形体消瘦+脾肾阳虚

患者61岁，男性，腹泻12年余。腹痛腹泻，稀溏便或脓血便，日数次至数十次，进食凉物、蔬菜、饮水或受凉则腹痛，仅能进食流质热饭。形体消瘦，面色暗黄，精神差。舌质暗，苔黄腻，脉沉细滑。诊断为泄泻，辨证为脾肾亏虚，水湿蕴结。

患者年龄55岁，女性。主诉泄泻3~4年，大便每日2~7次，形体消瘦，面色苍白，恶寒怕冷，腹胀、纳呆、恶心欲吐、心悸气短。中医诊断脾肾阳虚型泄泻。舌体胖，舌质淡，苔薄白、片状。脉象沉细乏力。

患者40岁，女性。主诉便泄多年，近来大便日一次，便时肠鸣腹痛，受凉即溏，体重减轻，畏寒，口淡无味，厌油腻。舌苔薄白，脉沉而细。中医诊断为脾肾阳虚，湿邪内盛。辨证为脾肾阳虚，湿邪内盛。舌象薄白，脉象沉而细。腹痛、腹胀、肠鸣、便泄、头昏、睡眠不安。

9岁男童，面色苍白，神疲懒言，形体消瘦，口干盗汗，潮热，皮肤紫斑，牙龈出血，舌质红苔少，脉细数无力。中医诊断为内伤虚劳，证属肝肾阴虚。实验室检查示再生障碍性贫血。治疗过程中证型由阴虚转为脾肾阳虚。

14岁男性，夜间遗尿七余年，饮食不慎则胃脘隐痛，胃纳减少，腹胀，形体消瘦，精神倦怠，四肢无力，手足发凉，夜寐梦多，大便溏薄。舌淡苔白，脉细弦，尺部无力。中医诊断为脾肾阳虚，膀胱失约。病机为脾肾阳虚，下元不固，膀胱失约。

患者年龄40岁，男性。反复腹泻3年，黎明前腹泻肠鸣，日行3~4次，腹部喜按，纳呆神疲，形体消瘦。舌澹苔白，脉象沉细。脾肾阳虚。病程较长，属脾肾阳虚证，病因病机为脾肾阳虚，运化失常，水谷不化，合污而下。

女，48岁，胃脘疼痛伴腹胀2年，形体消瘦，面色萎黄，疲乏无力，手足欠温，纳谷不馨，恶心，大便溏薄，腰膝酸软，气短，心下悸动。舌质淡、苔白腻，脉沉细略弦。胃下垂，慢性肥厚性胃炎。脾肾阳虚，水饮不化。

患者年龄45岁，男性。慢性腹泻半年余，便溏，纳呆。面色晦黯，形体消瘦，舌体黯胖大，边有齿痕，苔灰厚腻，脉沉弦略紧，右尺脉无力。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，湿浊久郁。病因病机为脾肾阳虚，湿浊内蕴。

男，46岁，遗精、滑精1年余，阳痿3个月。气怯声低，形体消瘦，目眶暗黑，神情焦虑。舌边尖红而苔滑润，脉细涩。精神渐衰，心悸气短，耳鸣潮热，夜间自汗，腰酸畏寒。脾肾阳虚，肾阳不足。房劳伤肾，导致更年期综合征。

男性，30岁，病程4年。阳痿早泄不育，食少脘痞，食后腹胀，大便溏泄，神疲乏力，形体消瘦。面色无华，舌淡苔薄白，脉濡。中医诊断为阳痿不育，证属脾虚失运，病机为脾肾阳虚。

9岁男性，遗尿4年，小便频数，尿时不知，不易叫醒，形体消瘦，面色少华，神疲乏力，舌质偏澹，苔薄腻，脉细濡。中医诊断为遗尿症，证型为脾肾气虚，膀胱失约。

女，68岁，腹痛腹泻3月余。大便清稀，完谷不化，日行4～8次，腹胀，纳食乏味，体倦无力，形体消瘦，脐周压痛，肠鸣音强，面色苍白，怕冷，四肢欠温。舌质淡，苔薄白，脉迟无力。证属脾肾阳虚，寒湿内盛。

15岁男性，遗尿6年余，症状夏轻冬重，尿量白天不多，色白，形体消瘦，面色萎黄，冬天畏寒。舌质淡，边有齿痕，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为脾肾阳虚遗尿。病因病机为肾气不充，肾阳不足，不能温煦膀胱，气化失司，脾阳受损，水湿下注，导致遗尿。

患者50岁，女性，腹痛10余年，加重3年。腹痛、胃痛，纳差，乏力，易感冒，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断腹痛，证属脾肾阳虚。病因病机为喜凉饮致寒邪内蕴，中阳受损，运化失司，寒凝气滞，脏腑失温，气血不足。

9岁男性患者，主诉遗尿6年，每晚尿床2~3次，小溲频数，形体消瘦，面色少华，神疲乏力，食欲欠佳，大便或溏或实。舌质偏澹，苔薄腻，脉细濡。证属脾肾气虚，膀胱失约。

患者26岁，女性，主诉间断腹泻5年，病程自1998年起，持续6年。主要症状为每日3~5次腹泻，脐周疼痛，纳少，胃痛，肠鸣腹胀，面色少华，形体消瘦，体重34kg，停经半年。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断为泄泻，病机为久病脾胃气虚，运化不力。四诊见面色少华，舌淡红，苔薄黄，脉细。

吴某某，9岁，遗尿1个月。形体消瘦，面色苍白，手足不温，舌澹，苔剥，脉细无力。脾肾阳虚遗尿，病后正虚，脾肾阳虚，不能固涩小便。主症为遗尿，伴自汗盗汗，胃纳不佳，大便稀溏。病程1个月。

患者年龄30岁，女性。慢性腹泻三年，腹中隐痛，腹胀腹泻，稀便带脓而后重，日四至六次，腹部喜热喜按，进食后腹胀重，食生冷即发作，四肢无力，形体消瘦，面色晄白，舌苔薄白，舌边有齿印，脉细而缓。中医诊断脾肾阳虚挟湿型。四诊见舌苔薄白，舌边有齿印，脉细而缓。

患者36岁，男性。主诉腹泻3年，大便水样，食后即泻，伴脐周隐痛，病程较长。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚，湿滞壅阻，肠道传化失司。

患者27岁，女性，产后腹胀18日，神疲乏力，形体消瘦，面色苍白，头晕气短，腹胀脐外凸，两下肢浮肿，双足发凉，口苦，便溏，有恶露。舌质澹苔白，脉细弱。中医诊断为臌胀，脾肾阳虚证。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内停。