形体消瘦

男，56岁，神志不清、嗜睡，病程42天。中医病名属精亏髓消，证型为脾肾两虚。表情淡漠，反应迟钝，智能低下，二便失禁，形体消瘦，头空耳鸣。舌体瘦小质暗，苔少，脉沉细弱。头颅CT示双侧基底节陈旧性小片状缺血灶，大脑重度萎缩。

王某 女 38岁 食后脘腹胀痛 大便秘结 继则泄泻 反复发作 神倦乏力 形体消瘦 口干欲饮 舌红少苔 脉细数 气阴两伤 胃失和降

女性，55岁，胃下垂多年。食后脘腹胀满，嗳气不舒，肠鸣漉漉，有水声，呕吐痰涎清水，头晕目眩，便溏，1日2～3次，神倦乏力，形体消瘦。舌质淡，苔薄腻，脉弦滑。中气不足，脾阳不运，水饮内停。

52岁女性，左手及左下肢震颤，呈搓丸样动作，步态前冲，颈背肌肉强直，面部表情僵滞，声音颤抖，形体消瘦，大便秘结，舌质微红、苔薄白呈斑驳腐状，脉沉弦而细。证属肝肾亏虚，阳亢风动。

患者24岁，女性，主诉遗尿13年，近半年加重，夜尿2次以上，伴腰膝酸软、四肢无力、月经逾期、经色淡、面色少华、形体消瘦。舌淡苔薄白，脉沉缓。辨证为肝郁脾肾气虚，膀胱失约。

3岁男童，主诉腹泻不止，食欲不振，病程较长。面色萎黄，形体消瘦，精神不振，脘腹胀满，大便溏薄，夹不消化物，舌苔薄腻，脉细。证属脾虚积滞，运化失司。

62岁男性，尿频尿急、小便不畅半年，形体消瘦，体重下降，消谷善饥，头昏，肢体麻木，腿软乏力。舌质黯紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。中医诊断为消渴，证型为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。辨证认为阴虚为本，燥热为标，兼有湿热瘀阻。

患儿小便白浊，尿频而短少，夜尿频多，口干多饮，形体消瘦，面色苍白，精神萎靡，舌色澹，苔白厚，脉细弱。肾虚夹湿证。肾虚不能闭藏，精微下泄，导致小便白浊、尿频等症状。

患者43岁，男性，主诉泄泻12年。大便日行1~3次，伴有黏液，形体消瘦，精神欠佳，面色萎黄，腹胀。舌暗红，苔白腻，脉弦细。中医诊断泄泻（脾胃阳虚）。病因病机为证因久利脾虚，土不培木，木郁克土，土不制水，水反侮土，中土虚弱，清阳下陷。乙状结肠镜示慢性结肠炎。

36岁女性，周身关节酸疼肿胀，遇风寒加重，活动受限，两踝及两腕关节尤甚，形体消瘦，面色皖白，月事延期量少，舌有紫斑，脉细。风湿性关节炎，中医诊断风寒湿痹，病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。舌象紫斑，脉细，提示气血瘀滞与正气亏虚。

患者30岁，男性。主诉胃脘疼痛多年，痛如针刺，拒按，食后加剧，常吐血便血。面色苍白，倦怠少气，形体消瘦。舌苔滑腻，脉细涩。中医诊断为瘀血所致实证，现属实中有虚。病机为瘀血内阻，气血亏虚。

女，29岁，形体消瘦，神疲乏力，头昏欲仆，心慌胸闷，口干思饮不多。脉细弦，有间隙，舌苔薄白。心之气阴两虚，心阳不振。

患者女性，43岁。主诉腹泻久治不愈。精神萎靡，面色少华，形体消瘦，畏寒怕冷，大便泄泻不止，日数次，质稀呈绿色，脘腹冷痛，肠鸣。舌质澹胖，苔薄白，脉细。中医病名为直肠腺癌，证型为术伤气血，中阳不振。病机为术后伤正，阳气受损，脾阳不振，运化失职，湿浊内生，肠腑传导失常。

患者13个月，反复腹泻3个月余，大便水样，伴不消化食物残渣及黏液，食欲不振，小便黄少，形体消瘦，面色萎黄，神乏无力，肛门红热，腹微胀。脾虚兼湿热久泻，证属脾虚兼湿热。面色萎黄，舌质澹，苔黄白相兼或薄黄少津，脉象未提。肛门红热，腹微胀，小便黄少，大便水样伴不消化食物残渣。

患者年龄71岁，男性。主要症状为头昏、头晕、目花耳鸣、怕冷、纳差、四肢乏困、失眠、易怒、便秘、口干。病程十余年。中医病名为眩晕，证型为肝脾阴血不足。望诊见舌体胖、质澹、苔厚腻。闻诊未提及。问诊见头昏、头晕、目花耳鸣、怕冷、纳差、四肢乏困、失眠、易怒、便秘、口干。切诊见脉弦滑有力，二诊后脉弦细，三诊后脉缓。

患者28岁，女性，停经63天，尿妊娠试验阳性，呕吐频繁，头晕心烦，低热，胸胁胀闷，形体消瘦，精力不支，呕苦水挟咖啡色血液，饮食点滴不进，尿酮体阳性。舌质红，尖赤，苔薄黄，脉滑数。证属肝郁化热，逆而犯胃。