形寒肢冷

尹麦波,54岁。胸闷气短,颜面及四肢浮肿,形寒肢冷,胃纳差,大便时结时溏,腰痛,口干喜温饮。舌质淡红苔薄白,脉弦缓,56次/分。中医病名:心脏性喘息,心动过缓。证型:脾肾阳虚,阳虚水泛。病因病机:因劳累受寒诱发。望诊:面色苍白,舌质淡红苔薄白。闻诊:未提及。问诊:胸闷气短,形寒肢冷,胃纳差,大便时结时溏,腰痛,口干喜温饮。切诊:脉弦缓,56次/分。
形寒肢冷心脏性喘息脾肾阳虚阳虚水泛
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患者62岁,男性,冠心病5年。胸闷、心悸、心痛、痰多气短、纳呆食少、形寒肢冷、酸痛、畏寒重。苔薄白,舌胖,脉弦滑。中医诊断为心肾阳衰,寒痰停滞,心脉瘀阻,痹阻经络。
形寒肢冷冠心病心绞痛心肾阳衰寒痰停滞
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女,49岁,咳喘15年,加剧3天。咳吐泡沫样痰涎,面目浮肿,心悸不宁,胸闷喘促,形寒肢冷,脘胀纳呆,精神萎靡,自汗倦息,不能平卧,口唇发紫。舌质紫暗,舌苔白滑,脉沉细数。水气病(阳虚水泛)。双肺布满干啰音,两肺底湿啰音,肝大,两下肢凹陷性浮肿,心律规整,窦性心动过速,心肌劳累,白细胞升高,胸部X光双肺纹理增强,下叶模煳不清。
形寒肢冷咳喘心悸胸闷
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患者男性,45岁。全身浮肿,腰酸乏力,尿蛋白(++++)。面色皖白,全身水肿,两下肢按之没指,形寒畏冷,纳呆,大便溏薄,苔白滑,舌质胖嫩,脉沉细。中医诊断为慢性肾小球肾炎肾病型,辨证属脾肾阳虚,水湿泛滥。病因病机为脾肾阳虚,精微失于转输,渗漏于下。
形寒肢冷慢性肾小球肾炎脾肾阳虚水湿泛滥
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75岁男性,反应迟钝、倦怠嗜睡、神情淡漠3年余,加重2个月。表情呆滞,沉默寡言,形寒肢冷,腰膝酸软,流涎,纳少。舌暗淡,舌体胖大,苔白腻。脉沉细弱。中医诊断为中风后痴呆,证型为脾肾两虚、毒瘀阻络。既往有脑梗塞病史,现症表现符合脾肾亏虚,痰瘀毒邪内阻脑络之病机。
形寒肢冷血管性痴呆脑梗死脾肾两虚
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患者55岁,男性,主诉间歇性排尿时晕厥1年。病程2年,发作时突然晕厥,伴冷汗、意识丧失、形寒肢冷、倦怠乏力、少气懒言。舌质澹红,舌苔薄白,脉象细缓。中医诊断为晕厥,证型为中气下陷,肾阳亏虚。
形寒肢冷排尿性晕厥中气下陷肾阳亏虚
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患者年龄8岁,男性。主诉咳嗽、气喘3天,干咳、咽痒、胸闷、呛咳气急、鼻塞流涕、夜间咳嗽加重、喉间哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、睡眠不安。舌红苔白腻,脉浮紧。中医诊断肺咳(寒邪犯肺证)。既往有喘咳史。二诊舌红苔白厚,脉紧。三诊舌红苔少,脉虚弱。
形寒肢冷咳嗽变异性哮喘寒邪犯肺肺咳
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患者42岁,女性。主诉全身关节疼痛,腰酸足跟痛,右膝关节疼痛不能下蹲,病程半年。舌淡苔白腻,脉沉细无力。中医病名属寒痹,证型为血虚寒凝,络脉闭阻。病因病机为流产后感受寒湿,复又献血致正气受损,寒湿侵袭关节,气血运行受阻。望诊见舌淡苔白腻,闻诊未提及,问诊见形寒肢冷,四肢冰凉,凹陷性浮肿,发病前有寒湿外感史。切诊脉沉细无力。
形寒肢冷血虚寒凝络脉闭阻关节疼痛
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患者54岁,男性。右侧大腿流脓42年,现右侧大腿疼痛,履步困难,腰膝酸软,头昏耳鸣,形寒肢冷,小便清长,大便时溏。右侧下肢肌肉萎缩,右大腿内侧下1/3有窦道,窦道口紫暗色胬肉,流出黄灰色清稀脓液。X线示右股骨中下段骨质疏松,骨干不规则,骨髓腔模煳。证属肾阳亏损,寒湿凝滞。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。
形寒肢冷附骨疽肾阳虚寒湿凝滞
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患者71岁,男性。间断性胸闷7年,加重1天。胸闷、气短、咳嗽、痰多色白,形寒肢冷,夜尿多,大便稍黏,夜寐不实。舌质暗红,苔薄黄。脉沉弦滑。中医诊断为胸痹,证型为气阴两虚,痰瘀阻脉。病因病机为肾阳衰、肾精不足、气血不运、痰瘀互结、心神失养。
