患者8岁,全身皮肤丘疹瘙痒破烂流水,面目、腹皮、外阴、下肢浮肿,身热无汗,口渴尿少。湿毒内浸,肺失宣肃。面色晦暗,舌质淡红,苔薄黄。脉浮缓。尿蛋白++,白细胞2~5,红细胞10~20,粒状管型2~3,细胞管型1~3。肾皮质回声增强,双肾炎性改变。
湿疹肺失宣肃肾气不足湿毒内蕴
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患者年龄13岁,男性。主诉纳呆食少,腹胀、腹泻,面黄肌瘦,身困乏力。病程较长,曾休学1年。中医病名脾胃虚弱,证型中气不举。病因病机为脾胃气虚,中气不举,脏腑下陷。望诊见舌体胖大、齿痕,舌质澹、苔白腻,舌脉瘀阻。闻诊未提及。问诊见纳呆食少,腹胀、腹泻,身困乏力。切诊脉象沉细无力。
脾胃虚弱中气不举纳运失司舌体胖大
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患者53岁,女性。主诉易疲倦、头晕、少寐、白日发困、便溏、畏冷、左颊内侧口腔溃疡、脱发。病程8年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌澹红苔薄稍黏,脉沉细。舌澹红有齿痕,苔薄。舌澹红苔薄白,舌有齿痕。
白细胞减少症气血两虚脾虚湿困肾精亏虚
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患者40岁,女性。主诉闭经10个月,伴头晕、健忘、目花干、心悸、烦躁、胸闷痛、腰痛、带下有周期。中医病名闭经,证型郁怒伤肝,气滞欠畅,心阴不足,胞脉闭塞。望诊舌边红微紫,苔薄略腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落,有流产史及精神创伤。切诊脉细软。
经闭肝郁心阴不足气滞
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李某,女,18岁。鼻衄3年余,经期或经前期、春秋时为甚,刷牙时齿龈出血,无红肿。舌偏红,苔薄,脉弦细。中医病名鼻衄,证型肝肾阴血不足,肝经气火有余,病因病机肝肾阴血不足,肝经气火有余。望诊舌偏红,苔薄。闻诊未提及。问诊鼻衄、齿龈出血。切诊脉弦细。
鼻衄肝肾阴虚肝气郁结血热
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患者,24岁,产后旬余,恶露未净,大便秘结,7日未行,胸腹胀满,纳少泛恶,口干欲饮。舌边尖红,苔略黄,极腻。脉细数。诊断为产后津伤,阴虚火旺,肠道滞涩,腑气不行。二诊见脘闷腹胀,泛恶纳呆,身倦无力。舌澹红,苔薄黄,根腻已退,脉细。三诊见头晕、乏力已除,恶露已净,大便间日一行,初硬后溏,胸腹略宽,纳谷亦增,时或泛恶腹胀,小溲不利。舌澹红,苔薄黄,脉细。
产后便秘津伤血虚阴虚火旺肠道滞涩
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患者年龄44岁,主诉腰腿痛,行动困难4月余。腰椎骨质增生,腰腿疼痛较剧,影响睡眠,右腿不能屈伸,行动困难。舌苔薄黄,脉弦细。辨证为肝肾不足,气血瘀阻,脉络不畅。
腰椎骨质增生肝肾不足气血瘀阻寒湿侵袭
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患者25岁,女性,主诉继发不孕1.5年。月经量多色黯红有块,伴腰腹痛,周期不规律。舌质红绛,苔少薄黄,脉弦滑。诊断为不孕症,证属肝肾阴虚,邪毒内蕴。病机为肝肾阴虚,精血不足,冲任失调,邪毒内蕴,阴虚生内热,内外合邪致不孕。
继发不孕症肝肾阴虚邪毒内蕴冲任失调
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患者年龄32岁,女性。主诉为人工流产出血较多后出现头昏乏力,饮食增加后出现腹部气胀、大便次数增多。病程长达5年,反复发作。中医诊断为脾肾阳虚,中气陷。舌苔薄,脉象细软。面色少华,形体偏瘦,左下腹压痛。腹部气胀,大便稀伴腹痛里急,每日3~5次,无黏冻。病机为脾伤气弱,大气下陷,火不暖土。
脾肾阳虚中气下陷气不接续脾伤气弱
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女,60岁。胃脘胀痛2年。胃脘隐痛,食后作胀,嘈杂灼热,嗳气频作,口干舌燥,口臭鼻干,纳差。舌质干红,苔腻,脉沉。中医诊断胃脘痛。辨证郁热伤阴,胃失和降。
胃脘痛胃阴虚胃火盛纳差
