异物

患者年龄60岁，女性。主诉胸部闷塞、胁胀1月余。病程1月余。中医病名属痰气郁结证。证型为痰气郁结。病因病机为情志不遂致肝气郁结，脾失健运，肺失宣降，津液聚而成痰，痰气搏结。舌质澹，苔白腻。脉弦滑。

患者女性，45岁。主诉头昏神疲，咽中如异物，吞咽不利，夜寐不宁，恶梦频频，视物昏缈。病程未明确。面色无华，精神恍惚，疑虑重重，舌红苔薄，脉细。诊断为肝郁脏躁，心失所养。

患者女性，36岁。主诉郁闷、情绪低落、咽中有异物感5个月，加重8天。病程5个月。中医病名郁证，证型肝郁气滞、血瘀痰阻。病因病机肝郁气滞，血瘀痰阻。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见精神抑郁，胸中憋闷、疼痛，咽中有异物感，经期错后，睡眠不佳，不思饮食。切诊未见具体脉象描述。

患者43岁，女性。浮肿时轻时重2年多，加重2个月。腰困，咽喉有痰阻感，小便黄赤。舌苔白，脉弦大紧。辨证气阴两虚，湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑，辨证肝郁气结，痰饮阻滞，郁而化风；痰火郁结；肝胆实火；痰火郁结于上焦；气阴俱虚，温热郁结；三焦水道郁结为主。

患者年龄61岁，女性。主诉大便出血二年余，每于大便后肛门滴血，血色鲜红。体征见身体消瘦，神疲乏力，面色萎黄。舌澹苔白，脉沉弱。诊断为气不摄血之便血症，辨证为气虚。

患者男性，45岁。咽喉干燥疼痛，自觉喉中痰阻，扁桃体红肿。舌质暗红无苔，脉弦。中医病名扁桃体瘤，证型肾阴亏损。病因病机为肾阴亏损，虚火上浮。望诊舌质暗红无苔，切诊脉弦。问诊述咽喉干燥疼痛，大便稍干。

熊某，男，32岁。喉头有堵塞感，持续3个多月，言语一多即有异物上冲感，大口吞咽有阻隔感，胸闷时作时休，肩胛胸处游走性疼痛。舌薄苔，脉有弦意。诊断为六郁之证，杂以木失条达。复诊时堵塞感明显改善，游走性疼痛消失，舌黄腻苔，脉弦。诊断为肝疏郁解，痰火之郁尚存。

4岁女童，胃脘胀满不适，食欲减退，呕吐，胃部可触及硬块，压痛，面色黄白，精神萎靡，手心发热，胃脘膨隆，可触鸭蛋大坚硬团块，高低不平，推之移动，食滞于胃，运化失职，结聚成积，舌象未提，脉象未提，胃肠造影示胃腔内6厘米阴影，诊断为胃结石。

患者男，32岁。主诉咽头疼痛、烧灼感、干燥、痰多易豁、频频清嗓，受凉、疲乏、多言、欠睡眠时加重。慢性咽炎。咽峡轻度充血，咽后壁淋巴滤泡增生，污红。舌薄苔，脉平。咽后壁慢性充血，淋巴滤泡增生，舌薄苔，边缘有齿痕，脉平。咽后壁淋巴滤泡增生，充血污红，小血管扩张。舌薄苔，脉细。

女，52岁，右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲，证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄，脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出，黄斑中心凹反光可见。病程半月。

女，44岁，咽部梗阻感有粘痰，伴疲倦10个月，咽梗不利，咽中异物感，喜清嗓，咽干不欲饮，偶有反酸，夜寐打鼾，短气懒言，易疲倦，动则汗出，胃口不佳，大便不成形，每日1次，舌质淡红边有齿印、苔薄白，脉细，慢喉痹（慢性咽炎），证属脾胃气虚。

女，50岁，主诉咽部不适，咽之不下，吐之不出，伴咽干咽痛，病程半年。中医诊断为梅核气，证属肝郁气滞，久而化热。望诊见口唇干裂，舌苔黄略厚。闻诊无特殊。问诊见情绪创伤史。切诊脉弱。

女，47岁，咽喉不适2年余，咽喉异物感，微痛，声音嘶哑，咯吐白色痰涎。舌质偏淡，苔白略腻，脉缓滑。寒痰凝结为患，风寒客于少阴经脉，痰涎壅滞，聚于咽喉。病机为外邪郁遏，咽中异物感不解，声音嘶哑不除。

4岁女童，饮食不调，大便时泻，日四、五行，完谷不化，无臭息，腹胀疼，腿软无力，烦躁夜卧不安，纳少喜食异物，病程二年。面色青黄滞黯，发枯不泽，唇红且焦，舌赤苔黄，脉细数。脾虚胃热，受寒致疳。症见脾虚失运，胃热内生，寒湿阻滞，气血亏虚，心火亢盛。

患者17岁，女性。主诉头痛、呕吐、发冷发烧、手足凉、头面部阵发性抽搐、口向右歪、头痛难忍、心烦闷、手足凉麻。病程约20天。中医诊断为厥阴病（热重寒轻型）。病因病机为受惊、感冒、邪郁化热、风动、肝气犯胃、心火上炎、风火合邪。望诊面色晦暗，呈苍青色，精神萎靡，语声低微，舌质舌尖深红，苔黄。闻诊口渴不多饮，小便赤热。问诊有头痛、呕吐、不饮食、四天未大便、心烦闷。切诊手足厥冷，脉弦数。

刘某，女，37岁，胃脘部胀满1个月，加重5天，嗳气频作，气出则舒，咽喉异物感，纳差，反酸烧心，口干口苦，舌红苔黄腻，脉弦滑，食管炎，慢性浅表性胃炎，胃阴不足，痰气郁结，胃失和降。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者年龄60岁，男性。主诉右胁部隐痛、不适、寐差、有恶梦。病程15年，4年前诊断为肝内结石。舌苔白、根部微黄，舌质正常。脉象右手沉弦滑有力，左手沉滑略细。中医病名肝胆病，证型肝经湿热蕴结，病因病机肝郁化热，湿热蕴结，久滞成石。

9岁男性患者，主诉近2个月嗜咸饮食，非咸则拒，甚至偷吃食盐。神疲体瘦，形寒肢冷，皮肤乏润，目无睛光，视物羞明，纳呆食少。脉弱缓，舌澹苔薄。中医诊断为肾阳虚损、肾水上承。病因病机为肾阳不足，命火衰微，肾水上泛，致嗜咸、神疲、形寒、纳呆、目失滋养。

患者50岁女性，主诉胃脘胀闷、绵绵作痛12年。现病史见咽中异物感、胸闷、长叹息、胃脘刺痛、固定不移、拒按、头顶刺痛。舌质紫暗，脉细涩。胃镜及病理诊断为萎缩性胃炎伴肠上皮化生及不典型增生。中医诊断为肝郁血瘀证。