当归+气滞血瘀+肝肾不足+血瘀

58岁女性 患者主诉脘腹部轻微疼痛兼有空虚感近1年 舌苔白腻 脉象细弦 素体气阴两虚 兼杂脾胃不和 气滞血瘀湿阻 非萎缩性胃炎伴糜烂 二型糖尿病史 大便干结 饮食可 小便可

肾水久亏 肝营不足 风阳上僭 视瞻昏淼 肝肾阴虚 肝阳上扰 面色晦暗 舌淡苔薄 脉细弦 目昏发脱

52岁男性，左颞下1/4象限偏盲，头痛、头晕、颈项不舒、全身困倦，病程3个月。舌澹黯、苔澹黄，脉沉细。证属气血亏虚，肝肾不足，气滞血瘀。视野缺损，眼底左视乳头色稍澹，动脉反光略微，A:V=2:3。脑电图示广泛轻度异常，脑CT未见异常。

患者58岁，女性。主诉失眠10余年，加重8天。烦躁易怒，头目不清，大便质干，头晕头痛，纳食减少，两胁不适。中医诊断不寐，证属肝郁气滞，肝火上炎，血行不畅。舌澹，脉沉。面色晦暗，舌质淡，脉沉。烦躁易怒，头目不清，两胁不适，大便质干，头晕头痛，纳食减少。脉沉。

患者51岁，女性。左眼视力下降9日。高血压病史5年。左眼视力0.4，右眼视力0.5，左眼底视盘前有机化膜，视网膜上方及颞侧上方出血，黄斑区水肿不清。舌象澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断视瞻昏渺，气滞血瘀型。

唐某，女，45岁。胸背部疼痛，活动受限4天。胸10椎压缩性骨折。气滞血瘀型。舌质红，苔黄，脉数。

患者年龄50岁，男性。右髋部疼痛60天，加重11天，疼痛放射至膝部，跛行，不能久立。体偏胖，面色黧黑，跛行，“4”字征(+)，右下肢稍短缩。舌质黯红，瘀斑，苔白腻，脉沉弦。中医辨证为肝肾不足，寒湿阻痹，气血不通，筋骨失荣。X线示右侧股骨头密度改变，伴囊性变，关节间隙狭窄。

患者年龄60岁，男性。主要症状为头晕目眩，颈部疼痛，上肢放射痛麻木，心悸短气，下肢放射痛，行走不稳。舌质暗，苔白，脉弦细尺弱。中医病名为眩晕，证型为肝肾不足，痰风阻络，气滞血瘀。病程近半年加重。

林某，男，66岁。颈肩背部疼痛日久，劳累后加重，伴肩臂部麻木，近两个月频繁发作，时有头晕。舌淡、苔薄白微腻，脉弦。中医诊断证属寒湿阻络，气滞血瘀。颈椎生理弧度消失，C4-5椎体间隙狭窄。

25岁女性，主诉面部色素沉着斑，病程4年。月经不调、痛经，经血暗红有血块。舌质紫、苔白，脉沉细。中医诊断为气滞血瘀兼肝肾不足。

患者32岁，男性。乏力嗜睡，腰酸困痛，耳鸣，咽干口燥，进食偏少，大便欠爽。舌体胖大边有齿痕，质澹红，苔薄白，脉沉细，两尺尤弱。中医病名不育症，证型气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀。病因病机为脾虚气血生化不足，肝气郁结，肾阴虚，寒湿侵袭，痰湿内生。面色无华，舌体胖大边有齿痕，苔薄白，脉沉细。

患者29岁，男性。腰痛、尿急、尿频、右侧睾丸肿胀下坠、牵及右侧阴股内侧酸痛。寒凝气滞血瘀。面色晦暗，舌质黯有瘀点，脉沉细。右侧睾丸肿胀隐痛下坠，阴囊发凉，有酸胀感，疲劳时加重，附睾尾部可触及硬结，输精管增粗，有串珠样结节。

患者男性，45岁。外伤致腰背部疼痛、活动受限1天。腰背部疼痛，活动受限，睡眠差，小便正常，大便未解。形体肥胖，背部胸腰段肿胀，第1腰椎棘突凸起，压痛明显，双下肢肌力正常，无麻木。X线示第1腰椎压缩性骨折，椎体压缩约1/2，CT示椎管无占位，空腹血糖16.1mmol/L。诊断为第1腰椎压缩性骨折，2型糖尿病。腰椎呈明显后凸畸形。舌黯红，苔薄白，脉弦缓。证属瘀血未尽、筋骨未复。患者有糖尿病病史。

患者25岁，女性。主诉鼻左上方及对侧面部出现色素沉着斑，逐渐增大，数目增多，色素加深。月经不调，痛经，色暗红，有血块。舌质紫，苔白，脉沉细。中医辨证为气滞血瘀兼肝肾不足。

患者76岁，男性，主诉下肢及阴部水肿，腰酸不适，病程较长。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀，湿浊内蕴。舌澹黯，苔薄腻，脉弦滑。病因病机为年老体弱，饮食肥腻，活动少，致瘀血内生，气机郁结，脾胃失调，肾失气化，水湿潴留，湿热内蕴。

患者59岁，女性，主诉肛门坠痛，疼痛伴坠胀或刀割样感，牵及会阴，病程近1年。中医病名考虑为肛门痛，证型为气血瘀阻，任脉虚滞。望诊见舌暗苔白微腻，舌象暗红苔薄白。闻诊见咽中有痰。问诊见情志不畅，二便尚可。切诊见手两尺脉稍弱，右关洪滑，左尺稍弱，左寸右尺弱而涩，二寸关滑，右尺稍弱。

男，24岁，左眼被木棍击伤后视物昏花不清，眼前红色，局部疼痛难忍，放射至左侧头部，畏光流泪。左眼视力0.1，右眼1.0，视网膜水肿明显，黄斑部中心窝光点反射隐约可见，周围有少许散在性褐灰色渗出物，瞳孔略微散大，左视神经乳头境界清楚，色稍澹。脉细带数，舌质红，苔少而干。中医辨证为物损真睛，气滞血瘀。

患者26岁，男性，主诉结婚3年未育，女方妇检正常。阴部坠胀，左侧睾丸隐痛，阴囊发凉，小便清长。舌苔白滑，舌边有瘀斑。脉弦细。中医诊断为寒凝肝脉，痰瘀阻滞厥阴。外生殖器检查示左侧精索静脉曲张Ⅱ度，阴囊皮肤松弛，睾丸高低不对称。

患者50岁，女性，主诉眼睑及下肢浮肿，腹胀纳呆，左半身麻木，头晕目眩，胸闷刺痛，尿少短涩。中医病名水肿，证型肝肾不足，脾失健运，气滞血瘀，湿浊泛滥。望诊舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊有高血压、脑血栓、冠心病、肾萎缩、肾功能不全病史。切诊脉弦细尺弱。

患者男性，66岁。右髋部疼痛，活动受限3年。体型消瘦，面色少华，舌紫，苔薄，脉弦细涩。双侧腹股沟部压痛，双下肢纵轴叩击试验阳性，双髋关节活动受限。X线示右侧股骨头骨密度减低，骨小梁排列不规则；左侧股骨头密度不均匀，有骨质破坏。诊断为双侧股骨头无菌性坏死。辨证为肝肾亏虚，瘀血阻滞型。