当归

患者男性，42岁。左胸痛连及肩背，痛有定处，如锥刺感，下颌疼痛，伴心悸。舌质紫暗，苔薄，脉弦。心电图示V1-V4T波倒置，V4~VST段轻度下移。中医病名血瘀胸痹，证型血瘀证，病因病机为血瘀阻络。望诊舌质紫暗，闻诊未提及，问诊有胸痛、心悸、下颌疼痛，切诊脉弦。二诊脉略细，三诊脉已不细，四诊脉略数。

55岁男性，长期伏案工作，颈肩背酸痛伴头晕，疼痛放射至左臂，夜不能寐，需双手上举缓解，病程十余年，有高血压病史，舌大边有齿痕，舌苔薄白，脉濡，体征示颈肩背部广泛压痛，肌肉条索状，压颈及牵引试验阳性，脉沉涩、细涩，苔薄白，诊断为颈椎病。

患者右腕柯莱斯骨折有移位，右股骨粗隆间骨折无移位，瘀血凝结，青紫肿痛，头晕泛恶，身热，脑气受震，头额血肿。舌脉脉细弦数，苔薄中裂，后转脉弦细微，苔剥中裂，苔剥裂，脉细弦。诊断为瘀血凝结，脑气受震，高年伤剧，气血已衰，瘀血未尽，气血未和。望诊见青紫肿痛，舌象见苔剥裂、中裂、边尖痛。闻诊未提。问诊见头晕、泛恶、身热、纳呆、口干、腑艰、夜寐欠安。切诊见脉细弦数、弦细微、细弦。

6岁男性，长期过敏，对多种西药及食物过敏，头额汗冷，山根青筋明显，唇口黄晦，下睑胞青晦，唇舌淡白，舌细长，舌尖下垂上翘，舌根苔浊腐，肢肤冷掌心热，神疲乏力，五心烦热，痰涕黄稠，痒痛缠身，脾虚肠滞，肠风内动，瘀浊为患，脾为湿困，运化失正，浊毒上窜，伏湿蕴火。

男，63岁，头昏，疲劳乏力，四肢关节酸痛，麻木无力，口干，大便偏干，怕冷，膝关节为甚。舌红苔薄白腻，脉弦小滑。肾劳，肝肾阴虚，水不涵木，湿毒内蕴，气血运行失畅，痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白，脉细。舌红苔薄黄腻，脉细。湿热内蕴，脾肾两虚，气血运行失畅。舌红苔根黄，脉小弦。湿毒未清，复感外邪，肺热内蕴。舌红苔薄黄，脉细。脾肾两虚，气阴不足，湿热内蕴。舌黯红苔薄黄，脉细。肾虚未复，湿热未清，血脉运行失畅。舌红苔薄根腻，脉细小弦。肝肾阴血不足，浊毒未清。

患者男性，46岁。主诉上腹部隐痛5天。中医病名肝癌，证型肝郁气结、脾胃虚弱，后转为肝肾阴虚、水湿内停。症状包括胁肋胀、胸闷不舒、乏力、腹部胀满、嗳气频作、饮食减少、便溏薄、面色萎黄、低热盗汗、五心烦热、头晕目眩、腹胀如鼓、青筋暴露、厌油。舌象苔薄、舌澹红苔薄白、舌红少苔，脉象脉弦、脉细虚数。病机为肝郁气滞、脾胃虚弱、肝肾阴虚、水湿内停。

背疽，肿势七寸，痛甚，脉沉数有力，局部红肿热痛，溃后脓出，病程较长，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，问诊提示痛楚倍常，切诊脉沉数。

吴某，男，45岁。主诉全身无力，大便每日3~5次、不成形，腹胀痛6年。舌质紫暗苔白，脉弦。既往史有脂肪肝、高血压。诊断为胃炎、腹泻。舌脉示舌质紫暗苔白，脉弦。病情变化包括大便次数增多、腹胀痛、全身无力、头晕、受凉后腹泻、性功能减退、虚汗、腹不痛、下肢不凉、咽干、心烦、睡眠不佳、小便黄、头痛、血压波动等。舌质暗红，苔白滑，脉有力。

患者男性，44岁。右膝部肿痛，活动受限3天。右髌骨中部横行骨折，骨折端分离移位约0.5cm。右膝前肿胀，皮肤青紫瘀斑，压痛，可扪及骨折裂隙、凹陷感，膝关节屈伸受限。X线片示右髌骨骨折。

