患者女性,45岁。主诉头昏神疲,咽中如异物,吞咽不利,夜寐不宁,恶梦频频,视物昏缈。病程未明确。面色无华,精神恍惚,疑虑重重,舌红苔薄,脉细。诊断为肝郁脏躁,心失所养。
咽部异物肝郁脏躁心失所养头痛
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患者女性,36岁。主诉郁闷、情绪低落、咽中有异物感5个月,加重8天。病程5个月。中医病名郁证,证型肝郁气滞、血瘀痰阻。病因病机肝郁气滞,血瘀痰阻。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见精神抑郁,胸中憋闷、疼痛,咽中有异物感,经期错后,睡眠不佳,不思饮食。切诊未见具体脉象描述。
咽部异物郁证肝郁气滞血瘀
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女性,36岁,体质虚羸,倦怠乏力,入夜盗汗,人流后恶露淋漓二月余,血下如崩,动则自汗,头晕心悸,夜寐不安。脉细。面色苍白,舌淡,脉细弱。病程较长,属气血两虚,气不摄血,心脾两虚。
体质虚羸气血两虚心神不宁盗汗
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患者53岁,女性。长期低热及关节疼痛,伴口干眼干,皮肤干燥瘙痒,眠差,大便干。舌光红无津有裂纹,脉沉略细弦小涩。中医诊断燥痹,证属肝肾亏虚、筋脉痹阻。病程30余年,属慢性病程。
干燥综合征肝肾亏虚筋脉痹阻口干眼干
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患者女性,48岁。主诉声带麻痹,伴右侧颈胀感及鼻咽、喉咽部痒感。声带充血,边缘不齐,固定于正中线,不能外展。咽部轻度充血,两侧索肥肿。舌薄苔,脉平有弦意。二诊见舌少苔,脉平偏细。三诊及四诊体征类似,舌薄苔,脉平。病程较长,症状反复,涉及咽喉、声带及颈部,伴有情绪及全身不适表现。
声带麻痹咽部充血舌薄苔脉平
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王某,38岁,男性。主诉间断性咽痛,伴咽部烧灼感、异物感。病程未明确。中医病名未明确,证型为肝肾阴虚、热毒痰瘀。望诊见咽后壁粘膜干燥色红,淋巴滤泡增生,咳痰色白而粘,腰酸。舌黯红少苔,脉细弦。二诊及三诊仍见舌黯红少苔,脉细弦。四诊病情进一步好转,咽部时有干燥。
咽痛咽干腰酸舌黯红
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患者男,33岁。主诉左侧舌腺囊肿手术后出血,缝合线残留,反复感染,右侧舌系带部有异物感,无疼痛。舌薄苔,脉细。舌下系带右侧有小泡,无充血。中医病名:舌腺囊肿。证型:火为痰之本,痰为火之标。病因病机:离火亢盛,痰火互结。望诊:舌薄苔。闻诊:未提及。问诊:异物感,病程反复。切诊:脉细。
舌下腺囊肿肝火上炎痰浊壅盛脾湿困阻
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患者男性,34岁。主诉为病起一月前感冒后痰多,附丽难咯,伴疼痛及干燥感,不耐多言。中医病名属慢性咽炎。证型为实火及伏邪交炽。病因病机为外感风寒后邪气留滞。望诊见舌体胖有齿痕,舌薄苔。闻诊未提。问诊描述症状及病史。切诊脉细。
慢性咽炎实火伏邪痰多
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患者女性,49岁。主诉失眠5个月余,入睡困难,每晚仅睡1~2小时,伴全身乏力、头晕、纳差、自汗、咽干痛及咽部异物感。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。既往体健,性格内向,易生闷气,已绝经半年。中医诊断为不寐,证属肝郁营卫不和。二诊舌质红,边有齿痕,苔薄黄,脉细。三诊舌红,边有齿痕,苔薄白,脉细。
失眠肝气郁结营卫不和心脾气虚
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4岁女童,胃脘胀满不适,食欲减退,呕吐,胃部可触及硬块,压痛,面色黄白,精神萎靡,手心发热,胃脘膨隆,可触鸭蛋大坚硬团块,高低不平,推之移动,食滞于胃,运化失职,结聚成积,舌象未提,脉象未提,胃肠造影示胃腔内6厘米阴影,诊断为胃结石。
胃结石食滞于胃积聚气滞
