当归+肾虚血瘀+血瘀

患者56岁女性，腰腿痛乏力间断发作20余年。主症为腰腿痛、乏力、肌肉抽搐、大便干、夜尿多。面色萎黄，舌质澹，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为关格，证型为肾虚血瘀、浊毒内蕴。病因病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴，涉及肝肾膀胱。病程长，有慢性肾炎高血压病史20余年，肾功能异常，尿常规异常。

28岁女性，月经周期15-30天，经期30-35天，经量中等，经色红，经前乳房胀、腰痛，白带平时不多，脉沉细数，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病机为肾虚导致血瘀。舌苔薄白，脉细数。经期经色暗红有血块，腰痛，经前白带多，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。输卵管通水提示双侧通畅。

患者46岁女性，主诉眩晕乏力2年余伴恶心6个月。现症见腰痛乏力、头晕、心悸、恶心、畏寒、皮肤瘙痒、纳差、寐欠安。体征面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格、眩晕，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。

患者未避孕4年未孕，月经过期半个月未至。月经平时基本规律，曾有早孕人流史。舌质澹黯，苔白，脉细弦。诊断为不孕症、月经后期。辨证为肾虚血瘀。阴道超声提示双侧卵巢呈多囊改变。

患者26岁，女性，反复流产史，末次月经1993年6月4日。月经周期紊乱，经量中等，经色紫黑有块，经期小腹微痛，白带多，外阴瘙痒，脉象细数，舌苔薄黄。辨证为滑胎，肾脾两虚，冲任失调。二诊辨证为肾虚血瘀、肝经湿热。三诊尿妊娠试验阳性，辨证为肾脾两虚胎漏。四诊腰痛、白带少、恶心呕吐、小腹痛、食欲不振、体倦乏力，脉滑数，舌苔薄黄。五诊腰不痛，白带多，乳房胀痛，脉滑数，舌苔薄黄。

74岁男性，乏力、恶心半年，病程3年。舌澹红苔白，脉沉。肾虚血瘀，心脉瘀阻。肾气亏虚，气血运行无力，气虚血瘀，瘀阻心脉，湿浊内阻，脾失健运。

患者年龄28岁，女性。主诉月经后拖及经行腹痛10余年，周期2~3+月，经期7天，量中，色澹，有血块，经行腹痛。既往月经初潮16岁，2007年月经规律1年，近2个月月经量少。舌象黯红，苔薄白，脉象沉稍弦。B超检测子宫偏小，无优势卵泡。诊断为月经后期、痛经，肾虚血瘀证。

女，36岁。下肢疼痛麻木，双足发凉，病程1个月。中医病名：糖尿病周围神经病变。证型：肾虚血瘀。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。肾虚血瘀，肝脾肾虚，瘀血痹阻，营阴失养，卫气失温。

患者55岁，女性。烦躁，潮热，夜寐不佳1年余。舌澹红中裂，苔薄，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾虚血瘀。病程2年，月经紊乱，近半年月经已绝。病因病机为肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚衰。

患者男性，37岁。主诉下腰部疼痛，晨僵15分钟，夜间痛甚，翻身困难，伴双侧胸胁胀痛、双髋关节及足跟部疼痛。病程自1998年起，持续约7年。中医病名强直性脊柱炎，辨证湿热痹阻。望诊未见明显异常，舌淡苔薄，脉沉涩。闻诊无特殊，问诊提示全身乏力，活动后疼痛减轻。切诊脉沉涩。

患者63岁，女性，主诉下腹疼痛十余年，加重2年。中医病名妇人腹痛，证型肾虚血瘀。病因病机为肾气渐亏，湿热外邪乘虚入侵，气血运行不畅，蓄血留瘀。望诊见舌澹红，闻诊未见异常，问诊提示下腹胀痛，拒按，睡眠欠佳，白带不多，饮食正常，大小便正常。切诊脉沉细。

37岁，月经量少半年，伴推后13天未潮。月经史示周期30天，经期4～6天，量中，色红。近半年月经量减少1/2，有小血块，伴腰酸，无腹痛，白带正常。有两次人流史，一次剖腹产。烘热、汗出，急躁，眠差。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为月经过少，肾虚血瘀证。

29岁女性，月经量少半年余，月经规律，经期3～5天，量可，色暗红，有小血块，因药物流产及清宫手术后月经稀少。腰膝酸软，头晕耳鸣，形体偏瘦，面色晦暗。舌紫黯有小瘀点，苔薄白，脉细涩。妇科检查子宫内膜回声不均匀，左侧附件增厚。中医诊断为月经过少，辨证为肾虚血瘀。

78岁男性，吞咽困难，偶有嗳气泛酸，腰痠腿软，心悸气短，夜寐不酣。舌黯红有瘀斑，苔薄黄，脉沉细。诊断为噎嗝，证属肾虚血瘀，心脉痹阻，病位在心肾。病程较长，术后化疗后正气受损，心肾虚损，心脉瘀阻。

55岁男性，腰腿酸痛重木、拘急不适，病程七年。腰痛病，肾虚感寒，久病入络。寒肢冷，舌淡白薄苔，脉沉缓无力。

女，50岁，不规则阴道流血4月余，近因摔倒后阴道流血13天，淋漓不断，血量增多，腰酸痛，小腹胀。舌暗红有瘀血点，边有齿痕，苔薄白，脉沉涩。证属肾虚血瘀崩漏。

患者52岁女性，主诉双髋疼痛3个月。双髋部疼痛，右侧明显，下蹲困难。查体双侧腹股沟压痛，右侧明显，右髋活动受限，左侧轻度受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断骨蚀，辨证肾虚血瘀证。

20岁女性，主诉白发根根，病程5年，伴脱发、发梢变黄、纳少、多梦。面色少华，舌黯红苔白，脉涩。经来腹痛量少。中医诊断少年白发，证属肾虚血瘀。望诊面色少华，舌黯红苔白。闻诊未提。问诊见纳少、多梦、经来腹痛量少。切诊脉涩。

37岁女性，主诉子宫肌瘤病史2年，瘤体增大。中医诊断症瘕，证型肾虚血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。病程2年，病机为肾虚血瘀，致瘀阻胞宫，形成症瘕。

张某，男，38岁。腰痛2周，活动明显受限，双下肢无力，左足掌麻木。舌质暗，苔薄白。脉沉缓。中医诊断腰痛，辨证肾虚血瘀。