形寒肢冷

患者年龄55岁，女性。主诉形寒肢冷，腰痛膝软，不能久站、久立、久行，喜睡懒动。病程长期，既有低血钾病史，现确诊为骨质疏松症。中医诊断为骨痹、骨痿，证型为肾阳虚衰。望诊见舌澹嫩、胖大有齿痕，闻诊未提及，问诊示腰背长期疼痛，切诊脉象沉细。压痛点位于两骶髋关节、命门穴及耻骨联合处。

患者39岁，男性。主诉突然咳嗽气急，不能平卧，气短痰多作咳。症状包括痰多息鸣而喘，胸闷，鼻塞不通，形寒肢冷，面色皖白，语言低，口不渴，咳唾稀涎。脉象浮紧，舌薄白。诊断为冷哮。证型属阳气虚，外邪侵袭，且胃气亦伤。病因病机为阳气虚，外感寒邪，浊阴上干，阳微不化。望诊见面色皖白，舌薄白。闻诊无特殊记载。问诊提示形寒肢冷，咳唾稀涎。切诊脉象浮紧，后复诊脉象浮细数，苔白腻、尖燥，质澹。再复诊脉象浮细数，苔白腻、尖燥，质澹。四诊信息显示寒邪外感，阳气不足，痰浊内阻。

女，61岁，周身浮肿，下肢为甚，喘咳心悸，倚息不得平卧，纳呆脘痞，形寒肢冷，口唇青紫，苔白滑，舌胖而质黯，六脉沉细而数，颈静脉怒张，两肺底湿性罗音，心浊音界扩大，心率98次/分，心音低钝，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，肝大，X线示肺气肿、心脏扩大，辨证属阳虚水泛，凌心射肺

患者男性，34岁。主诉自汗出3月余，形寒肢冷，小便清长，腰痛，性欲减退，眠差。舌淡，脉缓。中医病名为自汗，证型属肾阳虚。病因病机为肾阳不足，卫阳不固，阳虚失于温煦。望诊见舌淡，切诊见脉缓。问诊见形寒肢冷、小便清长、腰痛、性欲减退、眠差。

患者45岁，男性。腰酸膝软，尿频，尿后白浊病程2年余。中医病名：慢性前列腺炎。证型：肾阳虚损，气化不利。舌质澹嫩、苔白润。脉沉细弱。

患者32岁，女性。主诉小腹冷痛，绵绵不止，腰背酸痛，形寒肢冷，面色白，神疲语低，纳少便溏，小便频数，量少。舌澹苔薄白，脉细滑。证属寒凝气血，胞脉失于温煦。

男，47岁，双髁关节肿痛，遇寒痛剧，行走困难，病程2年。寒凝经脉，肾阳亏损。腰膝发软，形寒肢冷，形体肥胖，舌淡胖有齿印，苔白，脉沉细。

女性，53岁。不定时乍汗2年。神疲乏力、腰膝酸软、形寒肢冷、小便清长、记忆力减退。舌质澹红，舌苔薄白。脉象沉迟。中医病名乍汗。证型肾阳亏虚，无力摄汗。病因病机肾阳亏虚。

男，68岁，心前区闷痛，时轻时重，时发时止，形寒肢冷，面色皖白，舌质紫黯，苔白腻，脉沉细，气虚血少，心阳不振，寒凝心脉，血行不畅，胸痹，冠心病心绞痛。

患者28岁，女性。周身浮肿，头面颈部较甚，尿少，24小时尿量300毫升左右，面色苍白无华，形寒肢冷，全身酸痛，尿蛋白(+++)，颗粒管型1~2，血浆总蛋白42g/L，白蛋白23g/L，血胆固醇10.1mmol/L，脉沉，舌润苔滑。辨证属肺肾阳虚，肺失通调，肾失开合。

25岁男性，主诉水肿、头晕、腰痛、形寒肢冷、便溏、尿少。全身水肿，指按凹陷，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞增多，颗粒管型。中医诊断为慢性肾风，证属阳虚型。

