形体消瘦

患者5岁，纳呆食少数月，平素易感，形体消瘦，面色欠华，汗出较多，大便欠化，日2~3次，舌苔薄白。中医病名属厌食，证型为营卫失和、脾虚。病因病机为脾胃素弱，营卫失和，胃气不足。望诊见面色欠华，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊见纳呆食少、易感、汗出多、便溏。切诊未提脉象。

女，49岁。腹痛肠鸣，大便稀溏，挟带粘液白冻，腹泻每日10多次，遇寒或食肥肉加剧，滑泄不禁。喜暖畏寒，手足不温，纳呆神倦，面色萎黄，形体消瘦。舌淡苔白，脉沉细。脾胃虚弱，气虚不固。

60岁男性，双眼视物模煳不清2年，眼前出现黑色点状、片状阴影，视物疲劳，羞明，左目症状尤甚，单眼观灯光或月亮呈虚像。视力右0.5，左0.2，瞳孔内有薄白色混浊，边缘灰白，手电光斜照可见半月状阴影。伴头晕耳鸣，口干少津，形体消瘦，面色无华，四肢乏力，大便溏。脉弦细，舌质红，苔薄白。中医辨证为肝肾不足，脾气虚弱。

女，54岁，反复腹泻十五年，大便日2~3次，完谷不化或稀水样，寒冷或饮食不当时加剧，冬季尤甚，形体消瘦，面色㿠白，舌体胖嫩质淡红，苔薄白而润，脉沉细而濡缓，证属脾肾阳虚。

10岁男性，厌食3年，食后腹胀，嗳气恶心，大便稀软日2~3次，形体消瘦，面色灰暗不泽。中医诊断为厌食（伤食型）。病因病机为伤食导致脾虚食滞。望诊见面色灰暗不泽，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见厌食、腹胀、嗳气、恶心、便稀。切诊未提脉象。

60岁女性患者，主诉咽干口燥、腰酸腿软、耳鸣头晕、五心烦热、形体消瘦、牙齿松动、神疲乏力、大便干结、小便黄短。舌质红瘦、苔薄少津，脉细数。证属肾阴亏虚。

61岁男性，大便稀溏或见完谷不化，日3～4行，食欲不振，形体消瘦。慢性肠炎，肠功能紊乱。面色少荣，小腹隐痛，腰酸膝软，夜寐咽干。舌质淡红，苔薄白，脉弦细尺弱。泄泻日久，脾病及肾，肾阳不振，阳损及阴，累及奇经，奇阳不升。

患者40岁，男性。胃脘刺痛，痛有定处，拒按，进食痛剧，胸胁满闷，面色无华，形体消瘦，便黑。舌暗红有瘀斑，脉沉涩。胃粘膜中度萎缩，伴肠上皮化生。证型为气血失调，瘀血阻络。

患者女性，45岁。胃痛1年余。胃脘胀痛不适，受凉后加重，胃纳不香，嗳气，泛酸，口干，形体消瘦。舌红，苔薄黄，脉细。诊断为寒热错杂。

患者35岁，女性。主诉胃脘部胀满不适1年，食后明显，有下坠感，卧躺时缓解，纳呆食少，形体消瘦，疲乏无力，夜寐欠安，月经量少、色澹、延期，近4月月经未行。舌澹白，有紫气，苔薄白，脉细弱。中医诊断胃痞，证属脾胃气虚，中气下陷。

患者40岁，主诉心悸、头晕、纳呆、形体消瘦、经闭、小腹刺痛、大便干。舌暗红少苔，脉弦细。中医病名属虚劳干血病，证型为血脉凝滞，病因病机为妇人正气内伤，干血积于中。

10岁女性，两下肢瘀点瘀斑反复发作2年，尿检红细胞(+—++)，形体消瘦，面色少华，舌红少苔，脉弦细，病程2年。中医病名：过敏性紫癜、紫癜性肾炎，证型：气阴两虚，外感风邪，血热瘀阻。望诊：面色少华，舌红少苔。闻诊：未提及。问诊：紫癜常因外感诱发，胃纳一般，夜寐尚安。切诊：脉弦细。

患者78岁，男性。右上腹胀痛伴黄疸反复发作5年，右胁下持续疼痛、阵发性加剧，伴恶心呕吐。右胁下胀、刺痛为主，脘痞恶心，呕吐酸苦，纳呆嗳气，便意频而数日未解大便，面色晦黄，形体消瘦，肢体困倦，舌苔黄腻，质暗红，脉弦涩。辨证为痰瘀互结，热毒交阻胆胃。第二阶段间发性右胁刺或胀或闷胀为主，便溏，食后腹胀，肢倦乏力，舌澹苔白略厚，脉弦涩而缓。辨证为阳失温运，瘀痰凝积。第三阶段慢性咳嗽，精神、饮食、睡眠、二便恢复正常。

患者女，36岁。阴道突出物2个月。病程2个月，有子宫脱垂病史5年。形体消瘦，面容不华。舌质澹红、无苔。脉沉弱。诊断为子宫脱垂（阴挺）。辨证为肾阳不足。

4岁6个月男童，纳食欠佳7月余，体弱早产，非母乳喂养，食欲差，拒食，腹胀、腹泻，面色萎黄，头发干枯，形体消瘦，夜寐差，易惊易醒，大便时干时稀，腹微胀，舌澹苔白，脉细无力。中医诊断为小儿厌食症，病机属脾胃虚弱。

男，46岁，恶寒发热，日晡热甚，头昏食少，小腹发热，背心恶寒，头昏闷沉重，心悸不安，腹胀满不欲食，口渴但不欲饮，饮之则反涌吐清涎，小便清利，大便数日一解，形体消瘦，面白无华。真元虚损，寒水内停。舌淡，脉沉细。

83岁男性，全身乏力，面色黄白无华，纳呆食少。再生障碍性贫血，虚劳，血极。阴阳气血俱虚。面色苍白，形体消瘦，舌质澹，舌苔薄黄，脉细数。

6岁半女性患者，反复感冒，汗出较多，近两周盗汗、自汗明显，夜寐不安易惊，头晕心慌，倦息欠活泼，纳食减少，大便日2次，面色白，形体消瘦。辨证为脾胃虚弱，气阴不足。望诊面色白，形体消瘦。舌象未提及。闻诊无特殊。问诊见汗出、头晕、心慌、纳差、便频。切诊未提脉象。

陈某，26岁，女性。全身瘫痪，肌肉萎缩，四肢无力，不能抬举及抓捻，食欲低下，卧床不能稍动，身形极度消瘦，心率33次/分钟。脾气衰微。肾小管性酸中毒。面色稍润，舌象未提，脉象未提。病程较长，属痿病、虚损。病因病机为脾气衰微，气血不足。

患者59岁，男性，主诉恶寒、发热、咳嗽、痰稠难咯、胸闷隐隐作痛。病程较长，既往诊断为上呼吸道感染。中医病名为肺脓疡，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见面色晄白，口唇紫暗，形体消瘦，舌质淡、苔薄白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，咳吐腥臭稀痰。切诊见脉细弱。