患者年龄25岁，病程产后6个月，主诉经期过长。经量中等，经色紫，舌象稍红，苔薄白，脉细。复诊经量较多，经色鲜红，舌红，脉细。舌象、脉象持续提示阴虚血热之象。中医病名属月经病，证型考虑血热瘀阻。病因病机为产后血热内扰，瘀阻冲任，致经期延长。

男，26岁，左眼被人击伤，不能视物，病程1周。外伤性玻璃体积血，撞伤出血，瘀血停滞。舌质红，舌苔薄，脉数。玻璃体呈黑褐色，眼底窥不进，左眼视力0.1。

患者女性，55岁。主诉膝关节疼痛3个月余。病程较长，疼痛呈锥刺样，活动时加重，休息时减轻。膝关节屈伸功能受限，有关节弹响。舌苔薄白，舌质偏黯，脉弦而细。中医诊断为骨痹，辨证为血瘀肾虚。病因病机涉及肾虚及血瘀。

咳血，痰中带红，咯血鲜紫或粉红，腰背酸痛，脉洪大搏指，动劳气促。脾肾阴亏，阳浮于上，络外瘀不清，肺气不能下荫于肾，心肾不交。面色无华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括呛咳、痰血、瘀未消、脊背作痛、动劳气逆、卧寐不安、易于惊醒、精神疲倦、胸腹作胀、肩背走注作痛、骨节作酸、谷食不香、胁肋作痛。脉洪大搏指，沉候带洪数，左关独大，尺部见浮，右寸关沉候犹洪，舌苔后半腻黄。

患者年龄16岁，女性。主诉闭经，病程年余。中医病名为闭经，证型为肾气未充，肝郁血滞。望诊见舌质如平，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胸胁、乳房及少腹、小腹胀痛，心烦易躁，夜难入寐。切诊见脉虚细，后诊脉缓和。

患者60岁，女性，病程1年余。阴道大量出血，小便黄短艰涩，局部发热疼痛，白带多色澹清稀，出气腥秽，小腹下坠胀满，时欲大小便，大便四日未下，小便不利。面色晦黄不华，精神委靡不振，饮食甚少。舌质澹，苔白厚，脉沉紧而细。既往史有40岁闭经2年，46岁闭经后服木香调经丸，下黑色瘀血块盈盆，14年未患其他疾病。

男，31岁。主症为突发腰痛，深呼吸及打喷嚏时加重，腰部活动受限，善太息，太息后疼痛减轻。苔白澹，脉弦沉。证属肾虚，肝气入络，闪挫腰痛。

患者36岁，已婚，工程师。主诉经行前后不定，量多少不一，色红夹紫块，经将行乳房及少腹、小腹胀痛，左侧头痛如刀劈，夜难入寐，寐则多梦，胸胁苦满，心烦易怒，经行后略舒，左头痛至经净始消。舌苔薄白，舌质边尖红，脉弦细数。辨证为肝郁化火，火性炎上。现病史见经行第3天色红夹小紫块，量一般，左侧头痛，夜难入寐，口苦咽干，大便干结，3~4日一行，小便色澹黄。舌脉同前。病情变化见经行已净，头痛消失，但大便仍干结难解。脉弦细，舌苔薄白，舌质尖红。辨证为养血柔肝。病情变化见经行周期基本正常，色泽红，量较多，经将行少腹、小腹及乳房胀痛减轻，左侧头痛较轻。脉弦细略数，舌苔薄白，舌质尖红。辨证为疏肝凉血。病情变化见经行周期正常，色量一般，经前诸症消失。脉弦细，舌苔薄白，舌质一般。辨证为养血疏肝。

郑某，64岁。颈部瘙痒，皮肤增厚，病程7年，近1年扩展至躯干四肢，夜难成眠，心烦易怒，便干溲少。颈部皮肤肥厚，色素减退，有色素沉着斑及丘疹，胸背及大腿内侧有类似皮损，满布血痂、抓痕，大片潮红，膝窝及肘内有渗液。苔薄根腻，脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属血虚生风，夹有湿热。

22岁女性，主诉感冒后出现四肢关节游走性疼痛，伴心悸、心烦、失眠、多梦、手足心热。舌红少苔，脉浮数而无力。诊断为风痹，病因为素体阴虚，营血不足，外受风邪，虚风相搏，阻于脉络。

患者男性，42岁。主诉偏头痛反复发作10余年，发作无定位，伴有恶心呕吐、羞光、烦躁。舌质暗红，舌边有瘀点，苔薄白，脉细涩。中医诊断病名属头痛，证型为少阴寒凝气逆，瘀阻脉络。病因病机为下焦虚寒，寒气上凌，脾气虚则清阳不升，血虚则脑髓失养，血行不畅，瘀凝脉络。