患者女,26岁。主诉右乳突根治术后渗液不涸,持续17-8年,分泌物为脓性样黄色,有浓臭味,偶有血迹,失听,鸣声多样,头痛右侧,左耳听力下降,偶有轻度眩晕。左鼓膜严重内陷,中央有钙化点,标志消失。舌薄苔,脉细。中医病名属耳病,证型未明确提及,病因病机涉及术后湿热蕴结,脾虚失运。望诊见左鼓膜异常,舌象薄苔。闻诊见分泌物有浓臭味。问诊包括听力下降、耳鸣、头痛、眩晕。切诊脉细。
乳突术后渗液脓性分泌物耳鸣头痛
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患者35岁,男性,胁下及脘腹胀满十余年,左胁下疼痛,时延至少腹,脘腹胀满肠鸣,大便不调,遇冷食痛甚,咽喉异物感7年。舌苔薄白,脉弦尺脉大。中医病名胁痛,证型肝肾俱虚,寒凝气滞,病因病机寒邪袭肝胃,经脉郁滞。舌象薄白,脉象弦尺脉大。病程十余年,症状复杂,涉及胁、脘腹、咽喉。
胁痛肝肾俱虚寒凝气滞脾肾虚寒
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女,52岁,呃逆二三十年,遍身似充满气体,揉按即呃逆,喜叹息,胸闷,气短,头晕,失眠多梦,胸胁胀痛,心烦,晨起口苦,咽中如有异物。舌红苔薄白,脉弦。辨证为肝郁气滞,痰浊阻络证。
肝郁气滞痰浊阻络喜叹息胸闷
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女,49岁,主诉头晕失眠,胸胁胀痛,咽部堵闷,气短懒言,胸中痞满,四肢乏力,不思饮食,面色苍白,大便溏泄,小便清长。中医病名咽异感症,证型脾阳虚弱,中气不举。舌苔薄白,舌质较淡、边有齿痕,脉沉细而虚。
咽部堵闷脾阳虚弱中气不举胸胁胀痛
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张某,41岁,女性。胸骨后灼热疼痛持续半年,夜间加剧,胃脘痞满,反酸嘈杂,隐痛,呃逆,纳差食少,排便不畅。舌质稍红,苔薄黄略腻,脉弦。中医诊断为胃阴不足,润降失常。
反流性食管炎胃阴不足肝胃郁热气机不降
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男,58岁,甲状腺肿大,腰膝酸软,失眠多梦,口干,小便多,大便干结,不思饮食,乏力,喉中有异物感。瘿病,证属气阴两虚,津亏痰结。舌淡红,苔白腻,脉沉细,尺部尤甚。
喉中有异物甲亢气阴两虚津亏痰结
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患者62岁,男性。主诉音哑、咽干、咳嗽、食欲不振1年余,喉中有异物感。舌质红,无苔,脉细数。中医诊断为阴虚咳嗽。病因病机为阴虚久咳,阴亏液耗,瘀热内燥,郁结咽喉。
喉中异物阴虚咳嗽咽干音哑
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患者62岁,男性。反复扁桃体肿大化脓5年,再发1月余。左侧扁桃体肿大如橄榄,伴片状化脓,咽无疼痛,有异物感,口腔溃疡,易上火,烦躁,上腹不适,流涎,四末冷,大便溏。舌淡胖大嫩,苔薄黄腻,脉沉滑。诊断为阴火,证型为阳虚火浮。
扁桃体肿大阴火阳虚火浮舌淡苔黄腻
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71岁男性,右眼干涩伴异物感2个月。右眼角膜损伤史3年,现病史提示干涩难睁,异物感,抗生素治疗无效。视力OD:0.02,OS:0.3,结膜轻度充血,角膜颞下方见2mm斑翳。中医诊断阴虚夹风,上袭于目。舌象未提及,脉象未提及。
角膜炎阴虚夹风目涩
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患者年龄30岁,男性。主诉小便不通两月多。病程两月余。中医病名癃闭。证型膀胱气化失司。病因病机肾与膀胱有热,尿道梗阻,气闭。望诊舌苔薄白少津。闻诊未提及。问诊小便不能自行解下,依赖导尿。切诊脉象沉迟。
癃闭脾肾不足气化失司
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51岁男性 左眼红赤生翳畏光异物感5日 眼疼连头 视力剧降 泪热如汤 饮食减少 口干 小便黄 大便干燥 舌质红 苔薄黄 脉浮数 左眼角膜溃疡 火毒炽盛 兼挟风邪