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患者年龄三十岁,已怀孕一年半。发作时腹痛,似临产,反复数次。脉象涩而小。诊断为块病,非怀孕。脉涩主水湿内停,瘀血内阻。舌象未提及,声音气味未提及,病史包括反复腹痛及怀孕情况。脉象涩小,病机为水湿内停,瘀血内阻。
痞证水湿内停瘀血内阻实证
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患者年龄32岁,男性。主诉腰骶部僵硬疼痛1年,伴腰部活动受限。中医诊断肾虚血瘀。病因为素体禀赋不足,肾阳虚衰,风寒湿邪侵袭。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示症状持续,活动受限。切诊未明确描述。舌象、脉象未提及。病程1年,HLA-B27阳性,血沉升高,X线示双骶髂关节骨质硬化及关节间隙狭窄。
强直性脊柱炎肾虚血瘀腰骶僵硬疼痛减轻
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患者女性,32岁。主要症状为反复口腔溃疡2年余,不敢进食冷热及酸辣食物。舌红,苔薄黄根腻,脉弦。中医病名未明确提及,证型为脾胃湿热。病因病机为脾胃湿热,湿热循经上熏。舌象为舌红,苔薄黄根腻,脉象为脉弦。病程长短为2年余。
脾胃湿热虚火上炎口干舌苔薄黄
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62岁男性,眩晕耳鸣,气短心慌,神倦懒言,左肢偏枯,痿废不用,左手握力微弱,下肢不能移步,口舌微㖞,语言不清,舌澹胖,脉细迟弱,高血压病史十余年,高脂血症,冠心病,中医诊断中经络,病因病机为心气不足、心脉瘀阻、胸阳不振、大气下陷,气虚无力运血,脑中缺血,脑失所营,因虚而瘀。
高血压高脂血症冠心病心气不足
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患者男性,43岁。主诉腹痛、消化不良、大便溏泄、食量较少,伴慢性支气管炎、咳嗽痰多。舌苔薄白,脉象缓迟。中医诊断中宫寒湿,病因病机为寒湿内盛,脾失健运,痰湿内生。舌质澹红,脉象虚弦。病程较长,因过劳损气诱发宿疾,中气不足,脾肾阳虚。
消化不良腹痛大便溏泄寒湿
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患者男性,56岁。头部撞伤后头胀痛伴眩晕半月余。面色晦暗无华,舌黯有瘀斑,苔白,脉细涩。头胀痛以眩晕更甚,张目或头稍转动即感天旋地转,卧床已久,心烦呕恶,寐浅梦多。中医诊断瘀阻脑络。病因为外伤,病机为瘀血内停,扰动清空,耗损清气,肝风上干清窍。
脑外伤后眩晕瘀阻脑络气虚络阻肝风上扰
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女,49岁。间断双下肢肿10个月余。腰痛,水肿。肾虚血瘀。肾功能正常,尿蛋白持续异常,尿红细胞增多,双肾B超示左肾重复肾盂。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细。晐
慢性肾炎肾虚血瘀脾肾俱虚瘀血内蕴
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女,44岁,月经量多,行经日久,心慌气短,身倦乏力,腰酸腿软,易出虚汗,睡眠较差,血红蛋白90g/L。功能性子宫出血。心脾不足,冲任不固。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。问诊见月经异常,病史半年,情绪诱因。脉象细弱。
功能性子宫出血脾肾两虚冲任不固心脾不足
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患者年龄23岁,女性。主诉早孕两月余,小腹坠痛,阴道少量出血。病程为七天。中医病名胎漏,证型肾阴亏虚。病因病机为欲火伤阴、肾阴亏虚。望诊舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有头眩心烦、潮热汗出、口渴尿黄、腰酸腹痛、阴道少量下血。切诊脉象细数。
早产漏下肾阴亏虚胎火上炎气阴两虚
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8岁男性患者,主诉两下肢肌肉肥大,行走无力一年,逐渐加剧,呈鸭型步态,轻度翼状肩,盗汗多。舌苔薄,脉细软。辅助检查示LDH、ALT、AST、CPK显著升高,肌电图提示肌病改变。中医诊断为痿证,病机属禀赋不足,脾肾两虚。面色苍白,唇淡,舌薄少津,脉细。
肌痿脾虚肾虚气血不足
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