患者49岁，女性。主诉月经前后错乱，心悸，失眠1年。月经周期紊乱，行经时夹有紫黑色血块，情绪抑郁，易生闷气。现症包括心悸、失眠、倦怠纳差、形寒肢冷、腰骶疼痛、烘热汗出、皮肤干燥、性欲减退、颜面及下肢浮肿。中医诊断为经断前后诸证，辨证为脾肾阳虚，冲任督失养。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括月经情况及辅助检查结果。

患者28岁，女性。主诉头痛年余，间歇发作，发时颞部抽掣，血管显露，需注射杜冷丁方止痛，此次因伤风诱发。体征见右侧头痛剧烈，如锥如刺，形寒肢冷，面色㿠白，卧床呻吟。脑血流图示脑血管高度扩张，头颅摄片除外颅内占位性病变。诊断为血管性头痛。中医病名血管性头痛，证型血虚阳弱，脑络阻痹。病因病机为血虚阳弱，寒邪阻络。望诊见面色㿠白，舌象未提。闻诊未提。问诊见头痛、形寒肢冷、病程年余。切诊未提。

女性，30岁，主诉婚后二年未孕，月经延期，经色澹红或暗红，量中等，有血块，小腹隐痛喜按，腰膝酸软，性欲澹漠，形寒肢冷，胃纳欠佳，小便清长，便溏，白带少，面色晦暗，脉沉细而弱，舌澹苔薄白。中医辨证为脾肾阳虚，宫寒不孕。

患者男性，42岁。主诉心悸、全身显著水肿、气喘不能平卧、头晕、胸闷、面色苍白、口渴不饮、小便短少、形寒肢冷。舌淡苔白，脉沉细。辨证为心肾阳虚，病因病机为心肾阳虚，寒水上泛，气不化水，水气凌心，水邪上犯于肺，肾阳虚衰，水邪留溢肌肤，气血运行乏力，不能上荣头面。

王某，47岁，男性，颜面四肢浮肿反复六月余，颜面苍白，面部及四肢凹陷性水肿（重度），腹部膨隆有移动性浊音及水波感，头晕眩，形寒肢冷，腰痛，大便溏，尿极少，口渴喜热饮但不能多饮。舌质淡胖，边有齿印，苔白滑而润，脉沉弦细。中医诊断脾肾阳虚，病机属阳虚水泛。

16岁女性，主诉月经周期紊乱，量多如崩，持续5~6天后净，伴有少腹坠感、腰膂酸楚、面色㿠白、眩晕、耳鸣、神疲、形寒肢清。中医病名为青春期功能性子宫出血，证型为肾阳不足，肾气亏虚，封藏不密，冲脉失约。望诊见舌淡胖、边有齿痕、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、症状描述及病史。切诊见脉细无力。

36岁女性，痛经3年余。下腹剧痛，拒按，得热痛减，经血量少色黯有块，面色澹白，形寒肢冷，小腹冰冷。舌黯苔白，脉沉紧。中医诊断痛经，辨证冲任虚寒，胞宫血瘀。望诊面色澹白，舌黯苔白。闻诊未提及。问诊有痛经、经血异常、形寒肢冷。切诊脉沉紧。

患者年龄72岁，女性。反复腹泻半年，凌晨肠鸣腹痛，大便清稀，每日3~4次，痰多，食少，畏寒，手足不温，疲倦乏力。舌质澹红苔白，脉沉细。诊断为泄泻，证属脾肾虚寒。病机为肾阳不足，脾失温煦，肠道功能失职；脾虚失运，痰湿内生；脾肾阳虚，命门火衰。

男，71岁，头痛头晕，耳鸣，神疲乏力，失眠易惊，形寒肢冷，面目浮肿，血压210/150mmHg，舌暗苔白，脉沉细，肾阳亏虚，水停血瘀