃脘胀痛，按之痛剧，心下嘈杂，泛酸欲呕，口苦咽干，大便不爽有微胀感。舌质淡，舌下络脉紫粗。脉弦细。证属脾胃两虚，肝气郁结，夹有瘀血之证。

患者年龄30岁，女性。主诉慢性胆囊炎多年，长期反复低烧，右胁下胀痛，胸闷不舒，嗳气频频，少食恶心，口中干苦，心累气紧，全身发痒，坐卧不安，四肢乏力，小便发黄。中医病名胆胀，证型湿热久羁，肝胆郁滞，脾运失常，气血受损。望诊舌质澹，细黄腻苔。闻诊未提及。问诊症状包括低烧、胁痛、胸闷、嗳气、恶心、口干苦、心累、身痒、乏力、小便黄。切诊脉弦细，后诊脉微浮弦、微弦数。

28岁女性，双侧输卵管不通，痛经，黄带，胃胀气不欲食，二便正常，精神尚好，脉弦，舌胖苔微黄，证型为气滞血瘀，胞脉不通

71岁女性，主诉头胀30余年，加重4年，伴胸闷气短3天。头胀、头昏、耳鸣、胸闷气短、眠差。面色少华，神倦怠，体偏胖，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属气虚血瘀、肝经郁热。病因病机为气虚血瘀，肝经郁热。

患者舌红苔厚腻，舌尖赤，脉滑右尺细弦，腰酸，夜间多梦，湿热未除，畏风，右寸关滑盛。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机涉及湿热、肾虚。望诊见舌红苔厚腻，闻诊未提及，问诊包括腰酸、夜间多梦、畏风，切诊见脉滑右尺细弦、脉滑。

36岁，产后恶露未尽，胁腹掣痛，牵动乳下虚里，神疲体倦，胃纳呆钝，面色青白。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为血海瘀阻，夹肝郁气滞作痛，虚中夹实证。望诊面色青白，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见恶露未尽、胁腹掣痛、神疲体倦、胃纳呆钝。切诊脉弦细。

女，40岁，腰部僵硬疼痛，翻身困难，病程2年余，舌苔薄白，脉细涩，肾督亏虚之肾痹，肾虚督亏，风寒湿邪侵袭，肾精亏虚，气血运行不畅，腰府失养，局部疼痛，活动受限，面色红润，HLA-B27阳性，血沉升高，体重减轻，神疲，弯腰受限，骶髂关节3级，脉细涩，舌苔薄白

患者29岁，男性。主诉饮酒及食辛辣后突发一侧睾丸肿胀疼痛剧烈。阴囊水肿，触痛明显，行走及直立疼痛加重，伴发热，体温38℃左右，咽干咽痛。右侧睾丸肿胀，触痛明显，阴囊光亮，舌苔黄燥，脉象细数。诊断为子痈，辨证为热毒下注。

男，71岁，冠心病，胸闷心悸，气短，行走需歇息，汗泄，面色晦滞，口唇略紫，足跗浮肿，小溲频数，舌质澹而少华，略有紫气，脉细沉，心阳不振，肾气虚衰，气虚而脉络瘀滞

女，45岁，双手掌指关节、腕关节疼痛伴僵硬2年余，加重1周。舌淡紫，苔白厚腻，脉弦紧。类风湿关节炎，尫痹（痰瘀痹阻型）。满月脸，右手第1、2掌指关节肿大变形，夜寐差，食欲尚可，二便调。类风湿因子阳性，红细胞沉降率升高，C反应蛋白升高，右手第1、2掌指关节虫蚀样改变。

患者28岁，男性。两侧下肢轻度浮肿，疲乏无力，纳食不香，肝区虚胀隐痛，恶心乏力，尿黄，肝在肋下二指。面色晦暗，面部及手掌出现蜘蛛痣，两下肢轻度可凹性水肿。肝功能异常，谷丙转氨酶升高，麝浊及脑絮阳性。肝穿刺病理为结节性肝硬变，食道下端静脉曲张。中医辨证为肝肾阴亏，脾失健运，气虚血滞，瘀血阻络。

患者男性，47岁。主诉心前区绞痛阵作，痛引左肩臂，心痛彻背，汗出肢凉，面白唇紫，手足发青。既往有胸闷气短，精神抑郁，心烦易怒，头晕咽干不寐。舌质紫黯边有紫斑，舌苔薄白。脉沉弦而涩。辨证为肝郁气滞、气滞血瘀、血行不畅、心脉淤阻。

患者年龄26岁，男性。主诉外伤后左手食指肿痛，活动受限1小时。左指骨骨折。局部肿胀，疼痛，可触及骨擦音及异常活动。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。面色苍白，舌淡紫、苔白薄腻，脉弦细。体瘦，眠差多梦，头昏心烦，胸闷喉阻，左侧颈部疼痛连胸，大便黏腻不爽，月经量少色红，经期下腹胀痛。中医诊断梅核气，证型气郁痰凝络阻。咽喉黏膜色淡红，滤泡轻度增生，扁桃体Ⅰ度肿大。

女，29岁，慢性肝炎，反复肝功能异常，右胁刺痛，头项强痛，上半身如缚，胸部紧闷，噫气，反酸欲吐，脘腹胀痛，大便时干时稀，神疲肢倦，面浮脚肿，舌澹有齿痕，脉细弱。中医病名：慢性肝炎，证型：未明确，病因病机：未明确，望诊：舌澹有齿痕，闻诊：未提，问诊：反复肝功能异常，右胁刺痛，头项强痛，上半身如缚，胸部紧闷，噫气，反酸欲吐，脘腹胀痛，大便不调，神疲肢倦，面浮脚肿，切诊：脉细弱。

患者咽痛半年，耳痛半年，咽后壁轻度污红，舌薄苔，脉小弦。中医病名属咽痛，证型为肝气郁结、胃热上蒸，病因病机为肝失条达，阳明伏热循经上犯。望诊见咽后壁轻度污红，舌薄苔。闻诊未提。问诊见咽痛、耳痛、咽干、喉头有痰样物潴积、异物感、鼻咽部加重、剧痛、左耳作痒作痛。切诊见脉小弦，后诊脉平有弦意、平而细、平。

患者56岁，女性。右上腹胀满疼痛，牵掣不舒，口苦。胁痛。肝胆湿热。舌根部薄黄腻，脉细。

患者56岁，女性，耳鸣2年，近2周加重。两耳蝉鸣，安静时及午后加重，伴头晕、胸中烦闷、气短乏力、腰酸膝软、纳谷不香、大便不畅。舌淡白，苔薄黄，脉沉细。辨证为耳鸣，证属气虚血亏，耳窍失聪，病位在肾，病因病机为气血不足，肾精亏损。

患者67岁，女性，发作性胸前区疼痛不适6年，加重伴双下肢水肿1周。胸痹，气虚血瘀。面色暗红，舌澹暗，苔薄白，脉细弱。心前区疼痛，劳累后发作，休息可缓解，反射至肩背，左侧上肢体乏力，夜间憋气，精神差，夜休差。高血压病史35年，糖尿病史25年，风湿性关节炎病史6年。心电图示陈旧性下壁心梗，心肌缺血。