当归+气滞血瘀+胁痛

张某，46岁，胁痛、纳差、口苦、溲黄、齿龈渗血、夜寐梦多。早期肝硬化，病程3年。舌苔黄腻、舌质殷红，脉弦大。面色晦滞，巩膜微黄。中医诊断为湿热蕴结、肝胆疏泄失司，气滞血瘀、络脉痹阻。

患者52岁，男性。主诉头晕目眩、神疲乏力、两胁胀痛、面色无华、消瘦、恶心、不思饮食。病程较长，有慢性肝炎病史。中医诊断为肝郁脾虚，肝炎复发。望诊面色无华，舌澹薄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、胁痛、消瘦、恶心、不思饮食。切诊脉弦弱。

患者36岁，女性。主诉双眼视力突然下降12天。主要症状包括眼球压痛、眼球转动时眼球后疼痛、头痛目眩、心烦、胁痛口苦、大便秘结、小便色黄。中医诊断为暴盲（双眼），证属肝胆火盛。舌质红，苔黄厚，脉弦。眼底检查示视盘充血、水肿、出血斑及视网膜渗出。病因病机为肝胆火盛。

女，25岁。主诉月经不调，经期腹痛。病程较长。中医病名：月经不调。证型：肝郁气滞。病因病机：情志不遂，气机阻滞。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白。声音低微，无特殊气味。症状描述包括经期腹痛、经量少、经期延长。脉弦细。

患者数年胃痛不痊，发时手不可按，胁中拘急，少腹左旁有瘕聚之形，气自下焦冲起，为胀为呕。脉弦左搏。惊忧嗔怒致动肝木，乘其中土，胃伤失降，脉络逆并，痛势为甚。气血凝滞，肝气上逆，导致胃痛呕吐。少腹疝瘕多年，冲起散漫，经脉络中交病。

患者男性，45岁。主诉胁痛、腹胀、纳少、肝区疼痛、口干苦、睡不安寐。病程20余年，反复发作。中医病名属慢性肝炎，证型为肝郁气滞、肝肾阴虚、气阻血瘀。病因病机为肝气横逆、脾土受戕、气滞血瘀、肾阴不足、肝木化火。望诊见面色黧黑、舌赤苔少、蜘蛛痣、肝掌。闻诊未提及。问诊见胁痛、腹胀、纳少、肝区疼痛、口干苦、睡不安寐。切诊脉弦细数，后转弦细。

患者35岁，男性。主诉血检大三阳6年，肝功能异常，ALT、AST反复升高，右胁隐痛或刺痛，尿黄，齿龈出血。病程较长。中医诊断为肝郁血瘀，兼有肝肾阴虚。病因病机为肝郁日久，气滞血瘀，湿热未清，耗伤肝阴，肝肾精血不足。望诊见唇色暗红，舌质偏红有瘀斑、苔少。闻诊未提及。问诊见头昏耳鸣、心烦、皮肤瘙痒。切诊见脉弦细，肝肋缘下3.0cm，质中等。

患者48岁，女性。主诉失眠，胸闷胁痛，经期后期量少，经行腹痛，血色紫暗有血块。中医诊断不寐。证型为瘀血阻络，神失所养。舌质暗，苔薄白。脉弦。病程未明确。

患者56岁，胸膺满闷，咳嗽引痛，病程未明。中医病名未明确提及，证型属气滞血瘀，病因病机为忧患之后，簿书烦剧，肺气少利，络隧瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸膺满闷，咳嗽引痛，病史提示忧患与劳倦。切诊脉沉涩，舌苔薄腻。

患者男性，52岁。主诉胸胁痛1天余。既往史提示外伤史，左上胸疼痛，左胸第2~5肋骨折，第6~11肋压痛，左上胸部血肿，捻发音阳性。面色黄无华，舌质红，苔黄而糙，脉弦细而数。中医诊断为肋骨骨折合并血气胸。病因为外伤。病机为瘀血内阻，气滞血瘀。面色萎黄，舌质红，苔黄糙，脉弦细而数。呼吸不畅，气促烦闷。局部检查见左胸肿胀，捻发音阳性。生命体征示血红蛋白低，红细胞减少。

