形寒肢冷

75岁女性，双下肢水肿2年，伴活动后气喘。食少，神倦乏力，形寒肢冷，大便解出困难，常不成形。舌淡苔薄干少津，脉细弱。证属气虚血瘀水停。

女，60岁，乏力、全身淋巴结肿大，病程未明确。髓劳，证型为肾督虚损，髓海不足，脾胃虚弱。面色苍白，舌苔薄黄微腻、剥脱，尺脉沉细无力。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均低于正常。

女，71岁。腰膝酸软疼痛数年，行走或久立时加重。疲倦乏力，夜间抽筋，肢端麻木，形寒肢冷，头目眩晕，手足心热。弯腰、驼背。舌澹苔白厚，脉沉细弱。肾元亏损，骨失所养，气血瘀滞。

10岁女性患者，主诉发热、咽痛、眼睑浮肿2天。神疲体倦，形寒肢冷，面色皖白，纳呆口澹，胸腹胀满，脉缓而弱，舌澹苔薄。中医诊断为脾肾阳虚、水湿泛溢。病因病机为脾虚运化失职、水湿不化，肾阳虚损、水泛为肿。

患者男性，69岁。主诉头晕心悸5年，尿少夜尿频1年，复发1周。高血压病史5年，肾功能不全1年。面色萎黄，面目轻度浮肿，舌质澹白，舌苔薄白滑，脉沉弦滑。中医诊断为风眩，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，湿浊内阻。病程较长，病机涉及肝肾虚损，肝阳上亢，气化乏力。

女，60岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰，时而咳黄痰，气短，少尿，双下肢水肿，病程未明确。慢性肺源性心脏病，心肾阳衰，肺伏痰饮，气不化水，水气凌心。面色晦暗，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿性啰音，心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区收缩期杂音，肝脏肿大，双下肢水肿，脉数。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽、胸痛，病程20余年。中医诊断为咳嗽、胸痛。辨证为肾阳虚衰。望诊见面色皖白，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰薄清稀、胸痛、背寒肢冷、小便清长。切诊见脉沉细。

33岁，痛经十余年，合并原发不孕症四年，形寒肢冷，小腹寒凉，经来腹痛绵绵，喜暖按之得舒，溺清便溏，月经不调，量少色黑褐，白带清稀，失眠多梦，腰痛，身倦乏力，面色萎黄，微有浮肿，舌淡苔薄，脉沉细弱。脾肾阳虚，命门火衰，脾虚不能运化水谷精微，生化之源不足，精血亏虚，胞脉失于温养。

王某，47岁，男性。主诉颜面四肢浮肿，反复发作6个月，突然加剧。中医诊断脾肾阳虚，水湿泛滥。面色苍白，舌质澹胖，边有齿印，苔白滑而润，脉沉弦细。水肿呈凹陷性，重度，腹部有波动感及移动性浊音。形寒肢冷，头晕目眩，腰痛，便溏次多量少，尿量极少，口渴喜热饮。

患者男性，42岁。主诉为脘腹满闷，头晕目眩，恶心呕吐，病程半个月。中医病名未明确提及，证型为脾胃阳虚，水停心下。望诊见面色无华，舌淡苔薄白，闻诊未提及，问诊见形寒肢冷，纳差便溏，口澹不渴，恶心呕吐涎沫，切诊脉沉。

女，40岁，泄泻反复发作5年余，腹痛腹泻，喜暖喜按，每日6—8次，挟不消化食物，神疲倦怠，面色㿠白，形寒肢冷，纳差，口淡无味，渴喜热饮，舌淡胖、边有齿痕，苔薄白，脉沉迟无力。脾肾阳虚。

59岁男性，主诉感冒三天继之寒战胸痛。风温深入厥阴，正虚邪实。形寒肢冷，汗出尿少，口干心烦，脉滑数无力。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数无力。

11岁男性患者，高度水肿，腹部膨隆胀满不得卧，小便不通，阴囊肿大，面色白光白，形寒肢冷，大便不实。肾病综合征病史3年。舌淡滑润，脉沉迟。辨证为肾阳不振，寒湿困脾，气滞水蓄。

患者自幼好酒，无酒则叫呼不绝，拒绝进食，日渐赢瘦。患者表现为对酒极度依赖，无酒时出现明显不适。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。病因属内伤饮食，酒毒积聚，脾胃受损，气血亏虚。

女，45岁，胃痛2年余，痛时厌食拒按，但欲热饮，恶心呕吐，食后10分钟完全吐出，形寒肢冷，胁痛，口澹，头晕头胀，失眠，心跳，面色黯黑，声音低微，曾有呕血、黑便史。舌质青紫，苔黄腻，脉弦细。肝胃同病，胃气上逆，湿热交阻，宿瘀停留。

女，46岁，主诉长期大便溏泻、腹痛、食少、消化不良，病程二十七八年，遇寒、食冷、生气、月经期加重，黎明必泻，便中脓血相间，白带多腥味，腰膝酸软，形寒肢冷，面瘦晦暗，舌胖齿痕，苔白，脉缓弱。辨证为脾胃俱伤，肾阳虚衰，阴寒凝结于中下二焦。

男，67岁，慢性支气管炎合并感染、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，腹中不适，干呕吐涎沫，形寒肢冷，腹痞满，胃中不适，喜温欲按，口中清冷，涎沫多，痰白微喘，舌暗苔白腻，脉沉弦细，中阳不足，浊饮内停，兼有瘀血

患者年龄55岁，女性。关节疼痛难忍，病程7~8年。关节变形，屈伸不利，周身关节时痛，冬月寒湿季节加重，夜寐受影响。形寒肢冷，手足恶冷水，喜饮热茶，面色苍白。舌质澹，苔薄白水滑，脉细弦。中医诊断风寒湿痹。

女，46岁，主要症状为黎明泄泻、肠鸣脐痛、大便稀薄混杂不消食物、形寒肢冷、四肢不温、腰膝酸冷、疲乏无力、小便清长、夜尿频多。中医病名泄泻，证型脾肾阳虚，病机脾肾阳虚，命门火衰。舌质澹，舌体胖有齿痕，脉沉细无力。

患者女性，48岁。主诉三多一少，消瘦，腹胀肠鸣，大便稀。病程3年半。中医病名消渴，证型属脾失健运，清不升浊不降。病因病机为脾胃虚弱。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见口渴、尿糖(+++)、高血压。切诊见脉弦细。