形体消瘦

男，46岁 肘部起疹伴瘙痒 病程1年 牛皮癣 邪热毒蕴 舌质红，苔薄黄，脉弦 形体消瘦，精神差，夜寐难安，大便结 后颈、双肘部对称性扁平丘疹，上覆薄鳞屑

患者34岁，女性，结肠癌术后4个月。右下腹肿块如鸡蛋大小，质硬，腹痛，腹泻，胃纳差，形体消瘦。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为脾胃气虚，痰湿凝聚为癌肿。病程迁延，素体虚弱，脾胃虚弱为内因，饮食不节、情志不畅为外因。

患者，60岁，口干咽燥，胃痛，食欲减退，胃脘胀痛不适，形体消瘦，便干如栗，三日一行。气血亏虚，痰瘀互阻，中运失健。舌苔白腻，舌质边有白涎，质衬紫，脉象细小弦。久病耗气损精，气衰无力，血瘀阻滞。

男，30岁，胃痛病史三年，胃脘疼痛时缓时剧，喜暖喜按，得热痛减，口泛清水，头昏心慌，手足不温，背心发凉，四肢乏力，形体消瘦，面白无华，自汗，大便稀，小便清长。舌淡苔白，脉虚弱而沉。证型为阴阳两虚，阳虚为甚的虚劳里急。

患者年龄30岁，女性。慢性腹泻三年，腹中隐痛，腹胀腹泻，稀便带脓而后重，日四至六次，腹部喜热喜按，进食后腹胀重，食生冷即发作，四肢无力，形体消瘦，面色晄白，舌苔薄白，舌边有齿印，脉细而缓。中医诊断脾肾阳虚挟湿型。四诊见舌苔薄白，舌边有齿印，脉细而缓。

患者33岁女性，停经55天，现停经天数55天，主要症状为恶心呕吐剧烈，反复发作，呕吐苦水或血性物，精神不振，形体消瘦，肌肤不泽，口渴尿少。脉象滑细而数，舌质红，少津，苔薄黄。辨证为恶阻——气阴两虚证。

患者年龄10岁，男性。反复发作性神志不清、肢体抽搐2年余。头部外伤史，现症形体消瘦，面色发青，心烦急躁，夜寐不安，大便干结。舌红苔黄干，脉弦滑数。中医诊断痫病，证型肝经郁热，瘀阻脑络证。病因为脑震荡后血络受阻，瘀血停滞，气血失调，脑窍不通。

患者年龄32岁，女性。主诉产后大出血致形体消瘦、头晕耳鸣、毛发脱落、四肢冰冷、1年无月经。中医诊断闭经。证型为产时暴崩，冲任受损，肝肾不足，血虚气脱。望诊见面色苍白、皮肤干燥、表情澹漠。问诊提示神疲懒言。切诊未提及脉象。西医诊断席汉综合征。血红蛋白8g。

女性，62岁，手足麻木、疼痛3年。面色无华，形体消瘦，四肢皮肤黯黑干燥，指趾发凉。脾肋下3厘米，质中等。血小板计数持续高于1000×10⁹/升，骨髓增生明显活跃，巨核细胞增多，血小板成片出现，可见巨大及异形血小板。原发性血小板增多症。

5岁男童，面色萎黄，毛发枯藁，形体消瘦，精神不振，不思饮食，腹如舟状，大便完谷不化，小便如米泔，舌质澹红、唇澹苔腻，脉濡细。证属禀赋不足、脾胃气虚。

患者女性，40岁。右面颊抽痛复发2周，左侧耳前疼痛1周，不能高声讲话，右面颊疼痛病程6年，受凉或冷热饮食诱发，针刺有效但反复发作，近1周左颞颌关节疼痛，不能咀嚼，夜不能寐，精神委顿，形体消瘦。脉弦细，舌边红苔薄。中医诊断为肝胆气火，窜扰阳明之经，气机受阻。

患者49岁，右上腹部胀痛，厌食油腻，肝区灼痛，腹胀纳呆，嗳气吞酸，大便干结，面色黧黑，形体消瘦。舌质黯红，舌苔黄腻，脉象弦细。中医诊断为胁痛，证属痰毒中阻，邪聚少阳。病位在胆与脾胃，病因病机为痰毒聚阻，结于少阳。

患者咳嗽，昼夜不能安寝，形体消瘦，食欲减退。脉沉而濡。诊断为湿痰生寒。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。病程较长，病情危殆。病因病机为湿为阴邪，郁滞成痰，伤损阳气。

患者29岁，女性，人工流产2次，自然流产3次，病程较长。主要症状为下腹坠胀、阴道出血、腰酸腿软、头昏、寐差、纳食减少、倦怠、手足欠温、耳鸣、夜间尿多。面色无华，舌质淡红，边有齿迹，苔薄白，脉沉缓，两尺不足。中医诊断为滑胎，证型为脾肾俱虚，冲任受损。病因病机为脾肾虚弱，冲任不固，胎失所系。

12岁女童，主诉入夏必病，不饥不食，胸痞脘腹不舒，时欲泛恶，大便泄泻，病程两月，形体赢瘦。暑湿交困，脾胃失运，痰涎胶着。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

患者50岁，男性。幼年脱肛，病程43年。主诉为肛门脱垂，便后不能自行回纳，需手动托回，每日大便2~3次，便后下坠感明显。形体消瘦，舌苔薄白，脉象细弱偶有间歇。中医诊断为脱肛，证型为中气下陷。病因病机为幼年痢疾失治，迁延日久，导致中气下陷，督任亏损，收摄无力。

患者年龄35岁，男性。主诉为结核性胸膜炎病程8个月，现胸膜粘连并胸腔积液。主要症状包括左胁胀痛、倦怠乏力、午后低烧、夜间盗汗、形体消瘦、体重减轻。舌质红苔薄黄，脉弦细稍数。中医诊断为胁痛。病因病机属内伤邪气，肺脾肾虚，痰瘀互结。望诊见形体消瘦，舌质红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见倦怠乏力、午后低烧、夜间盗汗、体重减轻。切诊见脉弦细稍数。

女，34岁，畏寒肢冷，腰背酸痛，纳呆乏力，大便稀溏，小便清长，病程七年，形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，中医诊断为虚劳，证属脾肾阳虚，卫阳不固。

患者胃脘痞满2年余，不思饮食，神疲乏力，形体消瘦，面色萎黄。舌质澹，苔薄白，脉虚缓。中医诊断胃痞，证属脾胃气虚，纳运失司。

患者14岁，男性。夜间遗尿，神疲乏力，少气懒言，面色苍白，形体消瘦，纳谷不香，舌淡苔白，脉细弱。脾肾二虚，固摄无权。舌淡苔白，脉细弱。面色苍白，精神欠佳。脉沉细。舌淡。脉细。