患者年龄28岁，女性。主诉两乳房结块4年余，月经前胀痛，肿块变硬，经净则软，月经不调，量多色紫，伴腹痛、胸闷胁痛、胃纳不香、大便干。面色面白颧红，舌薄红，脉弦细。中医诊断为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。证型为气滞血瘀。舌象薄红，脉象弦细。

女性，34岁，腹痛间断发作1年余。腹痛、胀满，生气时加重，排气后缓解，大便不成形。舌质紫暗，有少许瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。中医病名属腹痛，证型为气滞血瘀。病因病机为情志失调，肝失条达，气机不畅，导致气血瘀滞。

患者28岁，女性。主要症状为两乳房结块4年，月经前胀痛，肿块变硬，经净则软。伴随月经不调，量多色紫，腹痛，胸闷胁痛，胃纳不香，大便干。体瘦，面白颧红，乳房结块边界不清，质地不硬，光滑无结节，推之可活动。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为乳癖，证型为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。

52岁男性，胁痛如刺，定着不移，入夜更剧，腹胀腹痛，口干，舌淡紫暗，脉弦沉涩。证属气滞血瘀作痛。面色正常，舌质淡紫暗，脉弦沉涩。主诉胁痛、腹胀腹痛，病程未明确。

患者58岁，女性。主诉失眠10余年，加重8天。烦躁易怒，头目不清，大便质干，头晕头痛，纳食减少，两胁不适。中医诊断不寐，证属肝郁气滞，肝火上炎，血行不畅。舌澹，脉沉。面色晦暗，舌质淡，脉沉。烦躁易怒，头目不清，两胁不适，大便质干，头晕头痛，纳食减少。脉沉。

31岁男性，胁痛近2年，右胁胀痛年余，急躁易怒，面色黧黑，少腹胀，尿频尿急，舌质黯，苔薄白，脉弦，肝气犯脾，气滞血瘀，肝肺气机失宣，病久及肾

56岁男性，胁痛，脘腹胀满，不欲饮食，神疲体弱，病程二年余。鼓胀，气滞血瘀兼肝胆湿热型。舌质红，苔黄，脉弦滑而数。腹部膨隆，肝肋下5cm，剑下7.0cm，质柔软，压痛明显。肝气郁结，血流不畅，肝失疏泄，脾胃运化失司，水湿停聚，郁而化热。

男，46岁，胁痛，纳差，口苦，溲黄，齿龈渗血，夜寐梦多，病程3年，形体消瘦，早期肝硬化，巩膜微黄，面色晦滞，舌质殷红，苔黄腻，脉弦大，湿热蕴结，肝胆疏泄失司，气滞血瘀，络脉痹阻

患者男性，45岁。主诉嗜酒成癖，脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，性情急躁，胁肋胀痛，胁下积块质硬，边光滑，右胁缘下2cm处可触及。舌面晦暗，舌苔白垢腻。脉弦缓。中医病名属积证，证型为酒湿中阻，土壅木郁，气滞血瘀，症积阻络。望诊见面色晦暗，舌象暗苔厚腻。闻诊未提及。问诊涉及嗜酒、腹胀、嗳气、呕恶、便溏、乏力、性情急躁、胁痛及积块。切诊脉弦缓。

患者42岁，男性。主诉肝炎病史数年，胁痛腹胀，腰酸腿肿，便溏溲少。病程较长。中医诊断为肝硬化。证型为气血瘀滞、脾虚及肾。病因病机为肝病日久，横逆伤脾，木旺克土，脾虚失运，肾阳不足。望诊见体瘦，舌澹紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胁痛腹胀、纳减、便溏、溲少。切诊见脉象沉缓无力。