形寒肢冷

女，18岁，月经周期两、三月一行，行经量少，色淡质稀，小腹疼痛，面色晄白，形寒肢冷，腰膝酸软，小便频数。舌淡，苔少，脉沉细。证型为后天失养，寒滞胞络。

患者年龄23岁，男性。主诉为腰痛近3年，持续加重，伴髋膝不规则疼痛6个月。病程较长，劳累及阴雨天加重，晨僵明显。舌体胖大，质澹，苔白腻，脉沉紧。诊断为强直性嵴柱炎（阳虚型）。病因病机为阳虚导致风寒湿邪侵入，留滞筋骨，阻闭经络，气血凝涩。形寒肢冷，腰椎反弓，活动受限，双髋及骶髂关节压痛，叩击痛，“4”字试验阳性，血沉升高，X线示腰椎生理曲度消失，椎间隙狭窄，椎体囊变。

患者53岁，女性，怕冷、多汗、头晕2年。素体虚弱，近2年因工作劳累诱发。全身乏力、头晕、纳差、少寐、腰膝痠软、怕冷、夏季亦需穿厚衣、睡时盖棉被、汗多恶风。面色白，形寒肢冷，多汗神疲，舌质澹，苔少，脉沉细。中医诊断为虚劳（植物神经功能失调），证型为脾肾阳虚型。

女性，27岁，经汛后期，经量较少，经色澹红，形寒肢冷，腰膝酸楚。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医病名：月经后期，证型：肾虚精亏、血海失充。病因病机：肾虚精亏，血海失充。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经量较少，经色澹红，形寒肢冷，腰膝酸楚。切诊：脉沉细。

形寒，跗胫背冷，足不堪行动。舌络牵掣，喑不出声。阳失阴而离，病发主乎动，有升无降。内风皆阳之化气，二气不主交合。

75岁女性，双下肢水肿2年，伴活动后气喘。食少，神倦乏力，形寒肢冷，大便解出困难，常不成形。舌淡苔薄干少津，脉细弱。证属气虚血瘀水停。

曹某，女，34岁。双手麻木不仁，指端皮肤发白、青紫，对称性发作，得温则解，遇寒则剧，冬春易发，不能持物。形寒肢冷，腰膝酸软，疲乏无力，纳食不佳，大便溏泄，小便清长。舌苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚，寒凝络阻。

女性，28岁，婚后四年不育，经期腹痛、腰痛、怕冷，病程五年。舌质淡暗，苔薄白，脉迟无力。证属下元虚寒，血脉瘀滞。经期形寒肢冷，全身酸软无力，小腹冷痛，月事不调，白带清稀。

71岁男性，小便不利，形寒肢冷，腰膝无力，神疲欲寐，面色㿠白，纳少便溏。中医诊断肾阳不振，命火衰微。面色㿠白，舌淡苔白，脉沉迟。病程较长，属肾阳虚证，肾阳不足，不能化气行水。

患者年龄59岁，男性。主要症状为冷泪频频、头目晕眩、形寒肢冷。病程未明确提及。中医病名为泪液异常，证型为肝肾精血衰微。病因病机为宗精之水无以收持。望诊见舌澹，闻诊未提，问诊见冷泪、眩晕、精神疲惫，切诊见脉弱。

60岁男性，咳喘迁延难愈，遇寒加重。咳声低怯，喘息短气，动则尤甚，喉中痰鸣，痰清稀量多，难以咯出。面色㿠白，形寒肢冷，腰膝酸软，颜面四肢轻度浮肿，小便量少，口唇青紫。舌淡紫，苔白滑，脉沉细而数。证属肺肾阳虚，出纳升降失常，痰饮水湿内停。

患者28岁，女性。主诉腰膝酸软，毛发脱落，闭经，性欲减退。病程较长，产后流血过多后逐渐出现症状。中医诊断为肾阳亏虚。病因病机为肾阳亏虚，气随血耗，元阳受损。望诊见舌澹红，苔白润。闻诊未提及。问诊见形寒肢冷，气怯神疲，口澹不渴，大便稀溏，小便清长。切诊见脉沉细。

47岁，月经量多不净10余日，经素落后或数月1行，面色皖白，形寒肢冷，神倦肢软，大便不实，脉细，苔薄白，边有齿印。崩漏，气血亏虚，脾肾不足。舌淡，苔薄白，边有齿印，脉细。

患者55岁，女性。主诉冠心病5年余，受寒或情绪激动诱发，此次因受寒发作已3天。症状包括心绞痛，呈缩窄痛或压痛，位于胸骨后或左前胸，放射至左肩左臂，形寒肢冷，脉沉迟，苔白微腻。中医病名为胸痹，证型为气滞血瘀兼痰浊阻于经脉，病机为经络不通，胸阳不振。望诊见苔白微腻，切诊见脉沉迟。

患者53岁，女性。主诉大便溏稀，日3~4次，形如鸭粪，消化不全，伴腹中雷鸣、绞痛、坠胀感。形寒肢冷，口喜热饮，食纳不香。舌质澹胖，苔白而滑，舌面有小溃疡。脉弦细而缓。中医病名虚寒痛泻，证型属脾肾阳虚。病因素质脾虚。病机为虚寒性痛泻。

患者年龄59岁，男性。冷泪频频，持续3年以上，伴头目眩晕，形寒肢冷。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医病名为泪症，证型为肝肾虚寒，收摄无力。病因病机为肝肾虚寒，气虚不固。

患者50岁，男性。反复心悸气喘5年，加重3天。下肢浮肿，咳嗽咳痰，痰白量中，形寒肢冷，神疲乏力，面色苍白，唇甲发绀，小便量少，精神较差，纳食减少。舌质澹，苔白，脉滑涩。中医病名属心悸、水肿，证型为心肾阳虚，痰瘀内阻。病因病机为肾阳虚衰，气化无权，水气上犯，肺气上逆，血行不畅。

患者55岁，男性。主诉心前区剧痛1天。病史提示有陈旧性心肌梗死。现症见心前区剧痛、憋闷气短、心慌心悸、冷汗自出、乏力懒言、恶心欲吐、大便失禁。面色苍白，形寒肢冷，神志清楚，呼吸尚匀。心音微弱，A2<S2，背下部可听及散在湿性啰音。舌质黯紫苔腻，脉细数而结。中医诊断真心痛，证属心阳不振、心脉瘀阻型。

患者年龄37岁，女性。主诉白带量多近半年。病程半年。中医病名带下。证型脾肾阳虚，湿浊下注。病因病机脾肾阳虚，气虚不能摄液。面色不华微黄，舌澹苔白，脉沉细。腹部喜暖，形寒肢冷，带下清稀腥秽难闻，腰酸，平素纳差。曾流产1次，脾胃虚弱。

患者24岁，女性。术后出现大量出汗，汗多如洗，日更衣数次。面色苍白，形寒肢冷，声低气怯，倦怠懒言，食欲不振，大便溏薄。舌淡苔薄，脉虚细无力。辨证为阳虚失固，营阴外泄。