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女性,57岁,反复咳嗽咳痰3年余,加重2个月。咳嗽阵作,夜间明显,伴恶心、呕吐、小便失禁、胃脘不适、咽中异物感、胸闷、鼻塞、喷嚏、纳差。面色淡,咽稍充血,色暗红,舌淡苔白腻,脉细滑。中医诊断咳嗽,证属风痰阻肺,肺气郁闭。
咳嗽变异型哮喘风痰阻肺肺气郁闭咽干咽痒
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患者女性,33岁,主诉胸闷气短1月余。外感后遗留咳嗽胸闷气短,无痰。形体中等,面色偏白,舌红苔白厚腻,脉稍沉小弦。性情急易怒,怒时喘且手脚发麻,口干渴易饮,小腹凉,畏寒,咽异物感,闻油烟味反呕。病程1月,病因属外感后气机不畅,肺窍郁闭,肝气不舒,郁而化火,肺热则气机失宣,导致胸闷气短。
气管炎肺热肝气郁结郁而化火
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患者28岁,男性。主诉双侧扁桃体肿大,吞咽食物有异物感。中医诊断为乳蛾。病因病机为久治不愈,属慢性病程。望诊无舌苔描述。闻诊无特殊。问诊提示病程近4周,症状持续。切诊未提脉象。
乳蛾气阴两伤
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女,44岁,咽部梗阻感有粘痰,伴疲倦10个月,咽梗不利,咽中异物感,喜清嗓,咽干不欲饮,偶有反酸,夜寐打鼾,短气懒言,易疲倦,动则汗出,胃口不佳,大便不成形,每日1次,舌质淡红边有齿印、苔薄白,脉细,慢喉痹(慢性咽炎),证属脾胃气虚。
慢性咽炎脾胃气虚
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女,52岁,咽部异物感,吞咽不适2月余,胸闷,呼吸不畅,精神欠佳,表情淡漠,情志不畅,体重增加,面色萎黄,颜面浮肿,乏力易疲劳,怕冷,声音嘶哑,嗜睡多梦,食少纳差,便秘。瘿病,气虚痰结夹湿证。面色萎黄,舌象未提,声音嘶哑,脉象未提。胸闷,呼吸不畅,精神欠佳,情志不畅,体重增加,颜面浮肿,乏力易疲劳,怕冷,声音嘶哑,嗜睡多梦,食少纳差,便秘。脉象未提。
咽异物瘿病气虚痰结
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女,50岁,主诉咽部不适,咽之不下,吐之不出,伴咽干咽痛,病程半年。中医诊断为梅核气,证属肝郁气滞,久而化热。望诊见口唇干裂,舌苔黄略厚。闻诊无特殊。问诊见情绪创伤史。切诊脉弱。
咽部异物感梅核气肝郁气滞化热
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6岁男性,主诉不自主多部位抽动一年,症状包括眨眼、摇头、挺脖子、耸肩、喉中异物感、吭吭声,胃纳好,大便干。舌澹红,苔黄略厚,脉弦滑。证属风动痰扰。舌象澹红,苔黄略厚,脉弦滑。病程一年,属儿童抽动-秽语综合征,中医辨证为风动痰扰。
儿童抽动症风动痰扰肝阳上亢肝风内动
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患者主诉咽喉奇干,有撕裂感,口水下咽不利,水亦难润,呈进行性发展,皮肤干燥而痒。检查见咽后壁淋巴滤泡散在性增生,少津,舌薄苔,脉细。辨证为津液失养,营卫失其灌溉,病机属津血同源。望诊见舌薄苔,切诊见脉细。病程较长,反复发作。中医病名为慢喉痹,证型属津液亏虚。
慢喉痹津液枯竭肺肾阴虚脾虚
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丁某,34岁,主诉失眠、面部丘疹、色斑增多、体重增加、喉中有痰、喉中不适、有异物感。舌暗红,苔薄白,脉沉涩。证属痰气郁滞,气血失调。面色暗红,舌有瘀斑,脉沉涩。病程数年,情绪不稳,饮食不节。
失眠痰气郁滞气血失调面部丘疹
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患者女性,47岁。主诉右眼异物伤后白睛发红,黑睛生白点,疼痛流泪。病程4天。中医病名:右眼凝脂翳。证型:异物入目,损伤黑睛,风邪热毒相搏,引动肝火,内外合邪。舌红,苔薄白。脉浮洪而数。眼部症状:畏光、流泪、磨痛,右侧偏头痛。角膜溃疡,睫状充血。
凝脂翳风热毒肝火旺风邪侵
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