形体消瘦

患者32岁，男性。慢性非特异性溃疡性结肠炎病史3年，大便常年呈糊状，间夹粘液，日行2～8次，受寒或进食油腻后加重，腹部隐痛。形体消瘦，面色萎黄，身倦乏力，口淡纳少。舌淡，苔白微腻，脉虚缓。诊断为中气下陷，肠寒滑脱之证。

62岁女性，低热1周，伴头晕、乏力、纳差食少、食后胀满、嗳气不舒、体重下降。形体消瘦，面色不华，舌澹苔白，脉细数。中医诊断为感冒，证属元气不足、脾胃虚弱之气虚发热。病因病机为脾胃虚弱，运化失职，元气亏虚，清阳不升，浊阴不降，阴火内生。

患者65岁，男性。主诉确诊原发性肝癌1月余。右上腹不适、腹胀、纳呆、消瘦、尿如浓茶汁色。面色灰暗，形体消瘦，腹壁静脉曲张，肝大质硬，腹水征(++)，双下肢凹陷性水肿，脉细弦，苔黄腻。辨证为气血瘀滞，湿热中阻。

男，60岁。胃痛，胃脘隐痛不适，脘部痞胀，喜温喜按，面黄少华，形体消瘦，纳差，神疲，大便溏。舌质暗澹，苔薄白。脉细弱。脾胃虚弱兼寒型。脾胃虚弱、中阳不足。

9岁女性患者，长期寐则汗出，湿透内衣，形体消瘦，面色少华，食欲不振，手足心热。舌偏红，苔薄白，脉濡数。中医病名未明确，证型未直接提及，病机未详述。四诊信息包括面色少华、舌偏红、苔薄白、脉濡数。

男性，36岁，主诉结婚5年未育，形体消瘦，面色晦暗，腰膝酸软，全身乏力，头晕耳鸣，性欲低下。中医辨证肾阳虚衰、肾精亏损。舌质澹，苔白，脉细缓。

患者28岁，女性。主诉阴毛脱落、性欲消失1年余，伴头晕目眩、耳鸣多梦、咽干口燥、腰膝酸软、溲黄便干、阴道干涩、经来量少。形体消瘦，乳房萎缩。舌质红，苔薄少。脉细弦略数。辨证为肝肾虚损，精血内亏。

患者27岁，男性。主诉左膝下至足局部疼痛，肿块逐渐增大。左胫骨干骺端生一骨瘤，坚硬如石，夜间痛甚。伴低热，面色黧黑，形体消瘦。舌质澹黯，苔白剥厚。脉沉细涩。病因肾气虚损，寒邪袭骨。病机痰瘀凝聚。

患者男性，42岁。反复腹水2年，现腹部膨大、腹胀，双下肢浮肿20天。形体消瘦，面色潮红，精神萎靡，全身乏力，纳差，大便干，小便量少。舌光无苔，有紫气，脉细弱。证属气阴两伤，气滞血瘀，水湿内停。B超提示肝硬化腹水，脾肿大，肝功异常。

男，48岁。腹部胀痛1年半。嗳气，食后胃下坠感，食量减少，形体消瘦，神疲乏力，便秘。舌体胖边有齿印，舌质澹，苔白略厚。脉右寸关弱。中气下陷型。胃俞凹陷，足三里至阳陵泉有条索状、梭状及串珠状反应物。X光示胃下极在髂嵴联线下16cm。

严某，67岁。上腹胀痛1年，加重1个月。形体消瘦，上腹胀痛，食后加重，半卧位，全身乏力，食欲欠佳，半流食为主，睡眠尚可，大便正常，1日2次。舌质黯红，苔白腻。脉细弦。肠蕈（乙状结肠中分化腺癌）。瘀毒内阻，气血亏虚证。

女，43岁，慢性胃炎病史3年余，咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细，证属脾虚肝郁，痰凝气滞。

患者年龄25岁，男性。主诉腹胀、纳差、下肢水肿。病程未明确。中医病名肝炎、肝硬化。证型未明确。病因病机未明确。舌质红，苔薄白。脉弦数。形体消瘦。腹部膨隆，腹水征阳性。下肢水肿。低热、乏力、头晕、便溏、尿黄。超声波检查肝肋下1.5厘米。实验室检查谷丙转氨酶>600U/L，乙肝表面抗原阳性。

患者32岁，女性。主诉为产科检查发现胎位不正。孕周31周，主要症状为胎位不正（横位），伴有神疲乏力，腰酸腹冷，腹部隆起。舌澹，苔薄白，脉滑无力。中医诊断为胎位不正，病因分析为孕育期间起居失宜，肾气不和。

3岁男童，壮热不已，午后热甚，体温38-38.5℃，咳嗽，烦躁，口唇干燥，渴欲饮，大便干结，小便清长，形体消瘦，无汗，肌肤灼热。暑热为患，肺胃受蒸，气阴两伤。面色无华，舌红少津，脉数。

蔡某，女，43岁。形体消瘦，面色苍白，脐周及少腹阵阵作痛，痛甚则欲便，大便每日3~4次，可见黏液及血，排便不畅，里急后重，口中黏腻而苦，纳呆，心悸乏力，睡眠不安。舌苔黄腻，脉细滑。证属湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩，化为脓血。

患者大腹胀满，内热口干，形肉消烁。脉弦细，舌光无苔。脏阴营液亏耗，木火刑金，脾虚木乘，运化失常，咳嗽已久。

患者男性，38岁。主要症状为颈部肿物坚硬如石，推之不移，面色萎黄浮肿，头晕目眩，心悸气短，精神疲惫，腰嵴重坠疼痛，吞咽困难，形体消瘦，纳少。病程较长，病史显示自1992年起渐现乏力、发热、腰痛，病情逐渐加重。中医病名为失荣，证型为痰瘀互结，病因病机为痰瘀互结，凝结于颈部，日久营阴暗耗，气随血脱。望诊见面色萎黄浮肿，唇舌色澹白，苔面干燥。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、心悸、气短、乏力、吞咽困难。切诊见脉虚数。

患者年龄66岁，主诉胃脘部胀痛3个月，病程3个月。中医病名胃脘痛，证型肝郁脾虚，气机不畅。舌淡，苔薄而干，脉弦细。症状包括胃脘胀痛、大便干结如羊粪、数日一解、胁胀心烦、微热食少、形体消瘦。既往病史慢性胃炎8年。

女，47岁。胃脘痞胀，隐痛时发4年，加重半年。形体消瘦，神疲乏力，饮食甚少，脘痛及两胁下，食后坠胀，晨起泛恶，夜不安寝。舌质偏澹，舌苔薄白，脉细而微弦。形体瘦长。病属胃下、胃脘痛，病因病机为脾胃气虚，运化不力，肝气乘侮。舌淡，脉细。