左眼角膜溃疡火毒炽盛风邪外袭肝火上炎
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女,32岁,主诉咽部梗阻感,胸脘满闷,纳呆眠差,月经不调。证属忧思气结,恼怒气逆,气机冲逆不宣,郁滞咽喉。舌苔薄白,脉沉弦。病机为气机郁滞,情志失调,肝气犯胃,痰气搏结于咽喉。
梅核气肝气郁结气机逆乱痰气搏结
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患者29岁,女性,主诉头痛9个月,以前额及两颞部为主,伴视物模糊、左目症状明显,咽部异物感。中医诊断为血虚肝肾真阴不足,肝火上炎。望诊见舌质淡,中心微有腻黄苔。闻诊未提及。问诊包括头痛、视物不清、咽部异物感。切诊脉象左关沉弦急,余沉细。
头痛肝肾不足肝火上炎视物障
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女,45岁,反复泛酸、胃中嘈杂不适,心烦不舒,夜寐不安,病程1年余。胃脘痛,气滞湿热,胃失和降。舌红、苔腻薄黄,脉弦滑。胃脘不适、胃中有烧灼感,喉中有异物感,心烦,夜寐不安,大便质烂不爽,口苦黏腻。
胃脘痛气滞湿热胃失和降心烦
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患者年龄49岁,男性。右腹部胆囊区手术切口疤痕,左腹壁有一小孔,持续流出黄绿色脓水,质稀薄,量多,无臭味。腹壁瘘管(手术后遗症)。瘘管深约4厘米,脓液培养见绿脓杆菌。舌象、面色、声音、气味、脉象未提及。病程自1964年1月20日起持续未愈。
腹壁瘘管手术后遗症湿热下注脓腐未净
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张某,男,43岁。主诉咽有钝痛,稍有干感,发音失泽,偶有浓痰。病程4个月。中医病名属声带炎加息肉。证型为瘀痰两凝。病因病机为气伤则滞,滞则为瘀、为痰,湿重助痰,痰潴声门,气伤簧键。望诊见舌薄腻苔。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉实,后诊脉平。
声带炎息肉瘀痰阻塞
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患者主诉胸闷微痛、心悸心慌,病程较长。脉数促迟结,左脉细,头晕神疲肢倦,易感冒,食欲减退,口澹乏味,大便时结时溏,尿黄,右胁时痛,有血吸虫病史,口干渴饮,口腔左侧有白斑,咽喉干燥有异物感,有慢性咽炎史,寐差。舌质红,苔灰白。
冠心病气滞血瘀心脾两虚肝郁
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男,67岁,两眼发炎、倒睫20余年,怕光流泪,疼痛难睁,异物感明显,视力下降,口苦咽干,腹胀纳差,小便短少,大便干燥。舌质红、苔黄厚,脉涩。中医辨证为脾胃积热,血瘀气滞。双眼上睑结膜肥厚瘢痕,球结膜混合性充血,角膜弥漫性混浊、浸润,新生血管帘状进入,眼底模煳。
倒睫角膜血管翳沙眼口苦咽干
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4岁女性患者,咽痛3天,流涕,干咳无痰,纳差,口渴,大便干。形体略瘦,口唇红,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,左侧有脓点。舌红,苔薄黄腻,脉浮滑数。中医诊断烂乳蛾,辨证肺胃热盛。
肺胃热盛咽痛口渴便干
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患者女性,43岁。眼干、口干咽燥、视物模糊、鼻出血、牙出血、关节疼痛。病程1年,间断发热。舌质红苔薄,脉细数。中医病名干燥综合征,证型肝肾阴虚,虚火上炎。望诊面色黧黑,口唇紫暗,舌红绛无苔。闻诊未提及。问诊有眼干、泪少、烧灼感、异物感、口干、鼻出血、牙出血、关节痛。切诊脉细数。
干燥综合征肝肾阴虚虚火上炎津液不足
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