形寒肢冷胸痹气阴两虚痰瘀阻脉
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女,48岁,四肢浮肿,下肢尤甚,遇经期加剧,夏季消退,病程十余年。水肿,肾虚水肿,证属阴阳两虚,以阳虚为主,兼有湿热余邪。形寒肢冷,神疲短气,便溏,脉沉微,舌质淡苔薄黄。
形寒肢冷肾虚水肿阴阳两虚湿热余邪
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22岁女性,主诉月经来潮两天,下腹冷痛,腰酸痛,全身乏力,形寒肢冷。月经周期30-32天,经期3-4天,月经量少色淡。诊断为痛经,症属肾虚胞寒。舌淡少苔,脉细弱。经期气血亏耗,虚寒内盛。二诊见脉细稍转有力,舌淡红苔薄白。病机为肾气亏损,虚寒内生。
形寒肢冷痛经肾虚胞寒
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患者41岁,男性,主诉鸡鸣泻12年。病程12年,每日3~5次,量少,脐周作疼,稍进油腻食物大便次数增加,头沉胀不爽,形寒肢冷。形体消瘦,面色萎黄,精神倦怠。舌质澹,苔白。脉沉细。中医诊断泄泻,证型脾肾阳虚,寒湿下注。
形寒肢冷泄泻脾肾阳虚寒湿下注
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患者34岁,女性。主诉腹泻2年余,进食油腻食物后加重,每日5至7次,严重时达十余次。现病史示黎明腹痛、肠鸣即泻,泻后缓解,伴身倦乏力、形寒肢冷、腰膝酸软、不思饮食、口淡不渴、小便清长。舌体瘦小而淡白,苔白,脉沉细。诊断为肾阳不足,气血亏虚,脾失温运。
形寒肢冷泄泻肾阳不足气血亏虚
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女,67岁,头重眩晕,双颞部胀痛,懒言少气,心悸怔忡,脘腹胀满,纳呆,小便短少。面色晦暗,舌胖、质淡,苔白滑,脉沉细而弦。证型为元阳衰惫,水体失司,浊阴上逆,清窍闭阻。血压26.7/16KPa。
形寒肢冷头重眩晕双颞胀痛肾阳衰惫
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患者年龄15岁,男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳,证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白,舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。
形寒肢冷慢性再障脾阳不足肾精亏乏
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男,49岁。痛风2年,右足趾关节肿痛,行走不便。畏寒肢冷,口淡不渴。舌质淡,苔白厚滑。脉沉弦。痹证。证属寒湿痰瘀闭阻。局部漫肿,皮色白微温,轻触则痛剧。舌象淡,苔白厚滑。脉沉弦。
形寒肢冷痛风寒湿痹阻痰瘀闭阻
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47岁,月经先期、量多1年,伴肢冷,时而潮热汗出,面目、肢体浮肿半年。形寒肢冷,时而潮热汗出,晨起面目、肢体浮肿,神倦乏力,纳少,便溏,食后腹胀,痰多胸闷,夜尿增多。舌澹、苔白腻,脉濡滑。证属脾肾不足,阳虚湿阻。舌澹、苔薄白,脉沉细。
形寒肢冷月经先期量多脾肾不足
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73岁女性,主诉周身骨痛4年,加重1个月。腰背疼痛,转侧困难,腰酸腿软乏力,行走不便,夜间小腿抽筋,形寒肢冷,耳鸣,尿频。舌质紫暗苔薄,脉细涩。中医诊断骨痿,证型肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀,骨失所养。
形寒肢冷骨痿肾虚血瘀骨痛
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患者6个月,主要症状为形寒肢冷,面色苍白,四肢不温,咳嗽喘急,呼吸困难,吸气时喉中有痰鸣音,口不渴,唇澹白。中医病名为咳喘,证型为风寒伤肺。病因病机为风寒侵袭肺脏。望诊见面色苍白,唇澹白。闻诊未提。问诊见形寒肢冷,咳嗽喘急,呼吸困难,喉中有痰鸣音,口不渴。切诊未提。
形寒肢冷咳喘风寒伤肺面色苍白
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